medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-033medsovet-10113Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYДифференцированный подход к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний глоткиDifferentiated approach to the treatment of infectious and inflammatory diseases of the pharynxhttps://orcid.org/0000-0003-1221-5589ВладимироваТ. Ю.VladimirovaT. Yu.

Владимирова Татьяна Юльевна - д.м.н., доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова,.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Tatyana Yu. Vladimirova - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Otorhinolaryngology Department named after academician I.B. Soldatov.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

t.yu.vladimirovalor@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5851-5670МартыноваА. Б.MartynovaA. B.

Мартынова Анастасия Борисовна - к.м.н., ассистент кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Anastasia B. Martynova - Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Otorhinolaryngology Department named after academician I.B. Soldatov.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099

martynova.a.med@yandex.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation202605062026064049Copyright © Владимирова Т.Ю., Мартынова А.Б., 20262026Владимирова Т.Ю., Мартынова А.Б.Vladimirova T.Y., Martynova A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10113Введение

Введение. Проблема эффективной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глотки остается актуальной, несмотря на многочисленные исследования.

Цель

Цель. Изучить эффективность применения комбинации 2,4-дихлорбензилового спирта (1,2 мг) и амилметакрезола (0,6 мг) в сочетании с левоментолом (8 мг) или с лидокаином (10 мг) у пациентов с острым фарингитом, обострением хронического фарингита или обострением хронического тонзиллита.

Материалы и методы

Материалы и методы. В выборку вошло 159 пациентов (от 12 до 74 лет, средний возраст 41,3 ± 18,3 лет) с клинически подтвержденными диагнозами «острый фарингит», «обострение хронического фарингита» и «обострение хронического тонзиллита». Были выделены три группы, принимавшие различные комбинации на основе 2,4-дихлорбензилового спирта + амилметакрезола.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Схема лечения включала орошение горла солевым раствором (на основе морской воды) 3 раза в день и применение одной из комбинаций на основе 2,4-дихлорбензилового спирта + амилметакрезола в рекомендованных инструкцией дозировках – по 1 таблетке для медленного рассасывания каждые 2–3 ч (не более 8 табл/сут), период наблюдения составил 3 дня. Получены новые данные динамики основных симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний глотки в зависимости от нозологии. Использование различных комбинаций на основе 2,4-дихлорбензилового спирта + амилметакрезола способствовало достоверному (р < 0,001) снижению интенсивности боли в горле, уменьшению выраженности жалоб на дискомфорт при глотании, першение и/или сухость в горле и кашель.

Выводы

Выводы. При выборе препарата следует учитывать нозологию, наибольшая динамика симптомов и клинической картины наблюдалась при использовании 2,4-дихлорбензилового спирта + амилметакрезола + левоментола и 2,4-дихлорбензилового спирта + амилметакрезола + лидокаина гидрохлорида моногидрата.

Introduction

Introduction. The problem of effective therapy of infectious and inflammatory diseases of the pharynx remains relevantdespite numerous studies.

Aim

Aim. To study the effectiveness of using a combination of 2,4-dichlorobenzyl alcohol (1.2 mg) and amylmetacresol (0.6 mg) in combination with levomenthol (8 mg) or in combination with lidocaine (10 mg) in patients with acute pharyngitis, exacerbation of chronic pharyngitis or exacerbation of chronic tonsillitis.

Materials and methods

Materials and methods. The sample included 159 patients (from 12 to 74 years old, average age 41.3 ± 18.3 years) with clinically confirmed diagnoses of acute pharyngitis, exacerbation of chronic pharyngitis and exacerbation of chronic tonsillitis. Three groups were identified, taking different combinationsbased on dichlorobenzyl alcohol in combination with amylmetacresol. Results and discussion. The treatment regimen included irrigation of the throat with a saline solution (based on sea water) 3 times a day and the use of one of the combination based on dichlorobenzyl alcohol in combination with amylmetacresol in the dosages recommended by the instructions – 1 tablet for slow absorption every 2–3 hours (no more than 8 tablets per day), the observation period was 3 days. New data on the dynamics of the main symptoms of infectious and inflammatory diseases of the pharynx depending on the nosology were obtained. The use of various forms of the combination based on dichlorobenzyl alcohol in combination with amylmetacresolcontributed to a reliable (p < 0.001) decrease in the intensity of pain in the throat, a decrease in the severity of complaints of discomfort when swallowing, sore throat and / or dry throat and cough.

Conclusions

Conclusions. When choosing a drug, the nosology should be taken into account; the greatest dynamics of symptoms and clinical picture were observed when using dichlorobenzyl alcohol in combination with amylmetacresoland levomenthol and dichlorobenzyl alcohol in combination with amylmetacresoland lidocaine hydrochloride monohydrate.

