medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-202medsovet-10255Research ArticleИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХINTERSTITIAL LUNG DISEASEКлинико-функциональные предикторы легочной гипертензии у пациентов с идиопатическим легочным фиброзомClinical and functional predictors of pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fibrosishttps://orcid.org/0000-0003-1733-6638ПрошкинаА. А.ProshkinaA. A.

Прошкина Анна Александровна - ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, врач-пульмонолог пульмонологического отделения Университетской клинической больницы №4, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Anna A. Proshkina - Assistant, Pulmonology Department, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Pulmonologist, Pulmonology Department, University Clinical Hospital No. 4.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

proshkina_a_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9357-4924ЦареваН. А.TsarevaN. A.

Царева Наталья Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Natalia A. Tsareva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

n_tsareva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9509-0867НеклюдоваГ. В.NekludovaG. V.

Неклюдова Галина Васильевна - д.м.н., профессор, профессор кафедры пульмонологии, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства;

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28, стр. 10

Galina V. Nekludova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First MSMU (Sechenov University); Leading Researcher, Laboratory of Functional and Ultrasound Research Methods, RI for Pulmonology of the Federal Medical Biological Agency;

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048; 28, Bldg. 10, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682

nekludova_gala@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0249-4238АтаманК. С.AtamanK. S.

Атаман Кирилл Сергеевич - ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, врач-пульмонолог пульмонологического отделения Университетской клинической больницы № 4.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Kirill S. Ataman - Assistant, Pulmonology Department, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Pulmonologist, Pulmonology Department, University Clinical Hospital No. 4.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

kiataman@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-1588-8798ЖуковаД. О.ZhukovaD. O.

Жукова Дарья Олеговна - врач-пульмонолог пульмонологического отделения Университетской клинической больницы №4.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Daria O. Zhukova - Pulmonologist, Pulmonology Department, University Clinical Hospital No. 4.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

dariazhukova0104@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3174-5000МержоеваЗ. М.MerzhoevaZ. M.

Мержоева Замира Магомедовна - к.м.н., доцент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Zamira M. Merzhoeva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9928-926XГайнитдиноваВ. В.GaynitdinovaV. V.

Гайнитдинова Вилия Вилевна - д.м.н., профессор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Viliya V. Gaynitdinova - Dr. Sci. (Med.), Professor of Pulmonology Department, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

ivv_08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич - академик РАН, д.м.н., профессор, директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства;

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28, стр. 10

Sergey N. Avdeev - Acad. RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First MSMU (Sechenov University); Head of Clinical Department, Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological Agency.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048; 28, Bldg. 10, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682

serg_avdeev@list.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентстваРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation20261407202609113122Copyright © Прошкина А.А., Царева Н.А., Неклюдова Г.В., Атаман К.С., Жукова Д.О., Мержоева З.М., Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., 20262026Прошкина А.А., Царева Н.А., Неклюдова Г.В., Атаман К.С., Жукова Д.О., Мержоева З.М., Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н.Proshkina A.A., Tsareva N.A., Nekludova G.V., Ataman K.S., Zhukova D.O., Merzhoeva Z.M., Gaynitdinova V.V., Avdeev S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10255Введение

Введение. Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) часто осложняется легочной гипертензией (ЛГ), распространенность которой достигает 50–80% среди пациентов, ожидающих трансплантацию легких. При этом точность трансторакальной эхокардиографии как основного скринингового метода ЛГ у пациентов с ИЛФ ограничена, что определяет потребность в простых неинвазивных функциональных тестах для отбора пациентов на углубленное обследование.

Цель

Цель. Определить клинико-функциональные предикторы ЛГ у пациентов с ИЛФ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включен 121 пациент с ИЛФ. После эхокардиографии пациенты разделены на 2 группы: без ЛГ (СДЛА < 35 мм рт. ст., n = 35) и с ЛГ (СДЛА ≥ 35 мм рт. ст., n = 86). Проведены сравнительный анализ, ROC-анализ, однофакторная и многофакторная логистическая регрессия.

