Максимова Марина Юрьевна, д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Marina Yu. Maksimova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the 2nd Neurological Department of the Institute of Clinical and Preventive Neurology
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow 125367
Айрапетова Александра Сергеевна, к.м.н., младший научный сотрудник 2-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Aleksandra S. Ayrapetova, Cand. Sci. (Med.), Junior Researcher at the 2nd Neurological Department of the Institute of Clinical and Preventive Neurology
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow 125367
Перспективным направлением нейропротекции при ишемическом инсульте является применение препаратов, сочетающих ноотропные и вазоактивные свойства, что обеспечивает комплексное воздействие на процессы системной реорганизации нейронных связей, а также восстановление нарушенных двигательных, речевых и когнитивных функций.
Цель. Оценить влияние комбинированной терапии с включением препарата Винпотропил® на динамику когнитивных функций и неврологических нарушений в остром периоде лакунарного инсульта.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование. Включен 51 пациент с лакунарным инсультом: в основной группе – 26 пациентов, в группе сравнения – 25 пациентов. Средний возраст пациентов составил 65,4 ± 0,8 года. Пациенты основной группы, помимо стандартной терапии, получали Винпотропил (5 мг + 400 мг) в дозе 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 30 дней после перенесенного лакунарного инсульта. В группе сравнения проводилась только стандартная терапия, включавшая ацетилсалициловую кислоту, статины и антигипертензивные препараты.
Результаты. По завершении 30-дневного курса терапии показатели когнитивных функций, оцененные по Монреальской шкале (MoCA), в основной группе были статистически значимо выше (+2,8 ± 0,2), чем в группе сравнения (+1,9 ± 0,3), p = 0,021. К 30-му дню медиана баллов по шкале Национальных институтов инсульта (NIHSS) в основной группе статистически значимо снизилась до 2 [1; 3], тогда как в группе сравнения осталась на уровне 4 [2; 6] (p = 0,002). Доля пациентов с функциональной независимостью в повседневной жизни (mRS ≤ 2) в основной группе статистически значимо увеличилась с 76,9 до 84,6%, в то время как в группе сравнения оставалась на уровне 60,0% (p = 0,032 на 30-й день).
Выводы. Результаты исследования обосновывают целесообразность включения препарата Винпотропил в комплексную стандартную терапию пациентов в раннем восстановительном периоде лакунарного инсульта. Позитивный терапевтический эффект препарата Винпотропил регистрируется уже по истечении 30 дней от начала лечения, что свидетельствует о сравнительно быстром наступлении клинически значимого действия препарата.
Introduction. A promising approach to neuroprotection in ischemic stroke is the use of drugs that combine nootropic and vasoactive properties, providing a comprehensive effect on the processes of systemic reorganization of neuronal connections and the recovery of impaired motor, speech, and cognitive functions.
Aim. To evaluate the effect of combination therapy including Vinpotropile on the dynamics of cognitive function and neurological impairment in the acute period of lacunar stroke.
Materials and methods. This prospective comparative study included 51 patients with lacunar stroke: 26 patients in the study group and 25 patients in the comparison group. The mean age was 65.4 ± 0.8 years. In addition to standard therapy, patients in the study group received Vinpotropile (5 mg + 400 mg) at a dose of 2 capsules three times daily for 30 days after a lacunar stroke. The comparison group received only standard therapy, including aspirin, statins, and antihypertensive drugs.
Results. At the end of 30-days treatment, cognitive function, assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were statistically significant higher in the study group (+2.8 ± 0.2) than in the comparison group (+1.9 ± 0.3), p = 0.021. By day 30, the median score on the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) in the study group decreased to 2 [1; 3], while in the comparison group it remained 4 [2; 6] (p = 0.002). The proportion of patients with functional independence in daily life (mRS ≤ 2) in the study group increased from 76.9% to 84.6%, while in the comparison group it remained 60.0% (p = 0.032 on day 30).
Conclusion. The study results support the inclusion of Vinpotropile in the standard treatment of patients with early recovery period lacunar stroke. A positive therapeutic effect of Vinpotropile is observed after 30 days of treatment initiation, demonstrating the relatively rapid onset of clinically significant action of this drug.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.