medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-303medsovet-10417Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYКачество жизни у мужчин с ревматоидным артритом при дефиците тестостеронаQuality of life in men with rheumatoid arthritis and testosterone deficiencyhttps://orcid.org/0000-0002-5290-156XПаневинТ. С.PanevinT. S.

Паневин Тарас Сергеевич - к.м.н., научный сотрудник, Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой; доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии с курсом эндокринологии, Дальневосточный ГМУ.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а; 680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35

Taras S. Panevin - Cand. Sci. (Med.), Researcher, Nasonova RIR; Associate Professor of Intermediate Level and Polyclinic Therapy Department with Endocrinology Course, Far Eastern SMU.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522; 35, Muravev-Amurskiy St., Khabarovsk, 680000

tarasel@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6068-3080ЛилаА. М.LilaA. M.

Лила Александр Михайлович - чл.- корр. РАН, д.м.н., профессор, директор, Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой; заведующий кафедрой ревматологии, РМАНПО.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Aleksander M. Lila - Corr. Member RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Nasonova RIR; Head of the Department of Rheumatology, RMA of Continuous Professional Education.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522; 2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

sokrat@irramn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4579-2836ЗоткинЕ. Г.ZotkinE. G.

Зоткин Евгений Германович - д.м.н., первый заместитель директора.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Evgeniy G. Zotkin - Dr. Sci. (Med.), 1st Deputy Director.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

ezotkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8627-5341ПотаповаА. С.PotapovaA. S.

Потапова Алена Сергеевна - к.м.н., младший научный сотрудник.

115522, Каширское шоссе, д. 34а

Alena S. Potapova - Cand. Sci. (Med.), Junior Researcher.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

potapovamedsar@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4285-0869ГлуховаС. И.GlukhovaS. I.

Глухова Светлана Ивановна - к.ф.-м.н., старший научный сотрудник.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Svetlana I. Glukhova - Cand. Sci. (Phys.&Math.), Senior Researcher.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

sveglukhova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8130-5081СтребковаЕ. А.StrebkovaE. A.

Стребкова Екатерина Александровна - к.м.н., старший научный сотрудник.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Ekaterina A. Strebkova - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

dr.ekaterinastrebkova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4190-4471ПодрядноваМ. В.PodryadnovaM. V.

Подряднова Мария Владимировна - к.м.н., врач 2-го ревматологического отделения.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Maria V. Podryadnova - Cand. Sci. (Med.), Physician of the 2nd Rheumatology Department.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

podryadnovam@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8764-9202КурбанмагомедовМ. К.KurbanmagomedovM. K.

Курбанмагомедов Магомед Курбанмагомедович - врач 2-го ревматологического отделения.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Magomed K. Kurbanmagomedov - Physician of the 2nd Rheumatology Department.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

kmk05st@mail.ruНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой; Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияNasonova Research Institute of Rheumatology; Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияNasonova Research Institute of Rheumatology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation202614092026012202208Copyright © Паневин Т.С., Лила А.М., Зоткин Е.Г., Потапова А.С., Глухова С.И., Стребкова Е.А., Подряднова М.В., Курбанмагомедов М.К., 20262026Паневин Т.С., Лила А.М., Зоткин Е.Г., Потапова А.С., Глухова С.И., Стребкова Е.А., Подряднова М.В., Курбанмагомедов М.К.Panevin T.S., Lila A.M., Zotkin E.G., Potapova A.S., Glukhova S.I., Strebkova E.A., Podryadnova M.V., Kurbanmagomedov M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10417Введение

Введение. У мужчин с ревматоидным артритом (РА) часто встречается снижение уровня тестостерона. При этом пациенты с РА и гипогонадизмом характеризуются более высокими показателями, отражающими системное воспаление. Как РА, так и гипогонадизм могут оказывать негативное влияние на качество жизни.

Цель

Цель. Оценить влияние снижения уровня тестостерона у мужчин с РА на качество жизни.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование 73 мужчин с диагнозом «РА». Всем пациентам был определен уровень общего тестостерона крови, а также проведено анкетирование с помощью опросников HAQ, EQ-5D, HADS. Выполнено межгрупповое сравнение количественных и качественных показателей при нормальном и сниженном (≤12,0 нмоль/л) уровне общего тестостерона крови.

