medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-064medsovet-10122Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEРасстройства тревожно-депрессивного спектра у пациентов с хроническим неспецифическим фарингитомAnxiety-depressive spectrum disorders in patients with chronic nonspecific pharyngitishttps://orcid.org/0009-0005-4651-0828ФокеевВ. А.FokeevV. A.

Фокеев Вячеслав Александрович - аспирант кафедры болезней уха, горла и носа имени профессора В.Ю. Шахова, Приволжский ИМУ; врач-оториноларинголог, Нижегородская ОКБ имени Н.А. Семашко; младший научный сотрудник лаборатории биофотоники, Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики имени А.В. Гапонова Грехова Российской академии наук.

603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, д. 10/1; 603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190; 603950, Нижний Новгород, ул. Ульянова, 46

Vyacheslav A. Fokeev - Postgraduate Student, Department of Ear, Throat, and Nose Diseases named after Professor V.Yu. Shakhov; Privolzhsky Research Medical University; Otorhinolaryngologist, Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko; Junior Research Fellow, Laboratory of Biophotonics, FRC A.V. Gaponov-Grekhov Institute of Applied Physics of the Russian Academy of Sciences,

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950; 190, Rodionova St., Nizhny Novgorod, 603905, Russia; 46, Ulyanov St., Nizhny Novgorod, 603950

s.fokeev1994@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5377-8858ШаховаМ. А.ShakhovaM. A.

Шахова Мария Андреевна - к.м.н., доцент, заведующая кафедрой болезней уха, горла и носа имени профессора В.Ю. Шахова, Приволжский ИМУ; научный сотрудник лаборатории биофотоники, Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики имени А.В. Гапонова-Грехова РАН.

603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, д. 10/1; 603950, Нижний Новгород, ул. Ульянова, д. 46

Maria A. Shakhova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Ear, Throat, and Nose Diseases named after Professor V.Yu. Shakhov, Privolzhsky RMU; Research Fellow, Laboratory of Biophotonics, FRC A.V. Gaponov-Grekhov Institute of Applied Physics of the Russian Academy of Sciences.

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950; 46, Ulyanov St., Nizhny Novgorod, 603950

maha-shakh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7414-1293СвистушкинВ. М.SvistushkinV. M.

Свистушкин Валерий Михайлович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Института клинической медицины.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Valeriy M. Svistushkin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

svvm3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8375-4064ТерентьеваА. Б.TerentyevaA. B.

Терентьева Анна Борисовна - к.м.н., доцент кафедры болезней уха, горла и носа имени профессора В.Ю. Шахова.

603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, д. 10/1

Anna B. Terentyeva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Ear, Throat, and Nose Diseases named after Professor V.Yu. Shakhov.

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950

anna-t-nn@mail.ruПриволжский исследовательский медицинский университет; Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А. Семашко; Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики имени А.В. Гапонова-Грехова Российской академии наукРоссияPrivolzhsky Research Medical University; Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko; Federal Research Center A.V. Gaponov-Grekhov Institute of Applied Physics of the Russian Academy of SciencesRussian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет; Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики имени А.В. Гапонова-Грехова Российской академии наукРоссияPrivolzhsky Research Medical University; Federal Research Center A.V. Gaponov-Grekhov Institute of Applied Physics of the Russian Academy of SciencesRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20260506202606112117Copyright © Фокеев В.А., Шахова М.А., Свистушкин В.М., Терентьева А.Б., 20262026Фокеев В.А., Шахова М.А., Свистушкин В.М., Терентьева А.Б.Fokeev V.A., Shakhova M.A., Svistushkin V.M., Terentyeva A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10122Введение

Введение. Расстройства тревожно-депрессивного спектра (ТДР) представляют собой значимую медико-социальную проблему, существенно отягощающую течение соматических заболеваний. Несмотря на понимание влияния аффективных расстройств на течение и лечение хронической лор-патологии, распространенность и структура ТДР, в частности у пациентов с хроническим неспецифическим фарингитом (ХНФ), практически не изучены.

