medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-102medsovet-10134Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEСпособ хирургического лечения назальной обструкции с ограниченной резекцией края грушевидной апертурыA method for surgical treatment of nasal obstruction with limited resection of the edge of the pyriform aperturehttps://orcid.org/0000-0002-1779-8341ПшенниковД. С.PshennikovD. S.

Пшенников Дмитрий Сергеевич - к.м.н., доцент, главный внештатный оториноларинголог Министерства здравоохранения Рязанской области, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней, Рязанский ГМУимени академика И.П. Павловаврач-оториноларинголог оториноларингологического отделения, ОКБ имени Н.А. Семашко.

390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9; 390005, Рязань, ул. Семашко, д. 3

Dmitry S. Pshennikov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Chief Freelance Otorhinolaryngologist of the Ministry of Health of the Ryazan Region, Associate Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery with a Course in ENT Diseases, Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov; Otorhinolaryngologist, Otorhinolaryngology Department, Ryazan Regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013; 3, Semashko St., Ryazan, 390005

pshennikovd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3309-4683ПопадюкВ. И.PopadyukV. I.

Попадюк Валентин Иванович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Valentin I. Popadyuk - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology.

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198

lorval04@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0143-0331ФешкинаН. В.FeshkinaN. V.

Фешкина Надежда Валерьевна - ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней.

390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Nadezhda V. FeshkinaA - ssistant Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery with a Course in ENT Diseases.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

nadin_92@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4031-308XСавлевичЕ. Л.SavlevichE. L.

Савлевич Елена Леонидовна - д.м.н., доцент, врач-оториноларинголог.

107143, Москва, Открытое шоссе, квартал 40

Elena L. Savlevich - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Otorhinolaryngologist.

40, Otkrytoe Shosse, Moscow, 107143

savllena@gmail.comРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Областная клиническая больница имени Н.А. СемашкоРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov; Ryazan Regional Clinical Hospital named after N.A. SemashkoRussian FederationРоссийский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияRUDN UniversityRussian FederationРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian FederationКлиническая больница Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияClinical Hospital of the Administrative Directorate of the President of the Russian FederationRussian Federation20260506202606169175Copyright © Пшенников Д.С., Попадюк В.И., Фешкина Н.В., Савлевич Е.Л., 20262026Пшенников Д.С., Попадюк В.И., Фешкина Н.В., Савлевич Е.Л.Pshennikov D.S., Popadyuk V.I., Feshkina N.V., Savlevich E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10134Введение

Введение. Несмотря на обилие существующих хирургических методов, проблема лечения назальной обструкции по-прежнему остается нерешенной по причине их недостаточной неэффективности и высокого риска послеоперационного рецидива. Неудачи операций на носовой перегородке и нижних носовых раковинах побуждают к поиску других объектов хирургического лечения. Одним из таких решений является расширение грушевидной апертуры.

Цель

Цель. Разработать относительно простой в выполнении способ хирургического лечения назальной обструкции, предусматривающий парциальную резекцию края грушевидной апертуры и латерализацию переднего отдела нижней носовой раковины. Материалы и методы. Поставленная цель достигается за счет применения предложенного метода (патент RU 2770270 C1), включающего латерализацию нижней носовой раковины с предварительной резекцией края грушевидного отверстия. По данной методике пролечено 11 пациентов от 18 до 70 лет (7 мужчин и 4 женщины) с хронической назальной обструкцией: у 5 пациентов операция выполнена с одной стороны, у 6 – с двух сторон. Оценка результатов проведенного хирургического лечения проводилась посредством анкетирования пациентов по шкале NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation) до и через 6 мес. после операции.

Результаты

Результаты. Медиана баллов по шкале NOSE до хирургического лечения составила 90 (82,5–95). Через 6 мес. после операции медиана снизилась до 5 (0–10), что статистически значимо ниже исходного значения (р < 0,01, критерий Вилкоксона)

Выводы

Выводы. Предложенный метод хирургического лечения назальной обструкции с ограниченной резекцией края грушевидной апертуры обеспечивает хороший функциональный результат и приводит к снижению выраженности симптомов по шкале NOSE в 16 раз по сравнению с дооперационным уровнем.

Introduction

Introduction. Despite the abundance of existing surgical methods, the problem of nasal obstruction treatment still remains unresolved due to inefficiency and postoperative recurrence. The failure of operations on the nasal septum and inferior turbinates encourages the search for other objects of surgical treatment. One such solution is the expansion of the piriform aperture. Aim. To develop a relatively simple to perform surgical treatment method for nasal obstruction, aimed at partial resection of the pyriform aperture rim and lateralization of the anterior portion of the inferior turbinate.

