Кацер Анна Борисовна - аспирант кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Anna B. Katser - Postgraduate Student of the Department of Hospital Therapy and Immunology with a course of Postgraduate Education.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Демко Ирина Владимировна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; заведующая легочно-аллергологическим центром, ККБ.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а
Irina V. Demko - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Immunology with a course of Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Head of the Pulmonary Allergy Center of the RCH.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3a, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Собко Елена Альбертовна - д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; заведующая отделением аллергологии, ККБ.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а
Elena A. Sobko - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Hospital Therapy and Immunology with a course of Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Head of the Department of Allergology of the RCH.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3a, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Введение. Сочетание патологии пищевода и бронхиальной астмы (БА) нередко встречается в клинической практике, но в ряде случаев может оставаться нераспознанным, что связано с трудностями диагностики и отсутствием клинической настороженности.
Цель. Оценить структурно-функциональные и лабораторные нарушения, выявляемые у пациентов с БА в сочетании с патологией пищевода.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе отделения аллергологии красноярской ККБ. Обследовано 69 пациентов, поступающих на стационарное лечение с диагнозом «бронхиальная астма». В соответствии с клинико-анамнестическими данными пациенты были разделены на 2 группы: БА без патологии пищевода (1-я группа: 38 пациентов (55,07%)) и БА в сочетании с патологией пищевода (2-я группа: 31 пациент (44,93%)). Методы обследования включали в себя: анамнестический метод, физикальный осмотр, заполнение опросника ACQ-5, АСТ, GERDQ, опросник на выявление дисфагии, инструментальные (спирография с бронхолитиком, ФГС), лабораторные методы, морфологическое исследование пищевода.
Результаты. У пациентов с БА в сочетании с патологией пищевода количество дневных и ночных приступов и, соответственно, потребности в КДБА были значимо больше. По данным спирометрии, фиксированная обструкция дыхательных путей значимо чаще регистрировалась среди пациентов 2-й группы. В иммунном статусе отмечается значимое снижение NKТ-клеток у пациентов 2-й группы. Снижение NKТ-клеток у пациентов БА в сочетании с патологией пищевода, а также наличие отрицательной взаимосвязи с грибковым эзофагитом может косвенно свидетельствовать о снижении барьерной функции эпителия и, соответственно, большей уязвимости пациентов по отношению к факторам внешней среды, что также подтверждается показателями опросника AQLQ по домену «окружающая среда».
Выводы. Полученные данные подтверждают отягощающее влияние патологии пищевода на течение БА, а также косвенно свидетельствуют о наличии изменений в системе мукозального иммунитета, что может приводить к сочетанному поражению слизистых оболочек пищевода и респираторного тракта.
Introduction. The combination of esophageal pathology and bronchial asthma is frequently encountered in clinical practice, but in some cases it may remain unrecognized due to diagnostic difficulties and a lack of clinical suspicion.
Aim. To evaluate the structural, functional, and laboratory abnormalities detected in patients with bronchial asthma combined with esophageal pathology.
Materials and methods. The study was conducted at the Allergology Department of the Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital. Sixty-nine patients admitted for inpatient treatment with a diagnosis of bronchial asthma were examined. Based on clinical and anamnestic data, the patients were divided into two groups: those with bronchial asthma without esophageal pathology (Group 1: 38 patients (55.07%)) and those with bronchial asthma combined with esophageal pathology (Group 2: 31 patients (44.93%)). The examination methods included: anamnestic analysis, physical examination, completion of the ACQ-5, ACT, GERDQ, and dysphagia questionnaires, instrumental tests (spirography with a bronchodilator, fibrogastroduodenoscopy), laboratory tests, and esophageal morphological examination.
Results. Patients with asthma combined with esophageal pathology had a significantly higher number of daytime and nighttime attacks and, consequently, a higher need for SABA. According to spirometry data, fixed airway obstruction was significantly more common among patients in Group 2. Immune status showed a significant decrease in NKT cells in Group 2 patients. A decrease in NKT cells in patients with bronchial asthma combined with esophageal pathology, as well as a negative association with fungal esophagitis, may indirectly indicate a decrease in epithelial barrier function and, consequently, a greater vulnerability to environmental factors, as also confirmed by the AQLQ questionnaire scores in the “environment” domain.
Conclusions. The obtained data confirm the aggravating effect of esophageal pathology on the course of bronchial asthma and also indirectly indicate changes in the mucosal immune system, which may lead to combined damage to the mucous membranes of the esophagus and respiratory tract.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.