medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-149medsovet-10034Research ArticleПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА И БЕРЕМЕННОСТЬPREGRAVID PREPARATION AND PREGNANCYГиперплазия эндометрия типичной и атипичной морфоархитектоники: обзор избранных диагностических методовEndometrial hyperplasia of typical and atypical morphoarchitectonics: A review of selected diagnostic methodshttps://orcid.org/0000-0002-2398-3711ИхтияроваГ. А.IkhtiyarovaG. A.

Ихтиярова Гульчехра Акмаловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1

200118, Республика Узбекистан, Бухара, ул. Гиждуванская, д. 23 

Gulchekhra A. Ikhtiyarova,Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1

23, Gijduvanskaya St., Bukhara, 200118, Republic of Uzbekistan

ixtiyarova7272@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7944-4514КаттаходжаеваМ. Х.KattakhodjaevaM. H.

Каттаходжаева Махмуда Хамдамовна, чл.- корр. РАМТН, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

100047, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Тараккиёт, д. 103

Makhmuda H. Kattakhodjaeva, Corr. Member RAMTS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

103, Tarakkiyot St., Tashkent, 100047, Republic of Uzbekistan

mahmuda-grant@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3011-6998АгабабянЛ. Р.AgababyanL. R.

Агабабян Лариса Рубеновна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета последипломного образования

140100, Республика Узбекистан, Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18А 

Larisa R. Agababyan, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Postgraduate Education

18A, Amir Temur St., Samarkand, 140100, Republic of Uzbekistan

larisa_mct@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-8885-1587ЕньковаЕ. В.EnkovaE. V.

Енькова Елена Владимировна, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Elena V. Enkova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036, Russia 

enkova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7032-2628НасироваЗ. А.NasirovaZ. A.

Насирова Зебинисо Азизовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования

140100, Республика Узбекистан, Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18А 

Zebiniso A. Nasirova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Postgraduate Education

18A, Amir Temur St., Samarkand, 140100, Republic of Uzbekistan

zebo7710@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4523-8699СидельниковК. И.SidelnikovK. I.

Сидельников Константин Иванович, студент педиатрического факультета

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10 

Konstantin I. Sidelnikov, Student of the Faculty of Pediatrics

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036, Russia

sidelnikov.konst@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-7230-2154ВоронинаЛ. А.VoroninaL. A.

Воронина Лилия Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры онкологии; врач-онколог отделения оперативной онкогинекологии №5

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

394036, Россия, Воронеж, ул. Вайцеховского, д. 4 

Liliya A. Voronina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Oncology; Oncologist of the Department of Surgical Oncogynecology No. 5, 

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036, Russia

4, Vaitsekhovsky St., Voronezh, 394036, Russia

M5901@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4199-8156ХоперскаяО. В.KhoperskayaO. V.

Хоперская Ольга Викторовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10 

Olga V. Khoperskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the of Obstetrics and Gynecology No. 2

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036, Russia

smv250587@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8955-1113ХорошихН. В.KhoroshikhN. V.

Хороших Наталья Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Natalia V. Khoroshikh, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036, Russia

nvh.vrn2011@yandex.ruБухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн СиноУзбекистанBukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn SinaUzbekistanТашкентский государственный стоматологический институтУзбекистанTashkent State Dental InstituteUzbekistanСамаркандский государственный медицинский университетУзбекистанSamarkand State Medical UniversityUzbekistanВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. БурденкоРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityRussian FederationВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко; Воронежский областной научно-клинический онкологический центрРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical University; Voronezh Regional Scientific and Clinical Oncology CenterRussian Federation20261105202604124130Copyright © Ихтиярова Г.А., Каттаходжаева М.Х., Агабабян Л.Р., Енькова Е.В., Насирова З.А., Сидельников К.И., Воронина Л.А., Хоперская О.В., Хороших Н.В., 20262026Ихтиярова Г.А., Каттаходжаева М.Х., Агабабян Л.Р., Енькова Е.В., Насирова З.А., Сидельников К.И., Воронина Л.А., Хоперская О.В., Хороших Н.В.Ikhtiyarova G.A., Kattakhodjaeva M.H., Agababyan L.R., Enkova E.V., Nasirova Z.A., Sidelnikov K.I., Voronina L.A., Khoperskaya O.V., Khoroshikh N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10034