Materials and methods

Materials and methods. The goal is achieved through the proposed method (patent RU 2770270 C1) lateralization of the inferior turbinate with preliminary resection of the edge of the piriform aperture. Thus, 11 patients from 18 to 70 years old (7 men and 4 women) with chronic nasal obstruction were treated, 5 patients were operated on one side, 6 on both sides. The evaluation of the results of the surgical treatment was carried out by means of a questionnaire of patients on the NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation) scale before and 6 months after the operation.

Results

Results. The median score on the NOSE scale before surgical treatment is 90 (82.5–95). The median score on the NOSE scale 6 months after surgical treatment is 5 (0–10) (p < 0.01, Wilcoxon test).

Conclusions

Conclusions. The proposed method of surgical treatment of nasal obstruction with limited resection of the edge of the pyriform aperture allows to obtain a good functional result and a 16-fold reduction in nasal obstruction scores according to the NOSE scale before and after surgery.

внутренний носовой клапанлатерализация нижней носовой раковиныносовая перегородканижние носовые раковинырасширение грушевидной апертурыinternal nasal valveinferior turbinate lateralizationnasal septuminferior turbinates encouragesexpansion of the piriform apertureReferencesSpeth MM, Phillips KM, Hoehle LP, Caradonna DS, Gray ST, Sedaghat AR. Longitudinal improvement in nasal obstruction symptoms of chronic rhinosinusitis directly associates with improvement in mood. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(10):2827–2833. https://doi.org/10.1007/s00405-019-05569-4.Speth MM, Phillips KM, Hoehle LP, Caradonna DS, Gray ST, Sedaghat AR. Longitudinal improvement in nasal obstruction symptoms of chronic rhinosinusitis directly associates with improvement in mood. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(10):2827–2833. https://doi.org/10.1007/s00405-019-05569-4.Zojaji R, Kerachi M, Imani MM, Zojaji SH, Shomeiri S. Increased Rate of Sexual Dysfunction by Increased Severity of Nasal Obstruction in Patients With Chronic Rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021;130(7):706–711. https://doi.org/10.1177/0003489420967698.Zojaji R, Kerachi M, Imani MM, Zojaji SH, Shomeiri S. Increased Rate of Sexual Dysfunction by Increased Severity of Nasal Obstruction in Patients With Chronic Rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021;130(7):706–711. https://doi.org/10.1177/0003489420967698.Савлевич ЕЛ, Пелишенко ТГ, Козлов ВС, Корягин ФН, Корягина ТС. Ведение пациентов в периоперационном периоде при операциях в полости носа и на околоносовых пазухах. Российская оториноларингология. 2021;20(4):102–109. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-102-109.Savlevich EL, Pelishenko TG, Kozlov VS, Koryagin FN, Koryagina TS. Perioperative management of patients with operated nasal cavity and paranasal sinuses. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(4):102–109. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-102-109.Нашван А, Маркушин АА, Тимошенко АВ, Котов ВН, Кастыро ИВ, Попадюк ВИ и др. Изменения вариабельности сердечного ритма после проведения ринохирургических вмешательств. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2024;27(3):40–52. https://doi.org/10.52581/1814-1471/90/04.Nashvan A, Markushin AA, Timoshenko AV, Kotov VN, Kastyro IV, Popadyuk VI et al. Changes in heart rate variability after rhinosurgical interventions. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2024;27(3):40–52. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/90/04.Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Коркмазов АМ, Кравченко АЮ. Влияние постковидного синдрома на качество жизни пациентов с аллергическим ринитом и эозинофильным фенотипом хронического полипозного риносинусита. Российский медицинский журнал. 2023;29(4):277–290. https://doi.org/10.17816/medjrf472079.Korkmazov MYu, Lengina MA, Korkmazov AM, Kravchenko AYu. Effect of post-COVID syndrome on the quality of life of patients with allergic rhinitis and eosinophilic phenotype of chronic polyposis rhinosinusitis. Medical Journal of the Russian Federation. 2023;29(4):277–290. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/medjrf472079.