Амергулов Илья Ильич, аспирант кафедры эндокринологии и метаболического здоровья Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Ilya I. Amergulov, Postgraduate Student of the Department of Endocrinology and Metabolic Health, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048
Павлова Мария Геннадиевна, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и метаболического здоровья Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Maria G. Pavlova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Endocrinology and Metabolic Health, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048
Сыч Юлия Петровна, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и метаболического здоровья Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Yulia P. Sych, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Endocrinology and Metabolic Health, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048
Сотников Владимир Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий отделом, Методический аккредитационно-симуляционный центр по специальности «Радиотерапия»
117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Vladimir M. Sotnikov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Division of Methodological Accreditation and Simulation Center for the Specialty “Radiotherapy
86, Profsoyuznaya St., Moscow, 117997
Кандакова Елена Юрьевна, д.м.н., заведующая отделением лучевой терапии на 70 коек с дневным стационаром на 30 коек Клиники лучевой терапии
117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Olga S. Regentova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Pediatric Radiation Therapy Department with Oncology Beds
86, Profsoyuznaya St., Moscow, 117997
Регентова Ольга Сергеевна, д.м.н., заведующая отделением лучевой терапии детей с койками онкологии
117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Olga S. Regentova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Pediatric Radiation Therapy Department with Oncology Beds
86 Profsoyuznaya St., Moscow, 117997
Руднева Анастасия Евгеньевна, старший научный сотрудник
117198, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Anastasia E. Rudneva, Senior Researcher
1, Samora Mashel St., Moscow, 117997
Введение. Узлы щитовидной железы (ЩЖ), в том числе злокачественные, часто являются последствием лучевой терапии (ЛТ) на область головы и шеи, проводимой по поводу первичных опухолей центральной нервной системы (ПО ЦНС) и некоторых лимфом.
Цель. Оценить распространенность и структуру образований ЩЖ после ЛТ на область головы и шеи по поводу ПО ЦНС и лимфом.
Материалы и методы. Участники исследования были разделены на шесть групп: группа 1 – краниоспинальное облучение (КСО) по поводу ПО ЦНС в возрасте до 18 лет; группа 2 – КСО по поводу ПО ЦНС в возрасте 18 лет и старше; группа 3 – ЛТ на область шеи по поводу лимфом в возрасте до 18 лет; группа 4 – ЛТ на область шеи по поводу лимфом в возрасте 18 лет и старше; группа 5 – здоровые участники, контроль для облучавшихся в возрасте до 18 лет; группа 6 – здоровые участники, контроль для облучавшихся в возрасте 18 и старше.
Результаты. Узлы ЩЖ чаще встречались после ЛТ по поводу лимфом, чем после КСО (47,1% против 27%) (p = 0,032), при этом в контрольных группах они выявлялись еще реже (p = 0,04). В частности, узлы EU-TIRADS 3 оказались более распространены после ЛТ по поводу лимфом, чем после КСО (p = 0,013). У женщин узлы ЩЖ после облучения развивались чаще, чем у мужчин (p = 0,001), особенно узлы EU-TIRADS 3 и EU-TIRADS 4 (p = 0,027). При этом объем ЩЖ оказался меньше у пациентов после облучения, чем у участников контрольных групп (p < 0,001).
Выводы. Узлы ЩЖ чаще развиваются после облучения области головы и шеи. В связи с риском развития рака ЩЖ пациенты после облучения должны регулярно проходить УЗИ для своевременного обнаружения изменений и проведения лечения.
Introduction. Thyroid nodules including thyroid cancer are among the common long-term effects of radiation therapy (RT) to the head and neck region administered for primary central nervous system (CNS) tumors and lymphomas.
Aim. To evaluate the frequency and different types of nodules and benign and malignant lesions in thyroid after head and neck irradiation for primary CNS tumors and lymphomas.
Materials and methods. Patients included in the retrospective trial were divided into 6 groups: group 1 – craniospinal irradiation (CSI) for primary CNS tumors under the age of 18 years, group 2 – CSI for primary CNS tumors above the age of 18 years, group 3 – RT to the neck region for lymphoma treatment in patients under the age of 18 years, group 4 – RT to the neck region for lymphoma treatment in patients above the age of 18 years, group 5 – control for patients irradiated before 18 years, group 6 – control for patients irradiated over the age of 18 years.
Results. Thyroid nodules were more common after neck irradiation for lymphoma comparing to CSI (47.1% vs 27%) (p = 0.032). Control groups had even lower nodules rates (p = 0.04). EU-TIRADS 3 were more common after neck irradiation for lympho ma than after CSI (p = 0.013). Female patients developed thyroid nodules more frequently than male (p = 0.001), especially EU-TIRADS 3 and EU-TIRADS 4 (p = 0.027). Furthermore thyroid volume was decreased in patients after irradiation comparing to control groups (p < 0.001).
Conclusions. Thyroid nodules are more common in head and neck irradiation than in general population. As there is a risk of cancer in thyroid nodules, thyroid ultrasound must be performed in patients with irradiation in history. It can help to detect serious lesions and provide appropriate treatment if it needs in time.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.