Цель

Цель. Оценить распространенность, структуру и выраженность ТДР у пациентов с ХНФ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов основной группы с верифицированным диагнозом «хронический фарингит», проходивших амбулаторное и стационарное лечение на базе ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко» и кафедры болезней уха, горла и носа им. В.Ю. Шахова ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, и 40 добровольцев группы сравнения без хронической воспалительной патологии глотки. Скрининг аффективных нарушений проводился с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), оценивалась структура расстройств (изолированная тревога, изолированная депрессия, смешанное расстройство), фенотип депрессивного синдрома и отдельно – выраженность канцерофобии.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Показано, что общая распространенность ТДР у пациентов с ХНФ составила 38,9%, в их структуре достоверно преобладали изолированное тревожное (57,1%) и смешанное тревожно-депрессивное расстройство (34,3%). Выявлена тенденция к преобладанию тревожного фенотипа депрессии (80,0%) над меланхолическим у пациентов с ХНФ. У 34,4% респондентов с тревожными расстройствами отмечены канцерофобические переживания.

Выводы

Выводы. Таким образом, ХНФ ассоциирован с высокой частотой тревожно-депрессивных расстройств, преимущественно тревожного и смешанного спектра. Полученные данные обосновывают необходимость междисциплинарного взаимодействия оториноларингологов и психотерапевтов для оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий.

Introduction

Introduction. Anxiety-depressive spectrum disorders (ADSD) represent a significant medico-social burden, substantially complicating the course of somatic diseases. Despite the recognized impact of affective disorders on the course and treatment outcomes of chronic ENT pathology, the prevalence and structure of ADSD, particularly in patients with chronic nonspecific pharyngitis (CNP), remain largely unexplored.

Aim

Aim. Тo assess the prevalence, structure and severity of ADSD in patients with CNP.

Materials and methods

Materials and methods. We screened 90 patients in the treatment group with a verified diagnosis of chronic pharyngitis who underwent outpatient and inpatient treatment at N.A. Semashko Nizhny Novgorod Region Clinical Hospital and Department of Ear, Throat, and Nose Diseases named after V.Yu. Shakhov of Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation and 40 volunteers in the comparison group without chronic inflammatory pharyngeal pathology. Screening for affective disorders was performed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). We evaluated the structure of the disorders (isolated anxiety, isolated depression, mixed disorder), the phenotype of depressive syndrome, and the specific severity of cancerophobia.

Results

Results. The overall prevalence of ADSD in patients with CNP was 38.9%. The structure of affective pathology was significantly dominated by isolated anxiety (57.1%) and mixed anxiety-depressive disorder (34.3%). A trend towards a predominance of the anxious depression phenotype (80.0%) over the melancholic phenotype was observed in the CNP group. Cancerophobic experiences were reported by 34.4% of respondents with anxiety disorders.

Conclusions

Conclusions. Chronic nonspecific pharyngitis is associated with a high frequency of anxiety-depressive disorders, primarily of the anxious and mixed spectrum. These findings substantiate the need for interdisciplinary collaboration between otorhinolaryngologists and psychotherapists to optimize treatment and rehabilitation strategies for this patient population.