Результаты

Результаты. Пациенты с гипогонадизмом и РА характеризовались более низкими показателями качества жизни, что отражалось в результатах опросников HAQ (1,59 ± 0,88 против 1,09 ± 0,87; p = 0,036), EQ-5D (0,52 [-0,01; 0,64] против 0,62 [0,52; 0,69]; p = 0,048), а также оценке общего состояния самим больным по ВАШ (70,0 [60,0; 80,0] против 60,0 [55,0; 70,0]; p = 0,039). Результаты по опроснику HADS были сопоставимы в исследуемых подгруппах. При проведении корреляционного анализа балл по опроснику HAQ коррелировал с активностью РА по DAS28СРБ (r = 0,58; p < 0,001), уровнем СОЭ (ρ = 0,51; p < 0,001) и Срб (ρ = 0,55; p < 0,001), а также классом функциональной недостаточности (ρ = 0,26; p = 0,025), уровнем общего тестостерона (ρ = -0,3; p = 0,009) и гемоглобина (ρ = -0,48; p < 0,001). Высокая активность РА (DAS28СРБ ≥ 5,1), но не наличие гипогонадизма, а также факторов, связанных с возрастом и массой тела, значимо увеличивала вероятность наличия более негативных результатов по опроснику HAQ: ОШ 17,5; 95%ДИ: 4,5–68,1 (p < 0,001) – для HAQ ≥ 1,0 и ОШ 18,12; 95% ДИ: 1,03–319,23 (p = 0,048) – для HAQ ≥ 2,0.

Выводы

Выводы. Пациенты с РА и гипогонадизмом имеют более низкое качество жизни, что обусловлено влиянием воспалительной активности.

Introduction

Introduction. Low testosterone levels are common in men with rheumatoid arthritis (RA). Patients with RA and hypogonadism have higher levels, reflecting systemic inflammation. Both RA and hypogonadism can negatively impact quality of life.

Aim

Aim. To assess the impact of low testosterone levels on quality of life in men with RA.

Materials and methods

Materials and methods. A cross-sectional study of 73 men diagnosed with RA was conducted. All patients had their total blood testosterone levels measured and were administered the HAQ, EQ-5D, and HADS questionnaires. A cross-sectional comparison of quantitative and qualitative parameters was performed between normal and low (≤12.0 nmol/L) total blood testosterone levels.

Results

Results. Patients with hypogonadism and RA were characterized by lower quality of life indicators, which was reflected in the results of the HAQ questionnaires (1.59 ± 0.88 vs. 1.09 ± 0.87; p = 0.036), EQ-5D (0.52 [-0.01; 0.64] vs. 0.62 [0.52; 0.69]; p = 0.048), as well as the patient’s assessment of the general condition using VAS (70.0 [60.0; 80.0] vs. 60.0 [55.0; 70.0]; p = 0.039). The results of the HADS questionnaire were comparable in the studied subgroups. In the correlation analysis, the HAQ score correlated with RA activity according to DAS28CRP (r = 0.58; p < 0.001), ESR (ρ = 0.51; p < 0.001) and CRP (ρ = 0.55; p < 0.001), as well as the class of functional impairment (ρ = 0.26; p = 0.025), total testosterone (ρ = -0.3; p = 0.009) and hemoglobin (ρ = -0.48; p < 0.001). High RA activity (DAS28CRP ≥ 5.1), but not the presence of hypogonadism, as well as factors related to age and body weight, significantly increased the likelihood of having more negative results according to the HAQ questionnaire: OR 17.5; 95% CI 4.5–68.1 (p < 0.001) for HAQ ≥ 1.0 and OR 18.12; 95% CI 1.03–319.23 (p = 0.048) for HAQ ≥ 2.0.

Conclusion

Conclusion. Patients with RA and hypogonadism have a lower quality of life, which is due to the influence of inflammatory activity.