острый фарингитхронический фарингитхронический тонзиллиттопическая терапияамилметакрезол + 24-дихлорбензоловый спиртлевоментоллидокаинacute pharyngitischronic pharyngitischronic tonsillitistopical therapyamylmetacresol + 24-dichlorobenzene alcohollevomenthollidocaineReferencesvan der Velden AW, Sessa A, Altiner A. Patients with Sore Throat: A Survey of Self-Management and Healthcare-Seeking Behavior in 13 Countries Worldwide. Pragmat Obs Res. 2020;10:91–102. http://doi.org/10.2147/POR.S255872.van der Velden AW, Sessa A, Altiner A. Patients with Sore Throat: A Survey of Self-Management and Healthcare-Seeking Behavior in 13 Countries Worldwide. Pragmat Obs Res. 2020;10:91–102. http://doi.org/10.2147/POR.S255872.Krüger K, Töpfner N, Berner R. Guideline group. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(11):188–194. http://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0121.Krüger K, Töpfner N, Berner R. Guideline group. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(11):188–194. http://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0121.Wi D, Choi SH. Positive Rate of Tests for Group a Streptococcus and Viral Features in Children with Acute Pharyngitis. Children. 2021;8(7):599. http://doi.org/10.3390/children8070599.Wi D, Choi SH. Positive Rate of Tests for Group a Streptococcus and Viral Features in Children with Acute Pharyngitis. Children. 2021;8(7):599. http://doi.org/10.3390/children8070599.Туровский АБ, Талалайко ЮВ, Изотова ГН. Острый тонзиллофарингит. РМЖ. 2009;(19):1245. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_tonzillofaringit.Turovsky AB, Talalaiko YuV, Izotova GN. Acute tonsillopharyngitis. RMJ. 2009;(19):1245. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_tonzillofaringit.Dogan B, Rota S, Gurbuzler L. The correlation between EBV viral load in the palatine tonsils of patients with recurrent tonsillitis and concurrent serum titers of VCA-IgG. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(1):143–148. http://doi.org/10.1007/s00405-009-0988-6.Dogan B, Rota S, Gurbuzler L. The correlation between EBV viral load in the palatine tonsils of patients with recurrent tonsillitis and concurrent serum titers of VCA-IgG. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(1):143–148. http://doi.org/10.1007/s00405-009-0988-6.Sahin F, Gerceker D, Karasartova D. Detection of herpes simplex virus type 1 in addition to Epstein-Bar virus in tonsils using a new multiplex polymerase chain reaction assay. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;57(1):47–51. http://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2006.09.013.Sahin F, Gerceker D, Karasartova D. Detection of herpes simplex virus type 1 in addition to Epstein-Bar virus in tonsils using a new multiplex polymerase chain reaction assay. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;57(1):47–51. http://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2006.09.013.Радциг ЕЮ, Гуров АВ. Боль в горле. Перекрестье проблем и поиски решений. РМЖ. 2022;5(3):228–236. http://doi.org/10.32364/2618-84302022-5-3-228-236.Radtsig EYu, Gurov AV. Sore throat. Crossroads of problems and search for solutions. RMJ. 2022;5(3):228–236. (In Russ.) http://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-3-228-236.Cots JM, Alós JI, Bárcena M. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitisaguda del. Aten Primaria. 2015;47(8):532–543. http://doi.org/10.1016/j.aprim.2015.02.002.Cots JM, Alós JI, Bárcena M. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitisaguda del. Aten Primaria. 2015;47(8):532–543. http://doi.org/10.1016/j.aprim.2015.02.002.Pallon J, Sundqvist M, Hedin K. A 2-year follow-up study of patients with pharyngotonsillitis. BMC Infect Dis. 2018;18(1):3. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2917-4.Pallon J, Sundqvist M, Hedin K. A 2-year follow-up study of patients with pharyngotonsillitis. BMC Infect Dis. 2018;18(1):3. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2917-4.Frost HM, Fritsche TR, Hall MC. Beta-Hemolytic Nongroup A Streptococcal Pharyngitis in Children. J Pediatr. 2019;206:268–273.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.10.048.Frost HM, Fritsche TR, Hall MC. Beta-Hemolytic Nongroup A Streptococcal Pharyngitis in Children. J Pediatr. 2019;206:268–273.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.10.048.Покровский ВИ, Поздеев OK. Медицинская микробиология. М.; 1999.Покровский ВИ, Поздеев OK. Медицинская микробиология. М.; 1999.Lasseter GM, McNulty CA, Richard Hobbs FD. PRISM Investigators. In vitro evaluation of five rapid antigen detection tests for group A beta-haemolytic streptococcal sore throat infections. Fam Pract. 2009;26(6):437–444. https://doi.org/10.1093/fampra/cmp054.Lasseter GM, McNulty CA, Richard Hobbs FD. PRISM Investigators. In vitro evaluation of five rapid antigen detection tests for group A beta-haemolytic streptococcal sore throat infections. Fam Pract. 2009;26(6):437–444. https://doi.org/10.1093/fampra/cmp054.Лучшева ЮВ, Изотова ГН. Местная терапия при фарингите. РМЖ. 2011;(6):420. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mestnaya_terapiya_pri_faringite.Luchsheva YuV, Izotova GN. Local therapy for pharyngitis. RMJ. 2011;(6):420. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mestnaya_terapiya_pri_faringite.Shephard A, Zybeshari S. Virucidal action of sore throat lozenges against respiratory viruses parainfluenza type 3 and cytomegalovirus. Antiviral Res. 2015;123:158–162. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2015.09.012.Shephard A, Zybeshari S. Virucidal action of sore throat lozenges against respiratory viruses parainfluenza type 3 and cytomegalovirus. Antiviral Res. 2015;123:158–162. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2015.09.012.Thomas M, Del Mar C, Glasziou P. How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? Br J Gen Pract. 2000;50(459):817–820. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1313826.Thomas M, Del Mar C, Glasziou P. How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? Br J Gen Pract. 2000;50(459):817–820. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1313826.Рязанцев СB, Павлова СС. Современные возможности топической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и глотки. Медицинский совет. 2020;(6):14–20. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-14-20.Ryazantsev SB, Pavlova SS. Modern possibilities of topical therapy of infectious and inflammatory diseases of the upper respiratory tract and pharynx. Meditsinskiy Sovet. 2020;(6):14–20. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-14-20.Островская АС, Иваничкин СА. Актуальные аспекты лечения острых респираторных заболеваний у детей: препараты топического действия при ринофарингите. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(5):160–166. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i5.447.Ostrovskaya AS, Ivanichkin SA. Current aspects of treatment of acute respiratory diseases in children: topical drugs for nasopharyngitis. Current Pediatrics. 2012;11(5):160–166. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i5.447.Карпищенко С, Лавренова Г, Куликова О. Лечение острого фарингита у взрослых. Врач. 2015;(11):20–22. Режим доступа: https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2015-11-06.Karpishchenko S, Lavrenova G, Kulikova O. Treatment of acute pharyngitis in adults. Vrach. 2015;(11):20–22. (In Russ.) Available at: https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2015-11-06.Лебединская ЕА, Уткина НП, Мерзлова НБ, Лебединская ОВ. Особенности местной терапии при фарингитах у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):136–139. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.986.Lebedinskaya EA, Utkina NP, Merzlova NB, Lebedinskaya OV. Features of local therapy for pharyngitis in children. Current Pediatrics. 2014;13(2):136–139. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.986.Харина ДВ, Мачарадзе ДШ. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(5):49–53. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i5.797.Kharina DV, Macharadze DS. Acute tonsillopharyngitis. Rational choice of pharmacotherapy. Current Pediatrics. 2013;12(5):49–53. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v12i5.797.Егорова ОА. Местная терапия боли в горле на фоне антибиотикорезистентности. Медицинский совет. 2022;(8):68–76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-68-76.Egorova ОА. Local therapy of sore throat against the background of antibiotic resistance. Meditsinskiy Sovet. 2022;(8):68–76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-68-76.Крюков АИ, Царапкин ГЮ, Горовая ЕВ, Поляева МЮ, Селезнева ЛВ. Применение Ho:yag-лазера в хирургическом лечении хронического тонзиллита. Медицинский совет. 2013;(2):51–53. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/876.Kryukov AI, Tsarapkin GYu, Gorovaya EV, Polyaeva MYu, Selezneva LV. Application of Ho:yag laser in surgical treatment of chronic tonsillitis. Meditsinskiy Sovet. 2013;(2):51–53. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/876.Коровина НА, Заплатников АЛ, Бурцева ЕИ, Исаева ЕИ, Мингалимова ГА, Шевченко ЕС, Белякова НВ. Топическая противовирусная терапия гриппа и ОРВИ у детей. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2008;87(1):95–100. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=288&section=2041Korovina NA, Zaplatnikov AL, Burtseva EI, Isaeva EI, Mingalimova GA, Shevchenko ES, Belyakova NV. Topical antiviral therapy for influenza and acute respiratory viral infections in children. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2008;87(1):95–100. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/archive?show=288§ion=2041.Солдатский ЮЛ, Онуфриева ЕК, Гаспарян СФ, Щепин НВ, Стеклов АМ. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(2):94–97. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.218.Soldatskiy YL, Onufrieva EK, Gasparyan SF, Shchepin NV, Steklov AM. Choosing of the optimal local medicine for the treatment of pharyngitis in children. Current Pediatrics. 2012;11(2):94–97. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i2.218.Рязанцев СВ, Павлова СС, Еремин СА, Горпинич ВД. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium Medicum. 2021;23(3):256–260. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200774.Ryazantsev SV, Pavlova SS, Eremin SA, Gorpinich VD. Antiseptics as an alternative to systemic antibacterial therapy. Consilium Medicum. 2021;23(3):256–260. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200774.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.