тревожно-депрессивные расстройствахроническая воспалительная патология глоткихронический неспецифический фарингитаффективные нарушенияканцерофобияanxiety-depressive disorderschronic inflammatory pathology of the pharynxchronic nonspecific pharyngitisaffective disorderscancerophobiaИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 24-15-00175The study was supported by grant No. 24-15-00175 from the Russian Science Foundation.ReferencesAlwhaibi M, Balkhi B, AlRuthia Y. Anxiety and depression and healthrelated quality of life among adults with migraine: a National PopulationBased Study. Front Public Health. 2023;11:1241800. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1241800.Alwhaibi M, Balkhi B, AlRuthia Y. Anxiety and depression and healthrelated quality of life among adults with migraine: a National PopulationBased Study. Front Public Health. 2023;11:1241800. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1241800.Duan S, Ren Z, Xia H, Wang Z, Zheng T, Li G et al. Associations between anxiety, depression with migraine, and migraine-related burdens. Front Neurol. 2023;14:1090878. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1090878.Duan S, Ren Z, Xia H, Wang Z, Zheng T, Li G et al. Associations between anxiety, depression with migraine, and migraine-related burdens. Front Neurol. 2023;14:1090878. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1090878.Smith MS, Williams LD. Gut Microbiota as a Modulator of Depression and Anxiety in Chronic Disease Patients. J Psychosom Res. 2022.Smith MS, Williams LD. Gut Microbiota as a Modulator of Depression and Anxiety in Chronic Disease Patients. J Psychosom Res. 2022.Fisher PL, Noble AJ. Anxiety and depression in people with epilepsy: The contribution of metacognitive beliefs. Seizure. 2017;50:153–159. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.06.012.Fisher PL, Noble AJ. Anxiety and depression in people with epilepsy: The contribution of metacognitive beliefs. Seizure. 2017;50:153–159. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.06.012.Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, Carney RM, Doering LV, Frasure-Smith N et al. Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(12):1350–1369. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000019.Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, Carney RM, Doering LV, Frasure-Smith N et al. Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(12):1350–1369. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000019.Гарганеева НП, Петрова ММ, Евсюков АА,Штарик СЮ, Касанаве ДС. Влияние депрессии на особенности течения ишемической болезни сердца и качество жизни пациентов. Клиническая медицина. 2014;92(12):30–37. Режим доступа: https://med-click.ru/uploads/files/docs/vliyanie-depressii-na-techenie-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa-i-kachestvo-zhiznipatsientov.pdf.Garganeeva NP, Petrova MM, Evsyukov AA, Shtarik SYu, Kaskaeva DS. The influence of depression on the course of coronary heart disease. Clinical Medicine. 2014;92(12):30–37. (In Russ.) Available at: https://med-click.ru/uploads/files/docs/vliyanie-depressii-na-techenie-ishemicheskoy-bolezniserdtsa-i-kachestvo-zhizni-patsientov.pdf.Henriksson MM, Aro HM, Marttunen MJ, Heikkinen ME, Isometsä ET, Kuoppasalmi KI, Lönnqvist JK. Mental disorders and comorbidity in suicide. Am J Psychiatry. 1993;150(6):935–940. https://doi.org/10.1176/ajp.150.6.935.Henriksson MM, Aro HM, Marttunen MJ, Heikkinen ME, Isometsä ET, Kuoppasalmi KI, Lönnqvist JK. Mental disorders and comorbidity in suicide. Am J Psychiatry. 1993;150(6):935–940. https://doi.org/10.1176/ajp.150.6.935.Kessler RC, Petukhova M, Sampson NA, Zaslavsky AM, Wittchen H-U. Twelvemonth and lifetime prevalence and life-time morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res. 2012;21(3):169–184. https://doi.org/10.1002/mpr.1359.Kessler RC, Petukhova M, Sampson NA, Zaslavsky AM, Wittchen H-U. Twelvemonth and lifetime prevalence and life-time morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res. 2012;21(3):169–184. https://doi.org/10.1002/mpr.1359.Burke KC, Burke JDJr, Regier DA, Rae DS. Age at onset of selected mental disorders in five community populations. Arch Gen Psychiatry. 1990;47(6):511–518. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810180011002.Burke KC, Burke JDJr, Regier DA, Rae DS. Age at onset of selected mental disorders in five community populations. Arch Gen Psychiatry. 1990;47(6):511–518. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810180011002.Eaton WW, Anthony JC, Gallo J, Cai G, Tien A, Romanoski A et al. Natural history of diagnostic interview schedule/DSM-IV major depression: the Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up. Arch Gen Psychiatry. 1997;54(11):993–999. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1997.01830230023003.Eaton WW, Anthony JC, Gallo J, Cai G, Tien A, Romanoski A et al. Natural history of diagnostic interview schedule/DSM-IV major depression: the Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up. Arch Gen Psychiatry. 1997;54(11):993–999. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1997.01830230023003.Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR et al. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003;289(23):3095–3105. https://doi.org/10.1001/jama.289.23.3095.Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR et al. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003;289(23):3095–3105. https://doi.org/10.1001/jama.289.23.3095.Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG et al. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder. JAMA. 1996;276(6):293–239. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8656541.Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG et al. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder. JAMA. 1996;276(6):293–239. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8656541.Fava M, Rush AJ, Alpert JE, Balasubramani GK, Wisniewski SR, Carmin CN et al. Difference in treatment outcome in outpatients with anxious versus nonanxious depression: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2008;165(3):342–351. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111868.Fava M, Rush AJ, Alpert JE, Balasubramani GK, Wisniewski SR, Carmin CN et al. Difference in treatment outcome in outpatients with anxious versus nonanxious depression: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2008;165(3):342–351. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111868.Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Davidson KW, Ebell M, García FA et al. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;315(4):380–387. https://doi.org/10.1001/jama.2015.18392.Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Davidson KW, Ebell M, García FA et al. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;315(4):380–387. https://doi.org/10.1001/jama.2015.18392.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC. Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):603–613. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.603.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC. Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):603–613. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.603.Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. Депрессии в общемедицинской сети. Психические расстройства в общей медицине. 2010;(1):4–12. Режим доступа: https://elibrary.ru/mxqlsj.Smulevich AB, Dubnitskaya EB. Depression in the general medical network. Mental Disorders in General Medicine. 2010;(1):4–12. Available at: https://elibrary.ru/mxqlsj.The changing rate of major depression. Cross-national comparisons (Review). JAMA. 1992;268(21):3098–3105. https://doi.org/10.1001/jama.1992.03490210080039.The changing rate of major depression. Cross-national comparisons (Review). JAMA. 1992;268(21):3098–3105. https://doi.org/10.1001/jama.1992.03490210080039.King M, Nazareth I, Levy G, Walker C, Morris R, Weich S et al. Prevalence of common mental disorders in general practice attendees across Europe. Br J Psychiatry. 2008;192(5):362–367. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.039966.King M, Nazareth I, Levy G, Walker C, Morris R, Weich S et al. Prevalence of common mental disorders in general practice attendees across Europe. Br J Psychiatry. 2008;192(5):362–367. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.039966.Lanquillion S, Krieg JC, Bening-Abu-Shach U, Vedder H. Cytokine production and treatment response in major depressive disorders. Neuropsychopharmacology. 2000;22(4):370–379. https://doi.org/10.1016/s0893-133X(99)00134-7.Lanquillion S, Krieg JC, Bening-Abu-Shach U, Vedder H. Cytokine production and treatment response in major depressive disorders. Neuropsychopharmacology. 2000;22(4):370–379. https://doi.org/10.1016/s0893-133X(99)00134-7.Schleifer SJ, Macari-Hinson MM, Coyle DA, Slater WR, Kahn M, Gorlin R, Zucker HD. The nature and course of depression following myocardial infarction. Arch Intern Med. 1989;149(8):1785–1789. Availabel at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2788396.Schleifer SJ, Macari-Hinson MM, Coyle DA, Slater WR, Kahn M, Gorlin R, Zucker HD. The nature and course of depression following myocardial infarction. Arch Intern Med. 1989;149(8):1785–1789. Availabel at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2788396.Tomoum MO, Klattcromwell C, DelSignore A, Ebert C, Senior BA. Depression and anxiety in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(8):674–681. https://doi.org/10.1002/alr.21528.Tomoum MO, Klattcromwell C, DelSignore A, Ebert C, Senior BA. Depression and anxiety in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(8):674–681. https://doi.org/10.1002/alr.21528.Kim JY, Ko I, Kim MS, Yu MS, Cho BJ, Kim DK. Association of Chronic Rhinosinusitis With Depression and Anxiety in a Nationwide Insurance Population. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(4):313–319. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.4103.Kim JY, Ko I, Kim MS, Yu MS, Cho BJ, Kim DK. Association of Chronic Rhinosinusitis With Depression and Anxiety in a Nationwide Insurance Population. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(4):313–319. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.4103.Fan H, Han Z, Gong X, Wu Y, Fu Y, Zhu T, Li H. Prevalence and predictors of depression and anxiety in patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(3):e079273. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-079273.Fan H, Han Z, Gong X, Wu Y, Fu Y, Zhu T, Li H. Prevalence and predictors of depression and anxiety in patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024;14(3):e079273. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-079273.Крюков АИ, Вельтищев ДЮ, Зелтынь АЕ, Серавина ОФ, Романенко СГ, Теплых ЕА. Диагностика расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных гранулемой гортани. Наука и инновации в медицине. 2020;5(1):9–13. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2020-5-1-9-13.Kryukov AI, Veltischev DYu, Zeltyn AE, Seravina OF, Romanenko SG, Teplykh EA. Diagnosis of anxiety-depression disorders in patients with laryngeal granuloma. Science and Innovations in Medicine. 2020;5(1):9–13. (In Russ.) https://doi.org/10.35693/2500-1388-2020-5-1-9-13.Шахова МА, Фокеев ВА, Свистушкин ВМ, Шахов АВ. Хронический неспецифический фарингит: вопросы этиопатогенеза и лечения (данные анкетирования и обзор литературы). Медицинский совет. 2024;18(7):138–146. https://doi.org/10.21518/ms2024-095.Shakhova MA, Fokeev VA, Svistushkin VM, Shakhov AV. Chronic nonspecific pharyngitis: еtiopathogenesis and treatment Issues (questionnaire data and literature review). Meditsinskiy Sovet. 2024;18(7):138–146. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-095.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.