ревматоидный артритвоспалениетестостеронгипогонадизмандрогенодефициткачество жизниrheumatoid arthritisinflammationtestosteronehypogonadismandrogen deficiencyquality of lifeРабота выполнена в рамках государственного задания по теме «Персонализация лечения ревматоидного артрита, направленного на поддержание стойкой ремиссии с учетом клинических и молекулярно-биологических предикторов ответа на базисную терапию» №125020301268-4This research was conducted as part of the State Assignment on the Personalization of Rheumatoid Arthritis Therapy to Sustain Stable Remission Based on Clinical and Molecular Biomarkers Predicting Response to the Baseline Therapy (No. 125020301268-4)ReferencesDi Matteo A, Bathon JM, Emery P. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2023;402(10416):2019–2033. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01525-8.Di Matteo A, Bathon JM, Emery P. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2023;402(10416):2019–2033. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01525-8.Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Smith E, Bettampadi D, Mansournia MA et al. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1463–1471. https://doi.org/10.1136/annrheumdis2019-215920.Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Smith E, Bettampadi D, Mansournia MA et al. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1463–1471. https://doi.org/10.1136/annrheumdis2019-215920.Cutolo M, Balleari E, Giusti M, Monachesi M, Accardo S. Sex hormone status of male patients with rheumatoid arthritis: evidence of low serum concentrations of testosterone at baseline and after human chorionic gonadotropin stimulation. Arthritis Rheum. 1988;31(10):1314–1317. https://doi.org/10.1002/art.1780311015.Cutolo M, Balleari E, Giusti M, Monachesi M, Accardo S. Sex hormone status of male patients with rheumatoid arthritis: evidence of low serum concentrations of testosterone at baseline and after human chorionic gonadotropin stimulation. Arthritis Rheum. 1988;31(10):1314–1317. https://doi.org/10.1002/art.1780311015.Spector TD, Ollier W, Perry LA, Silman AJ, Thompson PW, Edwards A. Free and serum testosterone levels in 276 males: a comparative study of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and healthy controls. Clin Rheumatol. 1989;8(1):37–41. https://doi.org/10.1007/BF02031066.Spector TD, Ollier W, Perry LA, Silman AJ, Thompson PW, Edwards A. Free and serum testosterone levels in 276 males: a comparative study of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and healthy controls. Clin Rheumatol. 1989;8(1):37–41. https://doi.org/10.1007/BF02031066.Wen P, Wang Y, Yang M, Qiao X, Yang P, Hu S et al. Sex hormone imbalance and rheumatoid arthritis in American men: a cross-sectional analysis from NHANES 2011–2016. Front Immunol. 2024;15:1501257. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1501257.Wen P, Wang Y, Yang M, Qiao X, Yang P, Hu S et al. Sex hormone imbalance and rheumatoid arthritis in American men: a cross-sectional analysis from NHANES 2011–2016. Front Immunol. 2024;15:1501257. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1501257.Дедов ИИ, Мокрышева НГ, Мельниченко ГА, Роживанов РВ, Камалов АА, Мкртумян АМ и др. Проект клинических рекомендаций «Синдром гипогонадизма у мужчин». Ожирение и метаболизм. 2021;18(4):496–507. https://doi.org/10.14341/omet12817.Dedov II, Mokrysheva NG, Melnichenko GA, Rozhivanov RV, Kamalov AA, Mkrtumyan АM et al. Draft of Russian Clinical Practice Guidelines “Male hypogonadism”. Obesity and Metabolism. 2021;18(4):496–507. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet12817.Паневин ТС, Роживанов РВ, Зоткин ЕГ, Диатроптов МЕ, Глухова СИ, Самаркина ЕЮ. Клинико-лабораторные особенности ревматоидного артрита у мужчин в зависимости от уровня тестостерона. Проблемы эндокринологии. 2024;70(3):98–104. https://doi.org/10.14341/probl13373.Panevin TS, Rozhivanov RV, Zotkin EG, Diatroptov ME, Glukhova SI, Samarkina EYu. Clinical and laboratory features of rheumatoid arthritis in men depending on testosterone levels. Problemy Endokrinologii. 2024;70(3):98–104 (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl13373.Zitzmann M. Testosterone, mood, behaviour and quality of life. Andrology. 2020;8(6):1598–1605. https://doi.org/10.1111/andr.12867.Zitzmann M. Testosterone, mood, behaviour and quality of life. Andrology. 2020;8(6):1598–1605. https://doi.org/10.1111/andr.12867.Maska L, Anderson J, Michaud K. Measures of functional status and quality of life in rheumatoid arthritis: Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ), Modified Health Assessment Questionnaire (MHAQ), Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ), Health Assessment Questionnaire II (HAQ-II), Improved Health Assessment Questionnaire (Improved HAQ), and Rheumatoid Arthritis Quality of Life (RAQoL). Arthritis Care Res. 2011;63(Suppl. 