Хрянин Алексей Алексеевич, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ; президент, Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов; эксперт качества медицинской помощи
630091, Россия, Новосибирск, Красный проспект, д. 52
630004, Россия, Новосибирск, ул. Ленина, д. 55
630099, Россия, Новосибирск, Красный проспект, д. 42А
Aleksey A. Khryanin, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology; President; Expert in Medical Care Quality
52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091, Russia
55, Lenin St., Novosibirsk, 630004, Russia
42A, Krasny Ave., Novosibirsk, 630099, Russia
Радченко Маргарита Владимировна, к.ю.н., доцент кафедры гражданского права и гражданского судопроизводства Юридического института; доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного профессионального образования
454080, Россия, Челябинск, проспект Ленина, д. 76
454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Margarita V. Radchenko,Cand. Sci. (Law), Associate Professor of the Department of Civil Law and Civil Procedure, Law Institute; Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare, Institute of Continuing Professional Education
76, Lenin Ave., Chelyabinsk, 454080, Russia
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092, Russia;
Chlamydia trachomatis – самая распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), в мире. В 2012 г. распространенность урогенитальной хламидийной инфекции (УГХИ) среди женщин составляла 4,2%. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 г. в мире ежегодно регистрировалось около 129 млн новых случаев заражения C. trachomatis. Следует отметить, что в Российской Федерации в 2021 г. заболеваемость УГХИ составила 17,8 случая на 100 000 населения, что в 27,6 раза ниже официальных показателей заболеваемости в США (490,6 случая на 100 000 населения) за тот же период. Нелеченая УГХИ может приводить к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, а также цервицита и эндометрита, имеющих тенденцию к хронизации. УГХИ связана с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом плодных оболочек, внематочной беременностью, преждевременными родами и мертворождением. Кроме того, хламидиоз повышает риск мужского и женского бесплодия. Авторы отмечают, что недообследование женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом на ИППП на этапе прегравидарной подготовки может в последующем стать причиной диагностики перинатальной инфекции с неустановленным возбудителем. Лечение беременных с УГХИ проводится на любом сроке гестации с применением антибактериальных препаратов системного действия с учетом их влияния на плод. В настоящее время наиболее оптимальным препаратом для лечения УГХИ во время беременности является азитромицин. В статье проанализированы действующие клинические рекомендации и другие правовые акты, применимые в случаях диагностики и лечения хламидийной инфекции у женщин.
Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection (STI) worldwide. In 2012, the prevalence of urogenital chlamydial infection (UGCI) among women was 4.2%. According to 2020 data released by the World Health Organization (WHO), approximately 129 million new C. trachomatis infections are reported annually worldwide. It should be noted that in the Russian Federation, in 2021, the incidence rate of UGCI was 17.8 per 100,000 population, which is 27.6 times lower than the official incidence rate in the United States (490.6 per 100,000 population) for the same period. Untreated UGHI can lead to pelvic inflammatory diseases (PID), as well as cervicitis and endometritis, which have a tendency for transformation into chronicity. UGHI is associated with spontaneous abortion, chorioamnionitis, premature rupture of membranes, ectopic pregnancy, preterm labor, and stillbirth. Furthermore, chlamydia increases the risk of infertility in both men and women. The authors note that the failure to screen women with complicated gynecological/obstetric anamnesis for sexually transmitted infections (STIs) at the pregravid preparation stage may subsequently cause the diagnosis of a perinatal infection with an unidentified pathogen. Pregnant women with UGCI are treated at any gestation stage using systemic antibacterial agents with due account for their effects on the fetus. Currently, azithromycin is the best option for the treatment of UGCI during pregnancy. This article reviews current clinical guidelines and other legal acts applicable to the diagnosis and treatment of chlamydial infection in women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.