Талибов АХ, Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Кривопалов АА, Гришаев НВ. Персонифицированный подход к повышению качества жизни и психофизической готовности спортсменов-гиревиков коррекцией сенсорных и вазомоторных расстройств лор-органов. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(4):29–41. Режим доступа: https://elibrary.ru/jqqown.Talibov AKh, Korkmazov MYu, Lengina MA, Krivopalov AA, Grishaev NV. Personalized approach to improving the quality of life and psychophysical readiness of weightlifters through the correction of sensory and vasomotor disorders of ENT organs. Human. Sport. Medicine. 2021;21(4):29–41. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/jqqown.Коркмазов МЮ. Хронические тонзиллиты и анализ физических методов воздействия. Вестник оториноларингологии. 2006;(S5):299–300. Режим доступа: https://elibrary.ru/sicbel.Korkmazov MYu. Chronic tonsillitis and analysis of physical methods of exposure. Vestnik Otorinolaringologii. 2006;(S5):299–300. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/sicbel.Коркмазов МЮ, Ястремский АП, Корнова НВ, Ленгина МА, Коркмазов АМ. Лечебно-диагностические подходы в терапии хронического тонзиллита. Медицинский совет. 2022;16(20):90–99. https://doi.org/10.21518/2079701X-2022-16-20-90-99.Korkmazov MYu, Yastremsky AP, Kornova NV, Lengina MA, Korkmazov AM. Therapeutic and diagnostic approaches in the treatment of chronic tonsillitis. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(20):90–99. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-20-90-99.Коркмазов МЮ, Ангелович МС, Ленгина МА, Белоусов СЮ. Клинический случай ангиосаркомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи, вопросы морфологической верификации диагноза. Вестник оториноларингологии. 2022;87(4):102–106. https://doi.org/10.17116/otorino202287041102.Korkmazov MYu, Angelovich MS, Lengina MA, Belousov SYu. Clinical case of angiosarcoma of ethmoidal labyrinth and frontal sinus, issues of morphological verification of diagnosis. Vestnik Otorinolaringologii. 2022;87(4):102–106. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino202287041102.Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Дубинец ИД, Кравченко АЮ, Клепиков СВ. Некоторые иммунологические аспекты таргетной терапии полипозного риносинусита. Российский иммунологический журнал. 2023;26(3):301–306. https://doi.org/10.46235/1028-7221-8955-SIA.Korkmazov MYu, Lengina MA, Dubinets ID, Kravchenko AYu, Klepikov SV. Some immunological aspects of targeted therapy in polypous rhinosinusitis. Russian Journal of Immunology. 2023;26(3):301–306. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-8955-SIA.Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Синицкий АИ, Мокина МВ. Персонализированный прогноз результатов реконструктивно-санирующей хирургии хронического среднего отита. Медицинский совет. 2022;16(4): 146–155. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-4-146-155.Dubinets ID, Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Sinitskii AI, Mokina MV. Personalized prediction of the results of reconstructive surgery for chronic otitis media. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(4):146–155. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-4-146-155.Кривопалов АА, Мороз НВ, Беличева ЭГ, Ленгина МА. Фаготерапия в преодолении антибиотикорезистентности при хроническом риносинусите. Вестник оториноларингологии. 2023;88(6):48–55. https://doi.org/10.17116/otorino20238806148.Krivopalov AA, Moroz NV, Belicheva EG, Lengina MA. Phage therapy in overcoming antibiotic resistance in chronic rhinosinusitis. Vestnik Otorinolaringologii. 2023;88(6):48–55. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20238806148.Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД Смирнов АА, Корнова НВ. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(S1):136–144. https://doi.org/10.14529/hsm20s117.Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Dubinets ID Smirnov AA, Kornova NV. Influence of non-drug therapy on rehabilitation time and skeet shooting after rhinosurgical interventions. Human. Sport. Medicine. 2020;20(S1):136–144. (In Russ.) https://doi.org/10.14529/hsm20s117.Osborn JL, Sacks R. Nasal obstruction. Am J Rhinol Allergy. 2013;27(Suppl. 3):S7–S8. https://doi.org/10.2500/ajra.2013.27.3889.Osborn JL, Sacks R. Nasal obstruction. Am J Rhinol Allergy. 2013;27(Suppl. 3):S7–S8. https://doi.org/10.2500/ajra.2013.27.3889.Moche JA, Palmer O. Surgical management of nasal obstruction. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(2):229–237. https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.01.013.Moche JA, Palmer O. Surgical management of nasal obstruction. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(2):229–237. https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.01.013.Пшенников ДС. Редкие причины назальной обструкции. Российская оториноларингология. 2022;21(2):80–85. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-2-80-85.Pshennikov DS. Rare causes of nasal obstruction. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022;21(2):80–85. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-2-80-85.Пестова РМ, Савельева ЕЕ, Азнабаева ЛФ, Дашкин РР. Сложный полипозный риносинусит. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):415–422. https://doi.org/10.23888/HMJ201973415-422.Pestova RM, Saveleva EE, Aznabaeva LF, Dashkin RR. Complicated polypous rhinosinusitis. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):415–422. (In Russ.) https://doi.org/10.23888/HMJ201973415-422.Шилин СС Емец ЯИ, Спирин ЕА, Гусев КС, Антонян АА, Долгоновская АС и др. Роль полиморфизма G-1082A IL-10 в гипертрофии глоточной миндалины. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2023;41(3):43–49. https://doi.org/10.17116/molgen20234103143.Shilin SS, Emets YaI, Spirin EA, Gusev KS, Antonyan AA, Dolgonovskaya AS et al. The role of G1082A IL-10 polymorphism in pharyngeal tonsil hypertrophy. Molecular Genetics, Microbiology and Virology. 2023;41(3):43–49. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/molgen20234103143.Barrett DM, Casanueva FJ, Cook TA. Management of the Nasal Valve. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(3):219–234. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.03.001.Barrett DM, Casanueva FJ, Cook TA. Management of the Nasal Valve. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(3):219–234. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.03.001.Gamerra M, Cantone E, Sorrentino G, De Luca R, Russo MB, De Corso E et al. Mathematical model for preoperative identification of obstructed nasal subsites. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(5):410–415. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1385.Gamerra M, Cantone E, Sorrentino G, De Luca R, Russo MB, De Corso E et al. Mathematical model for preoperative identification of obstructed nasal subsites. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(5):410–415. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1385.Гарюк ОГ, Меркулов АЮ, Новак АВ, Нечипоренко АС. Влияние бугорка перегородки носа на некоторые аэродинамические характеристики. Вестник оториноларингологии. 2014;(3):45–47. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/3/030042-46682014312.Gariuk OG, Merkulov AIu, Novak AV, Nechiporenko AS. The influence of the nasal septum tubercle on certain aerodynamic characteristics. Vestnik Otorinolaringologii. 2014;(3):45–47. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/3/030042-46682014312.Пшенников ДС, Анготоева ИБ. Бугорок перегородки носа. Вестник оториноларингологии. 2022;87(2):51–56. https://doi.org/10.17116/otorino20228702151.Pshennikov DS, Angotoeva IB. The septal tubercle: the state of the problem. Vestnik Otorinolaringologii. 2022;87(2):51–56. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20228702151.Кастыро ИВ, Решетов ИВ, Коренев СВ, Фатьянова АС, Бабаева ЮВ, Романко ЮС. Фотобиомодуляция орального мукозита при химиолучевой терапии рака головы и шеи. Голова и шея. 2023;11(2):65–74. https://doi.org/10.25792/HN.2023.11.2.65-74.Kastyro IV, Reshetov IV, Korenev SV, Fatyanova AS, Babaeva YuV, Romanko YuS. Photobiomodulation of oral mucositis in chemoradiotherapy for head and neck cancer. Head and Neck Russian Journal. 2023;11(2):65–74. (In Russ.) https://doi.org/10.25792/HN.2023.11.2.65-74.Калмыков ИК, Попадюк ВИ, Ермакова НВ, Клейман ВК, Шаламов КП, Ефименков ИО и др. Влияние анестезиологического пособия на изменения частотного диапазона вариабельности сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде после септопластики. Российская ринология. 2022;30(3):169–177. https://doi.org/10.17116/rosrino202230031169.Efimenkov IO et al. Influence of the choice of anesthetic aid on changes in the frequency range of heart rate variability during septoplasty in the early postoperative period. Russian Rhinology. 2022;30(3):169–177. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino202230031169.