medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-287medsovet-10400Research ArticleКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВАCOGNITIVE DISRODERSВлияние стресса на когнитивные функции и качество жизни пациентов молодого и среднего возраста с фибрилляцией предсердийThe impact of stress on cognitive functions and quality of life in young and middle-agedhttps://orcid.org/0000-0002-5831-3822СтрекаловаМ. И.StrekalovaM. I.

Стрекалова Марина Игоревна - клинический ординатор, старший лаборант, соискатель кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Marina I. Strekalova - Clinical Resident, Senior Laboratory Assistant, Departmental Applicant of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

marina20201@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0795-8225ОстроумоваО. Д.OstroumovaO. D.

Остроумова Ольга Дмитриевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, РМАНПО; профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Olga D. Ostroumova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi, , RMA of Continuous Professional Education; Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases, Sechenov FMSMU (Sechenov University).

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993; 8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

ostroumova.olga@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9861-9198ДроздоваА. А.DrozdovaA. A.

Дроздова Анастасия Александровна - соискатель кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, РМАНПО; врач – участковый терапевт, Городская поликлиника №220.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 123022, Москва, ул. Заморенова, д. 27

Anastasia A. Drozdova - Departmental Applicant of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi, RMA of Continuous Professional Education; District Therapist of the Budgetary Healthcare Institution City Polyclinic No. 220.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993; 27, Zamorenova St., Moscow, 123022

yanastya7@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5801-3742КочетковА. И.KochetkovA. I.

Кочетков Алексей Иванович - к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Alexey I. Kochetkov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

ak_info@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6573-4169ЭбзееваЕ. Ю.EbzeevaE. Yu.

Эбзеева Елизавета Юрьевна - к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Elizaveta Yu. Ebzeeva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

veta-veta67@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9942-8725СтарокожеваА. Я.StarokozhevaA. Ya.

Старокожева Анастасия Яковлевна - к.м.н., врач-кардиолог, ассистент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; заведующая отделением кардиологии, Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»;

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 129128, Москва, ул. Будайская, д. 2

Anastasiya Ya. Starokozheva - Cand. Sci. (Med.), Cardiologist, Assistant of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology named after Academician M.S. Vovsi, RMA of Continuous Professional Education; Head of the Department of Cardiology, Central Clinical Hospital “RZD-Medicine”;

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993; 2, Budayskaya St., Moscow, 129128

ansta2008@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2191-0623ТяжельниковА. А.TyazhelnikovA. A.

Тяжельников Андрей Александрович, д.м.н., доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Ю.П. Лисицина.

117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Andrey A. Tyazhelnikov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Public Health and Healthcare named after Yu.P. Lisitsyn.

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117513

tyazhelnikovaa@zdrav.mos.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Городская поликлиника №220РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; City Polyclinic No. 220Russian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Central Clinical Hospital “RZD-Medicine”Russian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2026140920260125462Copyright © Стрекалова М.И., Остроумова О.Д., Дроздова А.А., Кочетков А.И., Эбзеева Е.Ю., Старокожева А.Я., Тяжельников А.А., 20262026Стрекалова М.И., Остроумова О.Д., Дроздова А.А., Кочетков А.И., Эбзеева Е.Ю., Старокожева А.Я., Тяжельников А.А.Strekalova M.I., Ostroumova O.D., Drozdova A.A., Kochetkov A.I., Ebzeeva E.Y., Starokozheva A.Y., Tyazhelnikov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10400Введение

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) все чаще диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста и может ухудшать качество жизни не только за счет физических симптомов, но и через психоэмоциональное напряжение, тревогу, нарушения сна и возможное снижение когнитивного функционирования.