В данной работе рассмотрены диагностические аспекты гиперплазии эндометрия типичной (доброкачественная гиперплазия) и атипичной (эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия) морфоархитектоники. В статье представлены данные о полидисциплинарных разноплановых избранных диагностических мероприятиях: ультразвуковое исследование эндометрия (данные о характеристике эндометриального статуса при отсутствии патологии и диагностических критериях гиперпластического процесса, протекающего в слизистом компоненте анатомии матки), менограмма (данные о характере менструального цикла при заболевании), гистероскопия (информация о диагностической роли и сравнение с методом dilation and curettage (D&C)), исследование гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы), обследование печени (в связи с тем, что в печени происходит «обработка» гормонов). Благодаря современным методам диагностики, в частности иммуногистохимическому исследованию (ИГХ), мы можем выделить новые аспекты патогенеза атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ). ИГХ-показателями озлокачествления являются: «обратная пропорция» экспрессии PR- и ER-рецепторов эндометрия, инактивация/утрата PTEN, PAX2, АRID1A, увеличение экспрессии β-катенина (CTNNB1), мутации в протоонкогене KRAS, регистрация MSI, а также экспрессия рецепторов ЛГ/ХГЧ. Упомянуты сходные мутационные аберрации АГЭ и рака эндометрия. Показана роль эндометриального микробиома в развитии патологии. При подготовке настоящего обзора проведен сбор данных в наукометрических библиотеках PubMed, КиберЛенинка, eLIBRARY.RU по ключевым словам: гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия, эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия, иммуногистохимия, микросателлитнаянестабильность (MSI), УЗИ, инфекции, передающиеся половым путем, микробиом матки, а также в библиографических источниках. Временные рамки: 1997–2025 гг.

In this study, the diagnostic aspects of typical endometrial hyperplasia (benign endometrial hyperplasia) and atypical endometrial hyperplasia (endometrioid intraepithelial neoplasia) are reviewed. The article provides data on multidisciplinary and diverse selected diagnostic measures: ultrasound examination of the endometrium (data on the characteristics of the endometrial status in the absence of pathology and diagnostic criteria for the hyperplastic process occurring in the mucous component of the uterine anatomy), menogram (data on the nature of the menstrual cycle in the presence of a disease), hysteroscopy (information on the diagnostic role and comparison with the dilation and curettage (D&C) method), examination of the hormonal status (FSH, LH, thyroid hormones), and examination of the liver (due to the fact that the liver processes hormones). Thanks to modern diagnostic methods, and in this case, immunohistochemical examination (IHC), we can identify new aspects in the pathogenesis of atypical endometrial hyperplasia (AEH). IHC indicators of malignancy are: PR- and ER-receptor profile of the endometrium are in the position of “inverse proportion”, inactivation/loss of PTEN, PAX2, ARID1A, increase in expression of β-catenin (CTNNB1), mutations in the proto-oncogene KRAS, registration of MSI, as well as about the expression of LH/hCG receptors. Similar mutational aberrations of AEH and endometrial cancer are mentioned. The role of the endometrial microbiome in the development of pathology has been shown. In the preparation of this review, data was collected from the scientometric libraries PubMed, CyberLeninka, eLIBRARY.RU, using the keywords: endometrial hyperplasia, atypical endometrial hyperplasia, endometrioid intraepithelial neoplasia, immunohistochemistry, MSI, ultrasound, sexually transmitted infections, uterine microbiome, as well as from bibliographic sources. Time frame: 1997–2025.