11):S4–S13. https://doi.org/10.1002/acr.20620.Maska L, Anderson J, Michaud K. Measures of functional status and quality of life in rheumatoid arthritis: Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ), Modified Health Assessment Questionnaire (MHAQ), Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ), Health Assessment Questionnaire II (HAQ-II), Improved Health Assessment Questionnaire (Improved HAQ), and Rheumatoid Arthritis Quality of Life (RAQoL). Arthritis Care Res. 2011;63(Suppl. 11):S4–S13. https://doi.org/10.1002/acr.20620.Каратеев АЕ, Лила АМ, Паневин ТС, Потапова АС, Семашко АС, Бобкова АО и др. Динамика показателей, оцениваемых самим пациентом, при использовании различных генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):427–437. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-427-437.Karateev AE, Lila AM, Panevin TS, Potapova AS, Semashko AS, Bobkova AO, et al. Dynamics of patient reported outcomes during the use various biological disease-modifying antirheumatic drugs for rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2022;60(4):427–437. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-427-437.Cutolo M, Straub RH. Sex steroids and autoimmune rheumatic diseases: state of the art. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(11):628–644. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0503-4.Cutolo M, Straub RH. Sex steroids and autoimmune rheumatic diseases: state of the art. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(11):628–644. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0503-4.Mohamad NV, Wong SK, Wan Hasan WN, Jolly JJ, Nur-Farhana MF, Ima-Nirwana S, Chin KY. The relationship between circulating testosterone and inflammatory cytokines in men. Aging Male. 2019;22(2):129–140. https://doi.org/10.1080/13685538.2018.1482487.Mohamad NV, Wong SK, Wan Hasan WN, Jolly JJ, Nur-Farhana MF, Ima-Nirwana S, Chin KY. The relationship between circulating testosterone and inflammatory cytokines in men. Aging Male. 2019;22(2):129–140. https://doi.org/10.1080/13685538.2018.1482487.Cutolo M, Sulli A, Capellino S, Villaggio B, Montagna P, Pizzorni C et al. Anti-TNF and sex hormones. Ann N Y Acad Sci. 2006;1069:391–400. https://doi.org/10.1196/annals.1351.037.Cutolo M, Sulli A, Capellino S, Villaggio B, Montagna P, Pizzorni C et al. Anti-TNF and sex hormones. Ann N Y Acad Sci. 2006;1069:391–400. https://doi.org/10.1196/annals.1351.037.Baillargeon J, Al Snih S, Raji MA, Urban RJ, Sharma G, Sheffield-Moore M et al. Hypogonadism and the risk of rheumatic autoimmune disease. Clin Rheumatol. 2016;35(12):2983–2987. https://doi.org/10.1007/s10067-016-3330-x.Baillargeon J, Al Snih S, Raji MA, Urban RJ, Sharma G, Sheffield-Moore M et al. Hypogonadism and the risk of rheumatic autoimmune disease. Clin Rheumatol. 2016;35(12):2983–2987. https://doi.org/10.1007/s10067-016-3330-x.Yang DD, Krasnova A, Nead KT, Choueiri TK, Hu JC, Hoffman KE et al. Androgen deprivation therapy and risk of rheumatoid arthritis in patients with localized prostate cancer. Ann Oncol. 2018;29(2):386–391. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx744.Yang DD, Krasnova A, Nead KT, Choueiri TK, Hu JC, Hoffman KE et al. Androgen deprivation therapy and risk of rheumatoid arthritis in patients with localized prostate cancer. Ann Oncol. 2018;29(2):386–391. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx744.Паневин ТС, Зоткин ЕГ, Дыдыкина ИС, Потапова АС, Глухова СИ, Черкасова МВ, Диатроптов МЕ. Применение опросника AMS для скрининга гипогонадизма у мужчин с ревматоидным артритом. Медицинский совет. 2025;19(5):113–119. https://doi.org/10.21518/ms2025-059.Panevin TS, Zotkin EG, Dydykina IS, Potapova AS, Glukhova SI, Cherkasova MV, Diatroptov ME. Use of the AMS questionnaire to hypogonadism screening in men with rheumatoid arthritis. Meditsinskiy Sovet. 2025;19(5):113–119. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2025-059.Tengstrand B, Carlström K, Hafström I. Bioavailable testosterone in men with rheumatoid arthritis-high frequency of hypogonadism. Rheumatology. 2002;41(3):285–289. https://doi.org/10.1093/rheumatology/41.3.285.Tengstrand B, Carlström K, Hafström I. Bioavailable testosterone in men with rheumatoid arthritis-high frequency of hypogonadism. Rheumatology. 2002;41(3):285–289. https://doi.org/10.1093/rheumatology/41.3.285.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.