Цель

Цель. Оценить влияние стресса на когнитивные функции, качество ночного сна и качество жизни пациентов молодого и среднего возраста с ФП.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одномоментное поперечное когортное исследование. Включены 80 пациентов с ФП в возрасте 18–59 лет, наблюдавшихся в Центральной клинической больнице «РЖД-Медицина» с сентября 2025 г. по апрель 2026 г. Пациенты были разделены на две группы: 24 человека со средним/высоким уровнем стресса и 56 человек с низким уровнем стресса по шкале Ридера. Оценивались когнитивные функции с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (КШОПС), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА) и теста Струпа, тревога по шкале Бека, депрессия по шкале Гамильтона, воспринимаемый стресс по PSS-10, качество сна по PSQI и качество жизни по SF-36.

Результаты

Результаты. У пациентов со средним/высоким уровнем стресса выявлено статистически значимое увеличение времени выполнения третьей части теста Струпа и разницы Т3-Т2. По КШОПС и МоСА значимых различий не обнаружено. В этой же группе отмечены более выраженные тревога, депрессивная симптоматика, воспринимаемый стресс, худшее качество сна, большая дневная дисфункция и более низкие показатели ряда компонентов качества жизни.

Выводы

Выводы. Средний/высокий уровень стресса у пациентов молодого и среднего возраста с ФП ассоциирован с менее благоприятным психофизиологическим статусом, ухудшением сна, снижением качества жизни и исполнительных функций, а также с большей выраженностью тревоги и депрессии.

Introduction

Introduction. Atrial fibrillation (AF) is increasingly diagnosed in young and middle-aged patients and may impair quality of life not only through physical symptoms but also through psycho-emotional distress, anxiety, sleep disturbances, and potential cognitive decline.

Aim

Aim. To assess the impact of stress on cognitive function, nocturnal sleep quality, and quality of life in young and middle-aged patients with AF.

Materials and methods

Materials and methods. A cross-sectional cohort study was conducted. Eighty patients with AF aged 18–59 years who were followed at the Central Clinical Hospital RZD-Medicine from September 2025 to April 2026 were included. Patients were divided into two groups: 24 individuals with moderate/high stress levels and 56 individuals with low stress levels according to the Reeder Stress Scale. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Stroop Test. Anxiety was evaluated using the Beck Anxiety Inventory, depression using the Hamilton Depression Rating Scale, perceived stress using the Perceived Stress Scale (PSS-10), sleep quality using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and quality of life using the SF-36 questionnaire.

Results

Results. Patients with moderate/high stress levels demonstrated a statistically significant increase in the completion time of the third part of the Stroop Test and in the T3–T2 difference. No significant differences were observed in MMSE or MoCA scores. The same group exhibited higher levels of anxiety, depressive symptoms, perceived stress, poorer sleep quality, greater daytime dysfunction, and lower scores in several quality-of-life domains.

Conclusions

Conclusions. Moderate/high stress levels in young and middle-aged patients with AF are associated with a less favorable psychophysiological status, poorer sleep quality, reduced quality of life, impaired executive functioning, and greater severity of anxiety and depressive symptoms.