гиперплазия эндометрияатипическая гиперплазия эндометрияэндометриоидная интраэпителиальная неоплазияиммуногистохимияMSIУЗИинфекциипередающиеся половым путеммикробиом маткиendometrial hyperplasiaatypical endometrial hyperplasiaendometrioid intraepithelial neoplasiaimmunohistochemistryMSIultrasoundsexually transmitted infectionsuterine microbiomeReferencesКоган ИЮ (ред.). Экстракорпоральное оплодотворение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 368 с. https://doi.org/10.33029/9704-5941-6-IVF-2021-1-368.Коган ИЮ (ред.). Экстракорпоральное оплодотворение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 368 с. https://doi.org/10.33029/9704-5941-6-IVF-2021-1-368.Волков АЕ (ред.). Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Ростов н/Д: Феникс; 2006. 480 с.Волков АЕ (ред.). Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Ростов н/Д: Феникс; 2006. 480 с.Занько СН, Лысенко ОВ. Гиперплазия эндометрия: возможности ультразвуковой и морфологической диагностики. Акушерство и гинекология. 2013;(11):41–47. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Giperplaziyaendometriya-vozmojnosti-ultrazvukovoi-i-morfologicheskoi-diagnostiki.html.Zanko SN, Lysenko OV. Endometrial hyperplasia: possibilities of ultrasound and morphological diagnosis. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2013;(11):41–47. (In Russ.) Available at: https://aig-journal.ru/articles/Giperplaziya-endometriya-vozmojnosti-ultrazvukovoi-i-morfologicheskoidiagnostiki.html.Van Den Bosch T, Verbakel JY, Valentin L, Wynants L, De Cock B, Pascual MA et al. Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(1):164–172. https://doi.org/10.1002/uog.22109.Van Den Bosch T, Verbakel JY, Valentin L, Wynants L, De Cock B, Pascual MA et al. Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021;57(1):164–172. https://doi.org/10.1002/uog.22109.Heremans R, Van Den Bosch T, Valentin L, Wynants L, Pascual MA, Fruscio R et al. Ultrasound features of endometrial pathology in women without abnormal uterine bleeding: results from the International Endometrial Tumor Analysis study (IETA3). Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(2):243–255. https://doi.org/10.1002/uog.24910.Heremans R, Van Den Bosch T, Valentin L, Wynants L, Pascual MA, Fruscio R et al. Ultrasound features of endometrial pathology in women without abnormal uterine bleeding: results from the International Endometrial Tumor Analysis study (IETA3). Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(2):243–255. https://doi.org/10.1002/uog.24910.Stewart A, Gill G, Readman E, Grover SR, Mooney SS. Determining a threshold measurement of endometrial thickness for asymptomatic postmenopausal women: A tertiary centre case series. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2022;62(6):887–893. https://doi.org/10.1111/ajo.13604.Stewart A, Gill G, Readman E, Grover SR, Mooney SS. Determining a threshold measurement of endometrial thickness for asymptomatic postmenopausal women: A tertiary centre case series. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2022;62(6):887–893. https://doi.org/10.1111/ajo.13604.Vitale SG, Riemma G, Haimovich S, Carugno J, Alonso Pacheco L, Perez-Medina T et al. Risk of endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women in relation to ultrasonographic endometrial thickness: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(1):22–35.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.043.Vitale SG, Riemma G, Haimovich S, Carugno J, Alonso Pacheco L, Perez-Medina T et al. Risk of endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women in relation to ultrasonographic endometrial thickness: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(1):22–35.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.043.