Жадил Аида Дүйсенкызы - врач-пульмонолог, докторант, Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней; Казахский НМУ имени С.Д. Асфендиярова
050000, Алматы, ул. Айтеке би, д. 120; 050012, Алматы, ул. Толе би, д. 94
Aida D. Zhadil - Pulmonologist, 1st-year Doctoral Student in Medicine, Research Institute of Cardiology and Internal Diseases; Asfendiyarov Kazakh NMU.
120, Ayteke bi St., Almaty, 050000; 94, Tole bi St., Almaty, 050012
Винников Денис Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательской лабораторией здоровья и окружающей среды.
050040, Казахстан, Алматы, проспект Aль-Фараби, д. 71
Denis V. Vinnikov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Research Laboratory for Health and the Environment.
71, Al-Farabi Avenue, Almaty, 050040
Касенова Сауле Лаиковна - д.м.н., врач-пульмонолог, профессор кафедры резидентуры.
050000, Казахстан, Алматы, ул. Айтеке би, д. 120
Saule L. Kassenova - Dr. Sci. (Med.), Pulmonologist, Professor of the Residency Department.
120, Ayteke bi St., Almaty, 050000
Авдеев Сергей Николаевич - академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); ведущий научный сотрудник, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства.
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28, стр. 10
Sergey N. Avdeev - Acad. RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pulmonology of Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First MSMU (Sechenov University); Leading Researcher, Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological Agency.
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048; 28, Bldg. 10, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682
Тулеутаев Рустем Мухтарович - к.м.н., ассоциированный профессор, председатель правления.
050000, Алматы, ул. Айтеке би, д. 120
Rustem M. Tuleutayev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Chairman of the Board.
120, Ayteke bi St., Almaty, 050000
Кайбуллаева Джамиля Ахтановна - к.м.н., ассоциированный профессор, заместитель председателя правления.
050000, Алматы, ул. Айтеке би, д. 120
Jamilya A. Kaibullayeva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Deputy Chairman of the Board.
120, Ayteke bi St., Almaty, 050000
Введение. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представляют собой гетерогенную группу заболеваний, значимую долю которых составляют идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) и ИЗЛ, ассоциированные с системными заболеваниями соединительной ткани (ЗСТ-ИЗЛ). Несмотря на наличие общих черт прогрессирующего фиброзирующего фенотипа, данные формы различаются по патогенезу, клиническим проявлениям, радиологическим характеристикам, лабораторным особенностям и подходам к лечению.
Цель. Провести сравнительный клинико-функциональный анализ у пациентов с ИЛФ и ЗСТ-ИЗЛ, а также выявить различия в факторах риска в 2 группах.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое поперечное исследование 82 (28% мужчины) пациентов, средний возраст которых составил 58,3 ± 11,9 года. Выполнен сравнительный анализ демографических, клинических, радиологических, функциональных и лабораторных показателей.
Результаты. Установлено, что пациенты с ИЛФ были статистически значимо старше, среди них преобладали мужчины и чаще отмечалось курение в анамнезе. Для ИЛФ было характерно достоверное преобладание паттерна обычной интерстициальной пневмонии, более высокий уровень лактатдегидрогеназы и более выраженные респираторные симптомы по индексу CAT. В группе ЗСТ-ИЗЛ чаще выявлялись паттерн неспецифической интерстициальной пневмонии, положительные антинуклеарные антитела и более высокий уровень ревматоидного фактора, что отражает аутоиммунный характер поражения. Среди пациентов с ИЛФ было значимо больше участников с низким уровнем дохода (26 против 5%).
Выводы. ИЛФ и ЗСТ-ИЗЛ представляют собой различные клинико-патогенетические фенотипы ИЗЛ. Комплексная оценка демографических, радиологических, функциональных и лабораторных характеристик имеет важное значение для уточнения диагноза, фенотипической стратификации пациентов, оценки прогноза и выбора персонифицированной терапевтической стратегии.
Introduction. Interstitial lung diseases (ILDs) constitute a heterogeneous group of conditions, a significant proportion of which consists of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and ILDs associated with systemic connective tissue diseases (SCTD-ILDs). Despite sharing common features of a progressive fibrotic phenotype, these forms differ in pathogenesis, clinical manifestations, radiological characteristics, laboratory features, and treatment approaches.
Aim. To conduct a comparative clinical and functional analysis in patients with IPF and CTD-ILD, as well as to identify differences in risk factors between the two groups.
Materials and methods. A single-center cross-sectional study in 82 patients (28% men) with a mean age of 58.3 ± 11.9 years. A comparative analysis of demographic, clinical, radiological, functional, and laboratory parameters was performed.
Results. It was established that patients with IPF were statistically significantly older, predominantly male, and more likely to have a history of smoking. IPF was characterized by a significant predominance of the typical interstitial pneumonia pattern, higher lactate dehydrogenase levels, and more pronounced respiratory symptoms as measured by the CAT index. In the CTD-ILD group, a pattern of nonspecific interstitial pneumonia, positive antinuclear antibodies, and higher levels of rheumatoid factor were more frequently detected, reflecting the autoimmune nature of the disease.
Conclusions. The data confirm that IPF and CTD-ILD represent distinct clinical and pathogenetic phenotypes of interstitial lung diseases. A comprehensive assessment of demographic, radiological, functional, and laboratory characteristics is essential for refining the diagnosis, phenotypic stratification of patients, prognosis assessment, and selection of a personalized therapeutic strategy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.