medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2013-4-2-55-61medsovet-1004Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYАгрессивная липидснижающая терапия до и после реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердцаAggressive lipid-lowering therapy before and after revascularization in patients with stable coronary artery diseaseАджиевР. Н.AdzhievR. N.noemail@neicon.ruСафароваМ. С.SafarovaM. S.noemail@neicon.ruЕжовМ. В.YezhovM. V.noemail@neicon.ruМатчинЮ. Г.MatchinY. G.noemail@neicon.ruИнститут клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, МоскваРоссияInstitute of Clinical Cardiology named after A.L. Myasnikov, Russian Cardiology Research and Production Complex, Ministry of Health of Russia, MoscowRussian Federation20133012201304-25561Copyright © Аджиев Р.Н., Сафарова М.С., Ежов М.В., Матчин Ю.Г., 20132013Аджиев Р.Н., Сафарова М.С., Ежов М.В., Матчин Ю.Г.Adzhiev R.N., Safarova M.S., Yezhov M.V., Matchin Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1004

В обзоре приведены данные по эффективности коррекции показателей липидного спектра с помощью максимальных доз статинов, в первую очередь аторвастатина, а также афереза липопротеидов. Проанализированы результаты крупных исследований и метаанализов по оценке применения статинов до и после коронарного шунтирования и стентирования для снижения риска как ранних, так и поздних сердечно-сосудистых осложнений, необходимости повторной реваскуляризации миокарда. Проведение афереза липидов у больных с ИБС, подвергшихся коронарному стентированию или шунтированию, и гиперхолестеринемией, рефрактерной к липотропной терапии, сопряжено со снижением риска развития рестеноза стентов, а также поражения шунтов, что позволяет рекомендовать данный метод к применению у больных рефрактерной гиперлипидемией, которым планируется реваскуляризация миокарда.

The review presents data on the effectiveness of lipid profile correction with maximum doses of statins, primarily atorvastatin, and lipoprotein apheresis. The results of large-scale studies and meta-analyses evaluating the use of statins before and after coronary artery bypass surgery and stenting to reduce the risk of both early and late cardiovascular complications, and the need for revascularization of the myocardium, were analyzed. Lipid apheresis in patients with coronary artery disease who underwent coronary stenting or bypass surgery, and with hypercholesterolemia refractory to lipotropic therapy, is associated with reduced risk of in-stent restenosis, as well as destruction of bypass. Therefore, this method can be recommended to be used in patients with refractory hyperlipidemia undergoing myocardial revascularization.

statinsatorvastatinapheresiscoronary stentingheart bypassстатиныаторвастатинаферезкоронарное стентированиекоронарное шунтированиеReferencesBramlage P., Pittrow D., Wittchen H.U. et al. Hypertension in overweight and obese primary care patients is highly prevalent and poorly controlled // Am. J. Hypertens. 2004. №17(10). P. 904–10.Bramlage P., Pittrow D., Wittchen H.U. et al. Hypertension in overweight and obese primary care patients is highly prevalent and poorly controlled // Am. J. Hypertens. 2004. №17(10). P. 904–10.Assman G., Schulte H. The Prospective Cardiovascular Munster Study (PROCAM): prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary artery disease // Am. Heart J. 1989. №1116. P. 1713–1724.Assman G., Schulte H. The Prospective Cardiovascular Munster Study (PROCAM): prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary artery disease // Am. Heart J. 1989. №1116. P. 1713–1724.Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2001. 685 c.Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2001. 685 c.Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л., Скибицкая С.В. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза // Проблемы женского здоровья. 2007. №2(3). С. 21–8.Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л., Скибицкая С.В. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза // Проблемы женского здоровья. 2007. №2(3). С. 21–8.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. №7(6). Приложение 2.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. №7(6). Приложение 2.Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism // Circulation. 2006. №113. P. 898–918.Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism // Circulation. 2006. №113. P. 898–918.Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity // Recent. Progr. Horm. Res. 2004. №59. P. 169–205.Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity // Recent. Progr. Horm. Res. 2004. №59. P. 169–205.Rosano G.M., Vitale C., Tulli A. Managing cardiovascular risk in menopausal women // Climacteric. 2006. №9 (Suppl.1). P. 19–27.Rosano G.M., Vitale C., Tulli A. Managing cardiovascular risk in menopausal women // Climacteric. 2006. №9 (Suppl.1). P. 19–27.Ganau A., Devereux R.B., Pickering T.G. et al. Relation of left ventricular hemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension // Circulation. 1990. №81. P. 25–36.Ganau A., Devereux R.B., Pickering T.G. et al. Relation of left ventricular hemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension // Circulation. 1990. №81. P. 25–36.Alexander J.K. Obesity and the circulation // Mod. Concepts. Cardiovasc. Dis. 1963. №32. P. 799–803.Alexander J.K. Obesity and the circulation // Mod. Concepts. Cardiovasc. Dis. 1963. №32. P. 799–803.De Simone G., Devereux R.B. Hemorheologic abnormalities in obesity: hemodynamic and prognostic implications // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1992. №2. P. 185–190.De Simone G., Devereux R.B. Hemorheologic abnormalities in obesity: hemodynamic and prognostic implications // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1992. №2. P. 185–190.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.