Свиридова НИ, Ткаченко ЛВ, Яхонтова МА, Гриценко ИА, Максимов СН, Пурясева КА. Гиперпластические процессы эндометрия: современные подходы к диагностике и лечению. Акушерство, гинекология и репродукция. 2024;18(1):83–95. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.464.Sviridova NI, Tkachenko LV, Yakhontova MA, Gritsenko IA, Maximov SN, Puryaseva KA. Endometrial hyperplastic processes: modern approaches to diagnosis and treatment. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(1):83–95. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.464.Gkrozou F, Dimakopoulos G, Vrekoussis T, Lavasidis L, Koutlas A, Navrozoglou I et al. Hysteroscopy in women with abnormal uterine bleeding: a metaanalysis on four major endometrial pathologies. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(6):1347–1354. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3585-x.Gkrozou F, Dimakopoulos G, Vrekoussis T, Lavasidis L, Koutlas A, Navrozoglou I et al. Hysteroscopy in women with abnormal uterine bleeding: a metaanalysis on four major endometrial pathologies. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(6):1347–1354. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3585-x.Clark TJ, Voit D, Gupta JK, Hyde C, Song F, Khan KS. Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review. JAMA. 2002;288(13):1610–1621. https://doi.org/10.1001/jama.288.13.1610.Clark TJ, Voit D, Gupta JK, Hyde C, Song F, Khan KS. Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review. JAMA. 2002;288(13):1610–1621. https://doi.org/10.1001/jama.288.13.1610.Török P, Molnár S, Lampé R, Jakab A. The use of hysteroscopy in endometrial cancer: old questions and novel challenges. Climacteric. 2020;23(4):330–335. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1732914.Török P, Molnár S, Lampé R, Jakab A. The use of hysteroscopy in endometrial cancer: old questions and novel challenges. Climacteric. 2020;23(4):330–335. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1732914.Rakha E, Wong SC, Soomro I, Chaudry Z, Sharma A, Deen S et al. Clinical outcome of atypical endometrial hyperplasia diagnosed on an endometrial biopsy: institutional experience and review of literature. Am J Surg Pathol. 2012;36(11):1683–1690. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31825dd4ff.Rakha E, Wong SC, Soomro I, Chaudry Z, Sharma A, Deen S et al. Clinical outcome of atypical endometrial hyperplasia diagnosed on an endometrial biopsy: institutional experience and review of literature. Am J Surg Pathol. 2012;36(11):1683–1690. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31825dd4ff.Табакман ЮЮ, Костин АЮ, Бутенко ПР, Солопова АГ. Аспирационная биопсия эндометрия – значение комплексного гистологического и цитологического исследования. Сибирский онкологический журнал. 2007;(S1):85–88. Режим доступа: https://elibrary.ru/hgcxur.Tabakman YuYu, Kostin AYu, Butenko PR, Solopova AG. Aspiration biopsy of the endometrium – the importance of a comprehensive histological and cytological study. Siberian Journal of Oncology. 2007;(S1):85–88. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/hgcxur.Hwang WY, Suh DH, Kim K, No JH, Kim YB. Aspiration biopsy versus dilatation and curettage for endometrial hyperplasia prior to hysterectomy. Diagn Pathol. 2021;16(1):7. https://doi.org/10.1186/s13000-020-01065-0.Hwang WY, Suh DH, Kim K, No JH, Kim YB. Aspiration biopsy versus dilatation and curettage for endometrial hyperplasia prior to hysterectomy. Diagn Pathol. 2021;16(1):7. https://doi.org/10.1186/s13000-020-01065-0.Bilir E, Kahramanoğlu İ. The role of hysteroscopy in fertility preservation in endometrial cancer and atypical endometrial hyperplasia: a semisystematic literature review. Arch Gynecol Obstet. 2023;308(4):1113–1126. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06960-7.Bilir E, Kahramanoğlu İ. The role of hysteroscopy in fertility preservation in endometrial cancer and atypical endometrial hyperplasia: a semisystematic literature review. Arch Gynecol Obstet. 2023;308(4):1113–1126. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06960-7.Коган ИЮ (ред.). Эндометрий в репродукции: оценка функции и возможности коррекции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 480 с. https://doi.org/10.33029/9704-6608-7-END-2022-1-480.Коган ИЮ (ред.). Эндометрий в репродукции: оценка функции и возможности коррекции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 480 с. https://doi.org/10.33029/9704-6608-7-END-2022-1-480.Собивчак МС, Протасова АЭ, Раскин ГА, Мухина МС, Каурцева АС. Злокачественная трансформация гиперпластических процессов эндометрия: иммуногистохимические особенности. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(3):89–99. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-3-89-99.Sobivchak MS, Protasova AE, Raskin GA, Mukhina MS, Kaurtseva AS. Malignant transformation of endometrial hyperplastic processes: immunohistochemical features. Opuholi Zenskoj Reproduktivnoj Sistemy. 2022;18(3):89–99. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-3-89-99.Lucas E, Niu S, Aguilar M, Molberg K, Carrick K, Rivera-Colon G et al. Utility of a PAX2, PTEN, and β-catenin Panel in the Diagnosis of Atypical Hyperplasia/Endometrioid Intraepithelial Neoplasia in Endometrial Polyps. Am J Surg Pathol. 2023;47(9):1019–1026. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000002076.Lucas E, Niu S, Aguilar M, Molberg K, Carrick K, Rivera-Colon G et al. Utility of a PAX2, PTEN, and β-catenin Panel in the Diagnosis of Atypical Hyperplasia/Endometrioid Intraepithelial Neoplasia in Endometrial Polyps. Am J Surg Pathol. 2023;47(9):1019–1026. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000002076.Sideris M, Emin EI, Abdullah Z, Hanrahan J, Stefatou KM, Sevas V et al. The Role of KRAS in Endometrial Cancer: A Mini-Review. Anticancer Res. 2019;39(2):533–539. https://doi.org/10.21873/anticanres.13145.Sideris M, Emin EI, Abdullah Z, Hanrahan J, Stefatou KM, Sevas V et al. The Role of KRAS in Endometrial Cancer: A Mini-Review. Anticancer Res. 2019;39(2):533–539. https://doi.org/10.21873/anticanres.13145.Chatzipantelis P, Koukourakis M, Balaska K, Giatromanolaki A. Endometrial Stromal Expression of ER, PR, and B-Catenin Toward Differentiating Hyperplasia Diagnoses. Int J Surg Pathol. 2022;30(5):492–498. https://doi.org/10.1177/10668969211065110.Chatzipantelis P, Koukourakis M, Balaska K, Giatromanolaki A. Endometrial Stromal Expression of ER, PR, and B-Catenin Toward Differentiating Hyperplasia Diagnoses. Int J Surg Pathol. 2022;30(5):492–498. https://doi.org/10.1177/10668969211065110.Дамиров ММ, Олейникова ОН, Шабанов МА, Боровкова НВ, Андреев ЮВ, Слюсарь НН и др. Гиперплазия эндометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 232 с. https://doi.org/10.33029/9704-7952-0-ENH-2023-1-232.Дамиров ММ, Олейникова ОН, Шабанов МА, Боровкова НВ, Андреев ЮВ, Слюсарь НН и др. Гиперплазия эндометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 232 с. https://doi.org/10.33029/9704-7952-0-ENH-2023-1-232.Singh G, Cue L, Puckett Y. Endometrial Hyperplasia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809528/.Singh G, Cue L, Puckett Y. Endometrial Hyperplasia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809528/.Giannella L, Grelloni C, Bernardi M, Cicoli C, Lavezzo F, Sartini G et al. Atypical Endometrial Hyperplasia and Concurrent Cancer: A Comprehensive Overview on a Challenging Clinical Condition. Cancers. 2024;16(5):914. https://doi.org/10.3390/cancers16050914.Giannella L, Grelloni C, Bernardi M, Cicoli C, Lavezzo F, Sartini G et al. Atypical Endometrial Hyperplasia and Concurrent Cancer: A Comprehensive Overview on a Challenging Clinical Condition. Cancers. 