Нашван АК, Маркушин АА, Кастыро ИВ, Гордеев ДВ, Тимошенко АВ, Попадюк ВИ, Ганьшин ИБ. Сравнение степени алгогенности ринопластики, септопластики и риносептопластики. Голова и шея. 2023;11(4):17–24. https://doi.org/10.25792/HN.2023.11.4.17-24.Nashwan AK, Markushin AA, Kastyro IV, Gordeev DV, Timoshenko AV, Popadyuk VI, Ganshin IB. Comparison of the degree of algogenicity of rhinoplasty, septoplasty and rhinoseptoplasty. Head and Neck Russian Journal. 2023;11(4):17–24. (In Russ.) https://doi.org/10.25792/HN.2023.11.4.17-24.Асманов АИ, Дайхес НА, Юнусов АС, Пивнева НД, Пряников ПД, Полев ГА, Котова ЕН. Эндоскопическая хоанопластика у детей на современном этапе: обзор хирургических методик. Голова и шея. 2024;12(1):136–144. https://doi.org/10.25792/HN.2024.12.1.136-144.Asmanov AI, Dykhes NA, Yunusov AS, Pivneva ND, Pryanikov PD, Polev GA, Kotova EN. Modern approach to endoscopic choanoplasty in children: review of surgical techniques. Head and Neck Russian Journal. 2024;12(1):136–144. (In Russ.) https://doi.org/10.25792/HN.2024.12.1.136-144.Алексанян ТА, Казанцев ЕВ. Особенности реабилитации пациентов после ринопластики. Голова и шея. 2025;13(2):123–129. https://doi.org/10.25792/HN.2025.13.2.123-129.Aleksanyan TA, Kazantsev EV. Specific features of post-rhinoplasty patient rehabilitation. Head and Neck Russian Journal. 2025;13(2):123–129. (In Russ.) https://doi.org/10.25792/HN.2025.13.2.123-129.Пшенников ДС, Анготоева ИБ, Косяков СЯ. Грушевидная апертура как причина назальной обструкции. Часть I. Антропометрическая характеристика в различных популяциях. Вестник оториноларингологии. 2022;87(5):81–85. https://doi.org/10.17116/otorino20228705181.Pshennikov DS, Angotoeva IB, Kosyakov SYa. Piriform aperture as a cause of nasal obstruction. Part I. Anthropometric characteristics in different populations (systematic review). Vestnik Otorinolaringologii. 2022;87(5):81–85. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20228705181.Douglas B. The relief of vestibular nasal obstruction by partial resection of the nasal process of the superior maxilla. Plast Reconstr Surg. 1952;9(1):42–51. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14891404/.Douglas B. The relief of vestibular nasal obstruction by partial resection of the nasal process of the superior maxilla. Plast Reconstr Surg. 1952;9(1):42–51. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14891404/.Rozner L. Nasal obstruction due to restriction of the bony nasal inlet. Br J Plast Surg. 1964;17:287–296. https://doi.org/10.1016/s00071226(64)80045-x.Rozner L. Nasal obstruction due to restriction of the bony nasal inlet. Br J Plast Surg. 1964;17:287–296. https://doi.org/10.1016/s00071226(64)80045-x.Shetty R. Nasal pyramid surgery for correction of bony inlet stenosis. J Laryngol Otol. 1977;91(3):201–208. https://doi.org/10.1017/s0022215100083572.Shetty R. Nasal pyramid surgery for correction of bony inlet stenosis. J Laryngol Otol. 1977;91(3):201–208. https://doi.org/10.1017/s0022215100083572.Erdem T, Ozturan O, Erdem G, Akarcay M, Miman MC. Nasal pyriform aperture stenosis in adults. Am J Rhinol. 2004;18(1):57–62. https://doi.org/10.1177/194589240401800112.Erdem T, Ozturan O, Erdem G, Akarcay M, Miman MC. Nasal pyriform aperture stenosis in adults. Am J Rhinol. 2004;18(1):57–62. https://doi.org/10.1177/194589240401800112.Smith W, Lowe D, Leong P. Resection of pyriform aperture: a useful adjunct in nasal surgery. J Laryngol Otol. 2009;123(1):123–125. https://doi.org/10.1017/S0022215108003794.Smith W, Lowe D, Leong P. Resection of pyriform aperture: a useful adjunct in nasal surgery. J Laryngol Otol. 2009;123(1):123–125. https://doi.org/10.1017/S0022215108003794.Gilde JE, Handler EB, Shih CW. Pyriform Widening with Concurrent Z-Plasty for Nasal Valve Surgery: Revisiting a Time-Tested Technique. Am J Cosmet Surg. 2015;32(4):238–246. https://doi.org/10.5992/AJCS-D-15-00029.1.Gilde JE, Handler EB, Shih CW. Pyriform Widening with Concurrent Z-Plasty for Nasal Valve Surgery: Revisiting a Time-Tested Technique. Am J Cosmet Surg. 2015;32(4):238–246. https://doi.org/10.5992/AJCS-D-15-00029.1.Roy S, Iloreta AM, Bryant LM, Krein HD, Pribitkin EA, Heffelfinger RN. Piriform aperture enlargement for nasal obstruction. Laryngoscope. 2015;125(11):2468–2471. https://doi.org/10.1002/lary.25343.Roy S, Iloreta AM, Bryant LM, Krein HD, Pribitkin EA, Heffelfinger RN. Piriform aperture enlargement for nasal obstruction. Laryngoscope. 