Результаты

Результаты. Группы не различались по возрасту, полу, ИМТ и курению. У пациентов с ЛГ чаще встречались сердечно-сосудистые катастрофы (59 vs 26%, p < 0,001), хроническая сердечная недостаточность (55 vs 23%, p = 0,001), выше были индекс Чарльсона (p = 0,027) и одышка по шкале mMRC (p = 0,022). DLCO абс. была ниже при ЛГ (8,5 vs 10,1 мл/мин/мм рт. ст., p = 0,041). Уровень десатурации в 6МТХ был выше, а SpO₂ после 6МТХ – ниже в группе ЛГ (p = 0,002 и p = 0,001). ROC-анализ: SpO₂ после 6МТХ <84% (специфичность 87,1%, AUC = 0,703), DLCO ≤ 11 мл/мин/мм рт. ст. (чувствительность 78,6%, AUC = 0,628). Однофакторная логистическая регрессия выявила значимые предикторы ЛГ: сердечно-сосудистые катастрофы (ОШ = 4,202), ХСН (ОШ = 4,065), уровень десатурации при 6МТХ (ОШ = 1,192 на 1%), SpO₂ после 6МТХ (ОШ = 0,890), mMRC (ОШ = 2,103), индекс Чарльсона (ОШ = 1,289). В многофакторной регрессионной модели независимым предиктором остался уровень десатурации в 6МТХ (ОШ = 1,190 на 1%; p = 0,009).

Заключение

Заключение. У пациентов с ИЛФ ЛГ ассоциирована с коморбидностью, снижением толерантности к нагрузке (десатурацией) и снижением DLCO. Уровень десатурации в 6МТХ является наиболее сильным независимым предиктором ЛГ. Пороговые значения (уровень десатурации >9 %, SpO₂ после нагрузки <84%) могут быть использованы для скрининга.

Introduction

Introduction. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is frequently complicated by pulmonary hypertension (PH), the prevalence of which reaches 50–80% among patients awaiting lung transplantation. At the same time, the accuracy of transthoracic echocardiography as the main screening method for PH in patients with IPF is limited, which determines the need for simple non-invasive functional tests to select patients for further in-depth evaluation.

Aim

Aim. To determine the clinical and functional predictors of pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Materials and methods. The study included 121 patients with IPF. Based on echocardiography findings, the patients were divided into two groups: without PH (PASP <35 mmHg, n = 35) and with PH (PASP ≥35 mmHg, n = 86). Comparative analysis, ROC analysis, univariate and multivariate logistic regression were performed.

Results

Results. The groups did not differ significantly in age, sex, BMI, or smoking status. In patients with PH, cardiovascular events were significantly more frequent (59 vs. 26%, p < 0.001), as was chronic heart failure (55 vs. 23%, p = 0.001). The Charlson Comorbidity Index (p = 0.027) and dyspnea severity according to the mMRC scale (p = 0.022) were higher in the PH group. Absolute DLCO was lower in the PH group (8.5 vs. 10.1 mL/min/mmHg, p = 0.041). The level of desaturation during the 6MWT was higher, and post-6MWT SpO₂ was lower in the PH group (p = 0.002 and p = 0.001, respectively). ROC analysis identified the following cut-off values: post-6MWT SpO₂ <84% (specificity 87.1%, AUC = 0.703) and DLCO ≤11 mL/min/mmHg (sensitivity 78.6%, AUC = 0.628). Univariate logistic regression revealed significant predictors of PH: cardiovascular events (OR = 4.202), CHF (OR = 4.065), desaturation level during 6MWT (OR = 1.192 per 1%), post-6MWT SpO₂ (OR = 0.890), mMRC score (OR = 2.103), and Charlson Comorbidity Index (OR = 1.289). In the multivariate regression model, the level of desaturation during the 6MWT remained an independent predictor (OR = 1.190 per 1%; p = 0.009).

Conclusion

Conclusion. In patients with IPF, pulmonary hypertension is associated with comorbidity burden, reduced exercise tolerance (desaturation), and decreased DLCO. The degree of desaturation during the 6MWT is the strongest independent predictor of PH. The identified threshold values (desaturation >9%, post-6MWT SpO₂ <84%) may be utilized for screening purposes.