2024;16(5):914. https://doi.org/10.3390/cancers16050914.Ерофеева ЛГ, Сидоркина АГ, Новопашина ГН, Ерофеев ББ. Современное представление о проблеме гиперплазии эндометрия. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;(6):82–88. https://doi.org/10.17513/srms.1308.Erofeeva LG, Sidorkina AG, Novopashina GN, Erofeev BB. Modern understanding of the problem of endometrial hyperplasia. Scientific Review. Medical Sciences. 2022;(6):82–88. (In Russ.) https://doi.org/10.17513/srms.1308.Ghalib Farhood R, Abd Ali Al-Humairi I. Immunohistochemical Study of Ki-67 in Hyperplastic and Endometrium Carcinoma: A Comparative Study. Arch Razi Inst. 2022;77(1):229–234. https://doi.org/10.22092/ARI.2021.356540.1865.Ghalib Farhood R, Abd Ali Al-Humairi I. Immunohistochemical Study of Ki-67 in Hyperplastic and Endometrium Carcinoma: A Comparative Study. Arch Razi Inst. 2022;77(1):229–234. https://doi.org/10.22092/ARI.2021.356540.1865.Liu YL, Weigelt B. A tale of two pathways: Review of immune checkpoint inhibitors in DNA mismatch repair-deficient and microsatellite instabilityhigh endometrial cancers. Cancer. 2024;130(10):1733–1746. https://doi.org/10.1002/cncr.35267.Liu YL, Weigelt B. A tale of two pathways: Review of immune checkpoint inhibitors in DNA mismatch repair-deficient and microsatellite instabilityhigh endometrial cancers. Cancer. 2024;130(10):1733–1746. https://doi.org/10.1002/cncr.35267.Reid K, Camacho-Vanegas O, Pandya D, Camacho SC, Qiao RF, Kalir T et al. Deep molecular tracking over the 12-yr development of endometrial cancer from hyperplasia in a single patient. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2024;9(4):a006311. https://doi.org/10.1101/mcs.a006311.Reid K, Camacho-Vanegas O, Pandya D, Camacho SC, Qiao RF, Kalir T et al. Deep molecular tracking over the 12-yr development of endometrial cancer from hyperplasia in a single patient. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2024;9(4):a006311. https://doi.org/10.1101/mcs.a006311.Konishi I, Koshiyama M, Mandai M, Kuroda H, Yamamoto S, Nanbu K et al. Increased expression of LH/hCG receptors in endometrial hyperplasia and carcinoma in anovulatory women. Gynecol Oncol. 1997;65(2):273-280. https://doi.org/10.1006/gyno.1997.4656.Konishi I, Koshiyama M, Mandai M, Kuroda H, Yamamoto S, Nanbu K et al. Increased expression of LH/hCG receptors in endometrial hyperplasia and carcinoma in anovulatory women. Gynecol Oncol. 1997;65(2):273-280. https://doi.org/10.1006/gyno.1997.4656.Яковлев ПП, Коган ИЮ. Эндометрий и синдром поликистозных яичников. Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(4):60–66. https://doi.org/10.17816/JOWD67460-66.Yakovlev PP, Kogan IY. Endometrium and polycystic ovary syndrome. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2018;67(4):60–66. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/JOWD67460-66.Горин ВС, Портнова АВ, Резниченко ЕВ, Калугин СА. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста с патологией щитовидной железы. Сибирское медицинское обозрение. 2009;(1):9–17. Режим доступа: https://elibrary.ru/jxcdur.Gorin VS, Portnova AV, Reznichenko EV, Kalugin SA. Endometrial hyperplasia in women of reproductive age at thyroid pathology. Siberian Medical Review. 2009;(1):9–17. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/jxcdur.Ткаченко ЛВ, Гущина МЮ. Роль гормонального статуса при выборе объема оперативного лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2009;(3):52–56. Режим доступа: https://elibrary.ru/sjsvkd.Tkachenko LV, Gushchina MYu. Role of the hormonal status at a choice of volume of operative treatment of hyperplastic processes of endometrium at women in perimenopause. Volgograd Scientific and Medical Journal. 2009;(3):52–56. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/sjsvkd.