Дворянчиков Владимир Владимирович - д.м.н., профессор, заслуженный врач России, директор.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Vladimir V. Dvorianchikov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Physician of Russia, Director.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Еремин Сергей Алексеевич - к.м.н., научный сотрудник научно-исследовательского отдела патологии наружного, среднего и внутреннего уха.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Sergei A. Eremin - Cand. Sci. (Med.), Researcher, Research Department of Pathology of the External, Middle, and Inner Ear.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Ситников Сергей Иванович - аспирант, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Sergey I. Sitnikov - Postgraduate Student, Junior Researcher of the Research Department for Diagnostics and Rehabilitation of Hearing Impairments.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Кошкина Галина Алексеевна - клинический ординатор.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Galina A. Koshkina - Clinical Resident.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Введение. Неконтролируемый рубцово-спаечный процесс в среднем ухе является одной из причин снижения слуха у пациентов с хроническим гнойным средним отитом, перенесших тимпанопластику. Эта проблема известна отохирургам уже долгое время. В XX в. отохирургами были разработаны методы профилактики таких исходов операции. Применение имплантируемых в среднее ухо материалов на заключительном этапе операции стало одним из путей решения проблемы. Тонкий медицинский силикон является одним из таких материалов.
Цель. Оценить влияние применения тонкого медицинского силикона в тимпанопластике на функциональные результаты в отдаленном послеоперационном периоде.
Пациенты и методы. В рамках настоящего исследования было первично и повторно прооперировано 59 пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошел 31 пациент, которому во время операции применялся тонкий медицинский силикон. В контрольную группу вошли 28 пациентов, которым тонкий медицинский силикон во время операции не применялся.
Результаты и обсуждение. Была разработана прогностическая шкала оценки возможной выраженности образования рубцов в среднем ухе в отдаленном послеоперационном периоде. Выделено 3 класса риска образования рубцов, которые присваивались пациентам в зависимости от количества баллов. Пациенты основной и контрольной групп также были разделены по классам риска образования рубцов. Функциональные результаты пациентов каждого класса риска в основной и контрольной группе исследования также были оценены отдельно.
Выводы. Получены результаты, подтверждающие эффективность применения тонкого медицинского силикона в улучшении функциональных результатов тимпанопластики в отдаленном послеоперационном периоде у прооперированных пациентов. Наибольшая эффективность тонкого медицинского силикона была зафиксирована у пациентов с низким классом риска образования рубцов.
Introduction. Uncontrolled cicatrical adhesion processes in the middle ear is one of the causes of hearing loss in patients with chronic suppurative otitis media who underwent tympanoplasty. This problem has long been known to otolaryngologists. In the 20th century, otolaryngologists developed methods to prevent such surgical outcomes. The use of materials implanted in the middle ear during the final stage of surgery has become one of the ways to solve this problem. One of such material is thin medical-grade silicone.
Aim. To evaluate the effect of using thin medical-grade silicone in tympanoplasty on functional outcomes in the late postoperative period.
Patients and methods. This study included 59 patients with chronic suppurative otitis media who underwent primary and repeat surgery. Patients were divided into the treatment group and control group. The treatment group included 31 patients who underwent surgical treatment involving the use of thin medical-grade silicone. The control group included 28 patients who underwent surgical treatment not involving the use of thin medical-grade silicone.
Results and discussion. A prognostic scale assessing the potential severity of middle ear scarring in the late postoperative period was developed. The authors identified three scar risk classes that were assigned to patients based on their scores. Patients in the treatment group and control groups were also divided into scaring risk classes. The functional outcomes of patients in each risk class in the treatment and control groups were also assessed on an individual basis.
Conclusions. The results confirm the effectiveness of thin medical-grade silicone in improving functional outcomes of tympanoplasty in the late postoperative period in patients undergoing surgery. The greatest efficacy of thin medical-grade silicone was observed in patients with low risk of scarring.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.