идиопатический легочный фиброзлегочная гипертензиятест с 6-минутной ходьбойдесатурациядлительная кислородотерапияidiopathic pulmonary fibrosispulmonary hypertension6-minute walk testdesaturationlong-term oxygen therapyReferencesАвдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Илькович ММ, Коган ЕА, Мержоева ЗМ и др. Идиопатический легочный фиброз: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):473–495. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-473-495.Avdeev SN, Aisanov ZR, Belevskiy AS, Ilkovich MM, Kogan EA, Merzhoeva ZM et al. Federal clinical guidelines on diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Pulmonologiya. 2022;32(3):473–495. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-473-495.Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL, Richeldi L, Ryerson CJ, Lederer DJ et al. Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44–68. https://doi.org/10.1164/rccm.201807-1255ST.Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL, Richeldi L, Ryerson CJ, Lederer DJ et al. Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44–68. https://doi.org/10.1164/rccm.201807-1255ST.Ley B, Collard HR, King TEJ. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(4):431–440. https://doi.org/10.1164/rccm.201006-0894CI.Ley B, Collard HR, King TEJ. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(4):431–440. https://doi.org/10.1164/rccm.201006-0894CI.Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK et al. An official ATS/ERS/JRS/ ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidencebased guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788–824. https://doi.org/10.1164/rccm.2009-040GL.Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK et al. An official ATS/ERS/JRS/ ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidencebased guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788–824. https://doi.org/10.1164/rccm.2009-040GL.Nathan SD, Noble PW, Tuder RM. Idiopathic pulmonary fibrosis and pulmonary hypertension: connecting the dots. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(9):875–880. https://doi.org/10.1164/rccm.200608-1153CC.Nathan SD, Noble PW, Tuder RM. Idiopathic pulmonary fibrosis and pulmonary hypertension: connecting the dots. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(9):875–880. https://doi.org/10.1164/rccm.200608-1153CC.Lettieri CJ, Nathan SD, Barnett SD, Ahmad S, Shorr AF. Prevalence and outcomes of pulmonary arterial hypertension in advanced idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2006;129(3):746–752. https://doi.org/10.1378/chest.129.3.746.Lettieri CJ, Nathan SD, Barnett SD, Ahmad S, Shorr AF. Prevalence and outcomes of pulmonary arterial hypertension in advanced idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2006;129(3):746–752. https://doi.org/10.1378/chest.129.3.746.Авдеев СН, Барбараш ОЛ, Валиева ЗС, Волков АВ, Веселова ТН, Галявич АС и др. Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6161. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6161.Avdeev SN, Barbarash OL, Valieva ZS, Volkov AV, Veselova TN, Galyavich AS et al. 2024 Clinical practice guidelines for Pulmonary hypertension, including chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6161. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/15604071-2024-6161.Raghu G, Amatto VC, Behr J, Stowasser S. Comorbidities in idiopathic pulmonary fibrosis patients: a systematic literature review. Eur Respir J. 2015;46(4):1113–1130. https://doi.org/10.1183/13993003.02316-2014.Raghu G, Amatto VC, Behr J, Stowasser S. Comorbidities in idiopathic pulmonary fibrosis patients: a systematic literature review. Eur Respir J. 2015;46(4):1113–1130. https://doi.org/10.1183/13993003.02316-2014.Shorr AF, Wainright JL, Cors CS, Lettieri CJ, Nathan SD. Pulmonary hypertension in patients with pulmonary fibrosis awaiting lung transplant. Eur Respir J. 2007;30(4):715–721. https://doi.org/10.1183/09031936.00107206.Shorr AF, Wainright JL, Cors CS, Lettieri CJ, Nathan SD. Pulmonary hypertension in patients with pulmonary fibrosis awaiting lung transplant. Eur Respir J. 2007;30(4):715–721. https://doi.org/10.1183/09031936.00107206.