2015;125(11):2468–2471. https://doi.org/10.1002/lary.25343.Sofia OB, Castro Neto NP, Katsutani FS, Mitre EI, Dolci JE. Evaluation of preand post-pyriform plasty nasal airflow. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(3):351–359. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.03.013.Sofia OB, Castro Neto NP, Katsutani FS, Mitre EI, Dolci JE. Evaluation of preand post-pyriform plasty nasal airflow. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(3):351–359. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.03.013.Triaca A, Brusco D, Guijarro-Martínez R. Nasal wall lateralization: A novel technique to improve nasal airway obstruction. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013;51(2):e24–e25. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.01.018.Triaca A, Brusco D, Guijarro-Martínez R. Nasal wall lateralization: A novel technique to improve nasal airway obstruction. Br J Oral Maxillofac Surg. 2013;51(2):e24–e25. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.01.018.Simmen DB, Sommer F, Briner HR, Jones N, Kröger R, Hoffmann TK, Lindemann J. The effect of “Pyriform Turbinoplasty” on nasal airflow using a virtual model. Rhinology. 2015;53(3):242–248. https://doi.org/10.4193/Rhino14.259.Simmen DB, Sommer F, Briner HR, Jones N, Kröger R, Hoffmann TK, Lindemann J. The effect of “Pyriform Turbinoplasty” on nasal airflow using a virtual model. Rhinology. 2015;53(3):242–248. https://doi.org/10.4193/Rhino14.259.Sommer F, Simmen DB, Briner HR, Jones NS, Hoffmann TK, Scheithauer MO, Lindemann J. Effects of nasal wall lateralization and pyriform turbinoplasty on nasal air conditioning. Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2016;2(2):1–5. https://doi.org/10.15761/OHNS.1000135.Sommer F, Simmen DB, Briner HR, Jones NS, Hoffmann TK, Scheithauer MO, Lindemann J. Effects of nasal wall lateralization and pyriform turbinoplasty on nasal air conditioning. Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2016;2(2):1–5. https://doi.org/10.15761/OHNS.1000135.Wong BLK, Peng Y, Shamil E, Leong P. Airwayplasty: long-term outcome of nasal wall lateralisation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(5):1123–1128. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4911-x.Wong BLK, Peng Y, Shamil E, Leong P. Airwayplasty: long-term outcome of nasal wall lateralisation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(5):1123–1128. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4911-x.Пшенников ДС, Анготоева ИБ. Способ хирургического лечения назальной обструкции при дисфункции внутреннего носового клапана. Патент RU 2770270 C1, 15.04.2022. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2770270C1/ru.Пшенников ДС, Анготоева ИБ. Способ хирургического лечения назальной обструкции при дисфункции внутреннего носового клапана. Патент RU 2770270 C1, 15.04.2022. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2770270C1/ru.Анготоева ИБ, Савлевич ЕЛ, Лебедева АА, Дворникова ТН, Коробкин АС. Состояние остиомеатального комплекса по данным компьютерной томографии околоносовых пазух у пациентов с одонтогенными кистами верхнечелюстных пазух. Российская ринология. 2022;30(4):249–255. https://doi.org/10.17116/rosrino202230041249.Angotoeva IB, Savlevich EL, Lebedeva AA, Dvornikova TN, Korobkin AS. The state of the osteomeatal complex according to computed tomography of the paranasal sinuses in patients with odontogenic cysts of the maxillary sinuses. Russian Rhinology. 2022;30(4):249–255. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino202230041249.Янов ЮК, Егоров ВИ, Савлевич ЕЛ, Пелишенко ТГ, Кириченко ИМ. Целесообразность радикальных методов эндоскопических хирургических вмешательств на околоносовых пазухах при полипозном риносинусите. Российская оториноларингология. 2023;22(1):63–73. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-63-73.Yanov YuK, Egorov VI, Savlevich EL, Pelishenko TG, Kirichenko IM. Expediency of radical methods of endoscopic procedures on paranasal sinuses in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2023;22(1):63–73. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-63-73.Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2):157–163. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2003.09.016.Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2):157–163. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2003.09.016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.