Елфимов Дмитрий Анатольевич, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Dmitry A. Elfimov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Елфимова Ирина Валерьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Irina V. Elfimova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Чупраков Александр Евгеньевич, студент
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Aleksandr E. Chuprakov, Student
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Введение. Хроническая болезнь почек (ХБП) и острый инфаркт миокарда (ОИМ) образуют коморбидную пару, взаимно отягощающую течение и прогноз каждого из заболеваний. Пациенты с ХБП имеют значительно повышенный риск сердечно-сосудистых событий, в то время как перенесенный ОИМ усугубляет почечную дисфункцию.
Цель. Оценить взаимосвязь между тяжестью кардиальных повреждений и прогрессированием хронической болезни почек в постинфарктном периоде.
Материалы и методы. Проведен анализ данных 100 пациентов после перенесенного ОИМ с годичным наблюдением. Критериями включения явились: возраст от 18 до 89 лет, подтвержденный диагноз ОИМ. У всех пациентов регистрировали кардиологические показатели и нефрологические параметры. Для статистического анализа использовали методы корреляционного анализа.
Результаты. Хроническая болезнь почек была диагностирована у 61% обследованных. Выявлена выраженная взаимосвязь между тяжестью ХБП и суммарным индексом кардиальных событий (число перенесенных инфарктов миокарда и процедур чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ)). Каждая процедура ЧКВ была связана с увеличением вероятности развития ХБП стадий C3a-C4 на 42,6%, а каждый перенесенный инфаркт миокарда – на 38,2%. Отмечена тесная взаимосвязь между количеством ЧКВ и стадией хронической сердечной недостаточности, а также обратная зависимость с фракцией выброса левого желудочка. В течение годового периода наблюдения зарегистрировано существенное повышение уровня креатинина и микроальбуминурии.
Выводы. Настоящее исследование, посвященное изучению взаимосвязи между хронической сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек после инфаркта миокарда, продемонстрировало наличие выраженной связи между степенью поражения сердца и ухудшением функции почек. Было обнаружено, что суммарный индекс кардиальных событий обладает особенно тесной связью со стадией ХБП. Каждый эпизод коронарной патологии значимо увеличивал вероятность возникновения и развития ХБП, что отражалось в заметном увеличении концентрации креатинина и альбумина в моче на протяжении года наблюдения.
Introduction. Chronic kidney disease (CKD) and acute myocardial infarction (AMI) form a comorbid pair that mutually aggravates the course and prognosis of each condition. Patients with CKD have a significantly increased risk of cardiovascular events, while AMI exacerbates renal dysfunction.
Aim. To assess the relationship between the severity of cardiac damage and the progression of chronic kidney disease in the post-infarction period.
Materials and methods. We analyzed data from 100 post-MI patients with a one-year follow-up. Inclusion criteria were: age 18 to 89 years and a confirmed MI diagnosis. Cardiac and renal parameters were recorded for all patients. Statistical analysis was performed using correlation methods.
Results. Chronic kidney disease was diagnosed in 61% of the patients. A significant correlation was found between CKD severity and the cumulative cardiac event score (number of myocardial infarctions and percutaneous coronary interventions (PCI)). Each PCI was associated with a 42.6% increased likelihood of developing CKD stages C3a-C4, and each myocardial infarction with a 38.2% increase. A strong positive correlation was observed between the number of PCIs and the stage of chronic heart failure, and an inverse correlation with left ventricular ejection fraction. During the one-year follow-up, a significant increase in serum creatinine and microalbuminuria levels was recorded.
Conclusions. This study on the relationship between chronic heart failure and CKD after myocardial infarction demonstrated a strong association between the degree of cardiac impairment and worsening kidney function. The cumulative cardiac event score showed a particularly strong correlation with CKD stage. Each episode of coronary pathology significantly increased the risk of CKD onset and progression, reflected in a marked increase in serum creatinine and urinary albumin (albuminuria) levels over the one-year observation period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.