Эйрих Виктория Викторовна, врач-нефролог, Областная клиническая больница №1; аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, Тюменский государственный медицинский университет
625023, Тюмень, ул. Котовского, д. 55; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Viktoriia V. Eirikh, Nephrologist, Tyumen Regional Clinical Hospital No. 1; Postgraduate Student of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Tyumen State Medical University
55, Kotovsky St., Tyumen, 625023; 54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Толстоухова Наталия Васильевна, к.м.н., заведующая отделением нефрологии
625023, Тюмень, ул. Котовского, д. 55
Natalia V. Tolstoukhova, Cand. Sci. (Med.), Head of the Nephrology Department
55, Kotovsky St., Tyumen, 625023
Жмуров Владимир Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Vladimir A. Zhmurov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Institute of Clinical Medicine
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Кутасов Алексей Андреевич, студент Института клинической медицины
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Alexey A. Kutasov, Student, Institute of Clinical Medicine
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Введение. Хроническая болезнь почек (ХБП) – широко распространенное неинфекционное хроническое заболевание, приводящее к резкому ухудшению качества жизни, высокой смертности среди пациентов. Гиперфосфатемия – независимый фактор повышения общей и сердечно-сосудистой смертности на всех стадиях ХБП.
Цель. Оценить эффективность применения бескальциевых фосфат-связывающих препаратов (севеламера карбоната и комплекса бета-железа (III) оксигидроксида сахарозы и крахмала) в сравнительном аспекте у пациентов, получающих программный гемодиализ.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 94 медицинских карт пациентов с терминальной стадией ХБП, получающих заместительную почечную терапию. Критерии включения: пациенты в возрасте от 18 до 85 лет с терминальной стадией ХБП, находящиеся на программном гемодиализе на протяжении 12 мес. и получающие фосфат-связывающие препараты.
Результаты. В общей группе больных (94 человека) в динамике годового наблюдения содержания уровня фосфора отмечались статистически значимые изменения (p = 0,001). В первой группе пациентов, принимающих комплекс бета-железа (III) оксигидроксида сахарозы и крахмала, выявлено статистически значимое снижение уровня фосфора в динамике (p = 0,046), во второй группе пациентов, получающих севеламера карбонат, также было выявлено такое статистически значимое изменение (p < 0,001). В оценках использовался критерий Фридмана. При оценке дополнительных эффектов от приема фосфат-связывающих препаратов по двум группам исследуемых было выявлено наличие статистически значимого повышения уровня альбумина крови (p < 0,001), повышение уровня трансферрина (p < 0,001). Статистически значимое снижение уровня холестерина было выявлено в группе пациентов, принимающих севеламера карбонат (p = 0,044). В оценках использовался критерий Фридмана.
Выводы. Проведенные нами исследования эффективности фосфат-связывающей терапии показали, что в обеих группах наблюдались позитивные изменения по нормализации уровня фосфора в крови на протяжении всего периода, которые были статистически достоверны в обеих группах сравнения.
Introduction. Chronic kidney disease (CKD) is a widespread, non-communicable chronic condition that leads to a significant deterioration in quality of life and high mortality among patients. Hyperphosphatemia is an independent factor in increasing all-cause and cardiovascular mortality at all stages of CKD.
Aim. To comparatively evaluate the efficacy of calcium-free phosphate binders (sevelamer carbonate and beta-iron(III) oxyhydroxide complex of sucrose and starch) in patients receiving hemodialysis.
Materials and methods. A retrospective analysis of 94 medical records of patients with end-stage CKD receiving renal replacement therapy was conducted. Inclusion criteria: Patients aged 18 to 85 years with end-stage CKD, undergoing hemodialysis for 12 months and receiving phosphate binders.
Results. In the total group of patients (94 people), statistically significant changes in phosphorus levels were observed over the course of the year-long observation period (p = 0.001). In the first group of patients taking beta-iron (III) sucrose oxyhydroxide starch complex, a statistically significant decrease in phosphorus levels over time (p = 0.046) (Friedman test used). In the second group of patients receiving sevelamer carbonate, a statistically significant change was also observed (p < 0.001) (Friedman test used). When assessing the additional effects of phosphate binders, statistically significant changes were found across the two study drug groups: increased blood albumin levels (p < 0.001) and increased transferrin levels (p < 0.001). Statistically significant changes in cholesterol reduction were found in the sevelamer carbonate group (p = 0.044). The Friedman test was used in the assessments. No statistically significant changes were found in C-reactive protein or ferritin levels in the two study groups.
Conclusion. Our studies of the effectiveness of phosphate-binding therapy showed that in both groups there were positive changes in the normalization of phosphorus levels in the blood throughout the entire period and were statistically significant in both comparison groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.