Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Новые данные исследований указывают на необходимость повышения эффективности вторичной профилактики для снижения ишемического риска у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Последние исследования показывают, какие пациенты наиболее подвержены риску сердечно-сосудистых осложнений в будущем

Новые данные, полученные в результате трех исследований реальной клинической практики (PRECLUDE-2, TIGRIS и ATHENA), представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в Мюнхене (Германия). В результате исследований, проведенных при поддержке компании AstraZeneca, был выявлен постоянный и устойчивый риск повторных сердечно-сосудистых (СС) событий и смертности у пациентов с сахарным диабетом или перенесенным инфарктом миокарда.

Исследование TIGRIS показывает, что даже у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) риск повторных СС осложнений со временем остается постоянным. Данные находки согласуются с результатами поэтапного анализа исследования PEGASUS-TIMI 54, согласно которому, пациенты, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ) один-три года назад и имеющие дополнительные факторы риска, демонстрировали линейное накопление СС осложнений (СС смерть, ИМ или инсульт) в течение последующего трехлетнего периода наблюдения.

Исследование PRECLUDE-2, включавшее более 100 000 пациентов, согласно данным национального регистра Швеции, показало, что большинство пациентов с перенесенным ИМ, имеющих по крайней мере два сердечно-сосудистых фактора риска, демонстрируют заметное, но постепенное увеличение частоты сердечно-сосудистой смертности, ИМ или инсульта. При наличии всех пяти изучавшихся сердечно-сосудистых факторов риска частота развития сердечно-сосудистых осложнений вырастает в девять раз по сравнению со случаями, когда присутствует только один фактор риска.

СС риск у пациентов с сахарным диабетом 2 типа был предметом изучения исследования ATHENA, включавшем более чем 300 000 пациентов. Результаты показывают, что пациенты с сахарным диабетом и сопутствующей ИБС, ранее перенесшие инфаркт миокарда или инсульт, имели более высокий риск СС смерти, инфаркта миокарда и инсульта по сравнению с пациентами, страдающими только сахарным диабетом. Этот повышенный риск, в первую очередь, был обусловлен повышенным риском инфаркта миокарда и свидетельствует о необходимости повышения эффективности вторичной профилактики у этих пациентов.