Дора Светлана Владимировна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Svetlana V. Dora, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Therapy
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Лискер Анна Владимировна, к.м.н., заведующая отделением эндокринологии клиники Научно-клинического центра эндокринологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Anna V. Lisker, Cand. Sci. (Med.), Head of Endocrinology Department, Clinical Endocrinology Center
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Халимов Юрий Шавкатович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Yurii Sh. Khalimov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Therapy
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Швец Злата Викторовна, аспирант кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Zlata V. Shvets, Postgraduate Student, Department of Faculty Therapy
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Волкова Анна Ральфовна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Anna R. Volkova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Therapy
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022
Баранов Виталий Леонидович, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии имени академика В.Г. Баранова
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Vitalii L. Baranov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Endocrinology
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Колябина Александра Борисовна, ординатор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Alexandra B. Kolyabina, Resident in Endocrinology, Department of Faculty Therapy
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022
Хошафян Наталья Михайловна, ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Natalya M. Khoshafyan, Resident, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022
Агеева Виктория Викторовна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Viktoria V. Ageeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Faculty Therapy
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022
Введение. Ожирение неблагоприятно влияет на менструальный цикл (МЦ) и наступление беременности. Один из способов лечения ожирения – выполнение бариатрической операции (БО). Самая частая из них – лапароскопическая продольная резекция желудка (ЛПРЖ), однако ее влияние на МЦ изучено недостаточно.
Цель. Оценить МЦ у женщин репродуктивного возраста с ожирением после ЛПРЖ.
Материалы и методы. Исходно и через 12 мес. после ЛПРЖ у 47 женщин с ожирением рассчитывали индекс массы тела (ИМТ), индекс инсулинорезистентности HOMA-IR, определялись антимюллеров гормон плазмы (АМГ) и характеристики МЦ, оценивалась длительность ожирения, количество попыток снижения веса более 10%, наличие операций на яичниках и отягощенной наследственности по ранней менопаузе. Пациентки были разделены на группы в зависимости от МЦ до ЛПРЖ (регулярный цикл, n = 24; нарушения МЦ, n = 23), а также стратифицированы по динамике МЦ после операции: восстановление, сохранение или возникновение нарушений впервые.
Результаты. У всех пациенток через 12 мес. после ЛПРЖ ИМТ снизился, показатели углеводного обмена улучшились. У 48,9% пациенток отмечались нарушения МЦ до БО, и лишь в 56,5% случаев отмечалась нормализация менструального цикла через 12 мес. после операции. У 47,8% пациенток после ЛПРЖ были зафиксированы различные нарушения МЦ, и у 52% женщин возникли впервые после операции. Наличие нарушения МЦ после ЛПРЖ имело связь с ИМТ, динамикой снижения веса, выраженностью инсулинорезистентности и уровнем АМГ. Отягощенная наследственность по ранней или преждевременной менопаузе повышала вероятность развития нарушения МЦ после ЛПРЖ.
Выводы. ЛПРЖ неоднозначно влияет на МЦ у женщин с ожирением. Несмотря на улучшение массы тела и углеводного обмена, у 52% пациенток с исходно регулярным циклом после операции впервые возникли нарушения МЦ.
Introduction. Obesity adversely affects the menstrual cycle (MC) and the onset of pregnancy. One of the ways to treat obesity is to perform bariatric surgery (BS). The most common of these is laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), but its effect on MC has not been sufficiently studied.
Aim. To evaluate MC in obese women of reproductive age after LSG.
Materials and methods. Initially and 12 months after LSG for 47 obese women was calculated body mass index (BMI), HOMA-IR insulin resistance index, plasma anti-muller hormone (AMH) and MC characteristics, determined the duration of obesity, the number of weight loss attempts of more than 10%, the presence of ovarian surgery and burdened heredity by early menopause. The patients were divided into groups depending on their MC before LSG (regular cycle, n = 24; irregular MC (IMC), n = 23), and also stratified by the dynamics of MC after surgery: recovery, preservation or occurrence of disorders for the first time.
Results. BMI decreased in all patients 12 months after LSG, and carbohydrate metabolism improved. 48.9% of patients had irregular MC before surgery, and only 56.5% of cases showed normalization of the menstrual cycle 12 months after surgery. 47.8% of patients had irregular MC after LSG, and 52% of women had irregular MC for the first time after surgery. The presence of irregular MC after LSG was associated with BMI, weight loss dynamics, severity of insulin resistance, and AMH levels. Burdened heredity due to early or premature menopause increased the likelihood of developing irregular MC after LSG.
Conclusions. LSG has an ambiguous effect on MC in obese women. Despite the improvement in body weight and carbohydrate metabolism, 52% of patients with an initially regular cycle had irregular MC for the first time after surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.