Чикина СЮ, Черняк АВ, Мержоева ЗМ, Тюрин ИЕ, Авдеев СН. Регистр больных идиопатическим легочным фиброзом в Российской Федерации. Пульмонология. 2020;30(2):173–183. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1295.Chikina SYu, Chernyak AV, Merzhoeva ZM, Tyurin IE, Avdeev S.N. Idiopathic pulmonary fibrosis Registry in Russia. Pulmonologiya. 2020;30(2):173–183. Available at: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1295.Kimura M, Taniguchi H, Kondoh Y, Kimura T, Kataoka K, Nishiyama O et al. Pulmonary hypertension as a prognostic indicator at the initial evaluation in idiopathic pulmonary fibrosis. Respiration. 2013;85(6):456–463. https://doi.org/10.1159/000345221.Kimura M, Taniguchi H, Kondoh Y, Kimura T, Kataoka K, Nishiyama O et al. Pulmonary hypertension as a prognostic indicator at the initial evaluation in idiopathic pulmonary fibrosis. Respiration. 2013;85(6):456–463. https://doi.org/10.1159/000345221.Rivera-Lebron BN, Forfia PR, Kreider M, Lee JC, Holmes JH, Kawut SM. Echocardiographic and hemodynamic predictors of mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2013;144(2):564–570. https://doi.org/10.1378/chest.12-2298.Rivera-Lebron BN, Forfia PR, Kreider M, Lee JC, Holmes JH, Kawut SM. Echocardiographic and hemodynamic predictors of mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2013;144(2):564–570. https://doi.org/10.1378/chest.12-2298.King CS, Nathan SD. Idiopathic pulmonary fibrosis: effects and optimal management of comorbidities. Lancet Respir Med. 2017;5(1):72–84. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30222-3.King CS, Nathan SD. Idiopathic pulmonary fibrosis: effects and optimal management of comorbidities. Lancet Respir Med. 2017;5(1):72–84. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30222-3.Waxman A, Restrepo-Jaramillo R, Thenappan T, Ravichandran A, Engel P, Bajwa A et al. Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease. N Engl J Med. 2021;384(4):325–334. https://doi.org/10.1056/nejmoa2008470.Waxman A, Restrepo-Jaramillo R, Thenappan T, Ravichandran A, Engel P, Bajwa A et al. Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease. N Engl J Med. 2021;384(4):325–334. https://doi.org/10.1056/nejmoa2008470.Keir GJ, Wort SJ, Kokosi M, George PM, Walsh SLF, Jacob J et al. Pulmonary hypertension in interstitial lung disease: Limitations of echocardiography compared to cardiac catheterization. Respirology. 2018;23(7):687–694. https://doi.org/10.1111/resp.13250.Keir GJ, Wort SJ, Kokosi M, George PM, Walsh SLF, Jacob J et al. Pulmonary hypertension in interstitial lung disease: Limitations of echocardiography compared to cardiac catheterization. Respirology. 2018;23(7):687–694. https://doi.org/10.1111/resp.13250.Huston JH, Maron BA, French J, Huang S, Thayer T, Farber-Eger EH et al. Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function. JAMA Cardiol. 2019;4(11):1112–1121. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3345.Huston JH, Maron BA, French J, Huang S, Thayer T, Farber-Eger EH et al. Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function. JAMA Cardiol. 2019;4(11):1112–1121. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3345.Desai R, Katukuri N, Kanagala SG, Ghadge N, James A, Tajdin B et al. Examining prevalence and predictors of pulmonary hypertension in adults with idiopathic pulmonary fibrosis : a population-based analysis in the United States. J Med Life. 2024;17(1):35–40. https://doi.org/10.25122/jml-2023-0324.Desai R, Katukuri N, Kanagala SG, Ghadge N, James A, Tajdin B et al. Examining prevalence and predictors of pulmonary hypertension in adults with idiopathic pulmonary fibrosis : a population-based analysis in the United States. J Med Life. 2024;17(1):35–40. https://doi.org/10.25122/jml-2023-0324.Kiely DG, Wort SJ, Funes D, Delgado MF, Petrica N, Proenca C et al. Incidence and prevalence of pulmonary hypertension in chronic lung disease: insights from a retrospective cohort study using a UK nationwide health database. BMJ Open. 2026;16(2):e108228. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-108228.Kiely DG, Wort SJ, Funes D, Delgado MF, Petrica N, Proenca C et al. Incidence and prevalence of pulmonary hypertension in chronic lung disease: insights from a retrospective cohort study using a UK nationwide health database. BMJ Open. 2026;16(2):e108228. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-108228.Guenther A, Tello S, Schoppe MC, Pons-Kuehnemann J, Seeger W, Stiben J et al. Pulmonary Hypertension Drives Prognosis in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Insights from the European IPF Registry. J Clin Med. 2025;14(20):7352. https://doi.org/10.3390/jcm14207352.Guenther A, Tello S, Schoppe MC, Pons-Kuehnemann J, Seeger W, Stiben J et al. Pulmonary Hypertension Drives Prognosis in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Insights from the European IPF Registry. J Clin Med. 2025;14(20):7352. https://doi.org/10.3390/jcm14207352.Nathan SD, Chandel A, Wang Y, Xu J, Shao L, Watkins TR et al. Derivation and validation of a noninvasive prediction tool to identify pulmonary hypertension in patients with IPF: Evolution of the model FORD. J Hear Lung Transplant. 2024;43(4):547–553. https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.11.005.Nathan SD, Chandel A, Wang Y, Xu J, Shao L, Watkins TR et al. Derivation and validation of a noninvasive prediction tool to identify pulmonary hypertension in patients with IPF: Evolution of the model FORD. J Hear Lung Transplant. 2024;43(4):547–553. https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.11.005.Kim HC, Chandel A, King CS, Jee M, Malek K, Arunachalam A et al. Performance of the FORD Versus Other Available Models for the Noninvasive Prediction of Pulmonary Hypertension in Patients with Interstitial Lung Disease. Lung. 2025;203(1):27. https://doi.org/10.1007/s00408-024-00783-2.Kim HC, Chandel A, King CS, Jee M, Malek K, Arunachalam A et al. Performance of the FORD Versus Other Available Models for the Noninvasive Prediction of Pulmonary Hypertension in Patients with Interstitial Lung Disease. Lung. 2025;203(1):27. https://doi.org/10.1007/s00408-024-00783-2.Parikh R, O’Sullivan D, Farber H. The PH‐ILD Detection tool: External validation and use in patients with ILD. Pulm Circ. 2023;13(3):e12273. https://doi.org/10.1002/pul2.12273.Parikh R, O’Sullivan D, Farber H. The PH‐ILD Detection tool: External validation and use in patients with ILD. Pulm Circ. 2023;13(3):e12273. https://doi.org/10.1002/pul2.12273.Kreuter M, Ehlers-Tenenbaum S, Palmowski K, Bruhwyler J, Oltmanns U, Muley T et al. Impact of Comorbidities on Mortality in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. PLoS ONE. 2016;11(3):e0151425. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151425.Kreuter M, Ehlers-Tenenbaum S, Palmowski K, Bruhwyler J, Oltmanns U, Muley T et al. Impact of Comorbidities on Mortality in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. PLoS ONE. 2016;11(3):e0151425. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151425.Jose A, Sood N, Elwing JM, Akkanti B, Bajwa A, Bernardo R. Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Diseases. Chest. 2025;169(1):220–229. https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.07.4107.Jose A, Sood N, Elwing JM, Akkanti B, Bajwa A, Bernardo R. Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Diseases. Chest. 2025;169(1):220–229. https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.07.4107.Rahaghi FF, Kolaitis NA, Adegunsoye A, de Andrade JA, Flaherty KR, Lancaster LH et al. Screening Strategies for Pulmonary Hypertension in Patients With Interstitial Lung Disease: A Multidisciplinary Delphi Study. Chest. 2022;162(1):145–155. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.02.012.Rahaghi FF, Kolaitis NA, Adegunsoye A, de Andrade JA, Flaherty KR, Lancaster LH et al. Screening Strategies for Pulmonary Hypertension in Patients With Interstitial Lung Disease: A Multidisciplinary Delphi Study. Chest. 2022;162(1):145–155. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.02.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.