Сорокина А. Влияние кишечной микрофлоры на метаболизм эстрогенов и развитие дисгормональных гинекологических заболеваний. Врач. 2019;(1):9–15. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-01-02.Sorokina A. The effect of the intestinal microflora on the metabolism of estrogens and the development of dyshormonal gynecological diseases. Vrach. 2019;(1):9–15. (In Russ.) https://doi.org/10.29296/25877305-2019-01-02.Чагай НБ, Мкртумян АМ. Метаболизм эстрогенов, прижизненные нарушения процессов метилирования и рак молочной железы. Проблемы эндокринологии. 2019;65(3):161–173. https://doi.org/10.14341/probl10070.Chagay NB, Mkrtumyan AM. Estrogen metabolism, lifetime methylation disorders, and breast cancer. Problemy Endokrinologii. 2019;65(3):161–173. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl10070.Адамян ЛВ, Припутневич ТВ, Григорян ИЭ, Гаврилова ТЮ, Саркисян РМ, Антонова АА. Современные представления о микробиоте эндометрия. Проблемы репродукции. 2022;28(6):159–163. https://doi.org/10.17116/repro202228061159.Adamyan LV, Priputnevich TV, Grigorian IE, Gavrilova TYu, Sarkisyan RM, Antonova AA. Modern concepts of endometrial microbiota. Russian Journal of Human Reproduction. 2022;28(6):159–163. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro202228061159.Abdalla W, Ibrahim WN, Abdallah AM, Al-Asmakh MA, Said SS. The role of the microbiome in endometrial carcinoma: Pathogenesis, biomarkers, and therapeutic prospects. J Obstet Gynaecol Res. 2025;51(9):e70070. https://doi.org/10.1111/jog.70070.Abdalla W, Ibrahim WN, Abdallah AM, Al-Asmakh MA, Said SS. The role of the microbiome in endometrial carcinoma: Pathogenesis, biomarkers, and therapeutic prospects. J Obstet Gynaecol Res. 2025;51(9):e70070. https://doi.org/10.1111/jog.70070.Иманказиева ФИ, Сарымсакова ТА, Керимкулова ДА, Кулмурзаева ЗП. Возбудители инфекции передающийхся половым путем у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия. Медицина Кыргызстана. 2012;(4):60–62. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozbuditeli-infektsii-peredayuschiyhsya-polovym-putem-u-zhenschins-giperplasticheskimi-protsessami-endometriya.Imankazieva FI, Sarymsakova TA, Kerimkulova DA, Kulmurzaeva ZP. Causes of viral infections in women with hyperplastic endometrial processes. Medicine of Kyrgyzstan. 2012;(4):60–62. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozbuditeli-infektsii-peredayuschiyhsyapolovym-putem-u-zhenshchin-s-giperplasticheskimi-protsessami-endometriya.Ying X, Xu G, Wang H, Wang Y. An altered uterine microbiota with endometrial hyperplasia. BMC Microbiol. 2024;24(1):258. https://doi.org/10.1186/s12866-024-03379-1.Ying X, Xu G, Wang H, Wang Y. An altered uterine microbiota with endometrial hyperplasia. BMC Microbiol. 2024;24(1):258. https://doi.org/10.1186/s12866-024-03379-1.Исламиди ДК, Белых НС, Ковалев ВВ, Миляева НМ. Вклад микробиоты полости матки в развитие патологических процессов эндометрия. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):96–103. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103.Islamidi DK, Belyh NS, Kovalev VV, Milyaeva NM. Contribution of the uterine cavity microbiota to the development of pathological endometrial processes. Ural Medical Journal. 2023;22(1):96–103. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103.Sobstyl M, Brecht P, Sobstyl A, Mertowska P, Grywalska E. The Role of Microbiota in the Immunopathogenesis of Endometrial Cancer. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5756. https://doi.org/10.3390/ijms23105756.Sobstyl M, Brecht P, Sobstyl A, Mertowska P, Grywalska E. The Role of Microbiota in the Immunopathogenesis of Endometrial Cancer. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5756. https://doi.org/10.3390/ijms23105756.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.