фибрилляция предсердийкогнитивные функциикачество жизнистресстревогадепрессиякачество снаatrial fibrillationcognitive functionquality of lifestressanxietydepressionsleep qualityReferencesLane DA, Andrade JG, Arbelo E, Boriani G, Hendriks JM, Lee SR et al. Atrial fibrillation. Lancet. 2026;407(10532):1000–1013. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02166-X.Lane DA, Andrade JG, Arbelo E, Boriani G, Hendriks JM, Lee SR et al. Atrial fibrillation. Lancet. 2026;407(10532):1000–1013. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02166-X.2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023;147(19):e695–e825. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193.2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023;147(19):e695–e825. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193.Бунова СС, Тимакова АЮ, Скирденко ЮП, Николаев НА, Жернакова НИ, Лебедев ДТ, Горбунова ЕА. Фибрилляция предсердий и ее гериатрические аспекты: новости последних 5 лет (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(1):86–101. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-6.Bunova SS, Timakova AYu, Skirdenko YuP, Nikolaev NA, Zhernakova NI, Lebedev DT, Gorbunova EA. Atrial fibrillation and its geriatric aspects: news of the last 5 years (review). Scientific Results in Biomedical Research. 2023;9(1):86–101. (In Russ.) https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-6.Pandey A, Kim S, Moore C, Thomas L. Predictors and prognostic implications of incident heart failure in patients with prevalent atrial fibrillation. JACC Heart Fail. 2017;5:44–52. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2016.09.016.Pandey A, Kim S, Moore C, Thomas L. Predictors and prognostic implications of incident heart failure in patients with prevalent atrial fibrillation. JACC Heart Fail. 2017;5:44–52. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2016.09.016.Краснослободская ОВ. Медицинские аспекты качества жизни у больных с фибрилляцией предсердий. Фундаментальные исследования. 2011;(7):90–93. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=26732.Krasnoslobodskaya OV. Medical aspects of quality of life in patients with atrial fibrillation. Fundamental Research. 2011;(7):90–93. (In Russ.) Available at: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=26732.Ladwig KH, Goette A, Atasoy S, Johar H. Psychological aspects of atrial fibrillation: A systematic narrative review: Impact on incidence, cognition, prognosis, and symptom perception. Curr Cardiol Rep. 2020;22(11):137. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01396-w.Ladwig KH, Goette A, Atasoy S, Johar H. Psychological aspects of atrial fibrillation: A systematic narrative review: Impact on incidence, cognition, prognosis, and symptom perception. Curr Cardiol Rep. 2020;22(11):137. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01396-w.D’Elia NW, Kistler PM, Voskoboinik A. Atrial fibrillation in the young: Pathogenesis and clinical implications. Heart Lung Circ. 2018;27(10):1153–1160. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.05.138.D’Elia NW, Kistler PM, Voskoboinik A. Atrial fibrillation in the young: Pathogenesis and clinical implications. Heart Lung Circ. 2018;27(10):1153–1160. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.05.138.Rafaqat S, Rafaqat S, Rafaqat S. The role of major biomarkers of stress in atrial fibrillation: A literature review. J Innov Card Rhythm Manag. 2023;14(2):5355–5364. https://doi.org/10.19102/icrm.2023.14025.Rafaqat S, Rafaqat S, Rafaqat S. The role of major biomarkers of stress in atrial fibrillation: A literature review. J Innov Card Rhythm Manag. 2023;14(2):5355–5364. https://doi.org/10.19102/icrm.2023.14025.Fu Y, He W, Ma J, Wei B. Relationship between psychological factors and atrial fibrillation: A meta-analysis and systematic review. Medicine. 2020;99(16):e19615. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019615.Fu Y, He W, Ma J, Wei B. Relationship between psychological factors and atrial fibrillation: A meta-analysis and systematic review. Medicine. 2020;99(16):e19615. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019615.Whang W, Davidson KW, Conen D, Albert CM, Manson JE, Chae CU. Global psychological distress and risk of atrial fibrillation among women: The Women’s Health Study. J Am Heart Assoc. 2012;1:e001107. https://doi.org/10.1161/jAHA.112.001107.Whang W, Davidson KW, Conen D, Albert CM, Manson JE, Chae CU. Global psychological distress and risk of atrial fibrillation among women: The Women’s Health Study. J Am Heart Assoc. 2012;1:e001107. https://doi.org/10.1161/jAHA.112.001107.Kisch AI, Reeder LG. Client evaluation of physician performance. J Health Soc Behav. 1969;10(1):51–58. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5776948.Kisch AI, Reeder LG. Client evaluation of physician performance. J Health Soc Behav. 1969;10(1):51–58. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5776948.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.MacLeod CM. Half a century of research on the Stroop effect: An integrative review. Psychol Bull. 1991;109(2):163–203. https://doi.org/10.1037/0033-2909.109.2.163.MacLeod CM. Half a century of research on the Stroop effect: An integrative review. Psychol Bull. 1991;109(2):163–203. https://doi.org/10.1037/0033-2909.109.2.163.Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56(6):893–897. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.893.Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56(6):893–897. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.893.Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23(1):56–62. https://doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56.Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23(1):56–62. https://doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56.Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385–396. https://doi.org/10.2307/2136404.Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385–396. https://doi.org/10.2307/2136404.Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–483. Available at: https://www.jstor.org/stable/3765916.Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–483. Available at: https://www.jstor.org/stable/3765916.Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):192–213. https://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):192–213. https://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.Vrinceanu T, Khairy P, Roy D, Payer M, Gagnon C, Kaushal N et al. Pattern of atrial fibrillation and cognitive function in young patients with atrial fibrillation and low CHADS₂ score: Insights from the BRAIN-AF trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022;15(2):e010462. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.010462.Vrinceanu T, Khairy P, Roy D, Payer M, Gagnon C, Kaushal N et al. Pattern of atrial fibrillation and cognitive function in young patients with atrial fibrillation and low CHADS₂ score: Insights from the BRAIN-AF trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022;15(2):e010462. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.010462.Sadlonova M, Senges J, Nagel J, Celano C, Klasen-Max C, Borggrefe M et al. Symptom severity and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation: Findings from the observational ARENA study. J Clin Med. 2022;11(4):1140. https://doi.org/10.3390/jcm11041140.Sadlonova M, Senges J, Nagel J, Celano C, Klasen-Max C, Borggrefe M et al. Symptom severity and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation: Findings from the observational ARENA study. J Clin Med. 2022;11(4):1140. https://doi.org/10.3390/jcm11041140.Thrall G, Lip GY, Carroll D, Lane D. Depression, anxiety, and quality of life in patients with atrial fibrillation. Chest. 2007;132(4):1259–1264. https://doi.org/0.1378/chest.07-0036.Thrall G, Lip GY, Carroll D, Lane D. Depression, anxiety, and quality of life in patients with atrial fibrillation. Chest. 2007;132(4):1259–1264. https://doi.org/0.1378/chest.07-0036.Szymanski FM, Filipiak KJ, Karpinski G, Platek AE, Opolski G. Occurrence of poor sleep quality in atrial fibrillation patients according to the EHRA score. Acta Cardiol. 2014;69(3):291–296.https://doi.org/10.1080/ac.69.3.3027832.Szymanski FM, Filipiak KJ, Karpinski G, Platek AE, Opolski G. Occurrence of poor sleep quality in atrial fibrillation patients according to the EHRA score. Acta Cardiol. 2014;69(3):291–296.https://doi.org/10.1080/ac.69.3.3027832.Chokesuwattanaskul R, Thongprayoon C, Sharma K, Congrete S, Tanawuttiwat T, Cheungpasitporn W. Associations of sleep quality with incident atrial fibrillation: A meta-analysis. Intern Med J. 2018;48(8):964–972. https//doi.org/10.1111/imj.13764.Chokesuwattanaskul R, Thongprayoon C, Sharma K, Congrete S, Tanawuttiwat T, Cheungpasitporn W. Associations of sleep quality with incident atrial fibrillation: A meta-analysis. Intern Med J. 2018;48(8):964–972. https//doi.org/10.1111/imj.13764.Ahn HJ, Lee SR, Choi EK, Bae NY, Ahn HJ, Kwon S et al. Increased risk of incident atrial fibrillation in young adults with mental disorders: A nationwide population-based study. Heart Rhythm. 2023;20(3):365–373. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.12.019.Ahn HJ, Lee SR, Choi EK, Bae NY, Ahn HJ, Kwon S et al. Increased risk of incident atrial fibrillation in young adults with mental disorders: A nationwide population-based study. Heart Rhythm. 2023;20(3):365–373. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.12.019.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.