medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2013-9-44-49medsovet-1102Research ArticleАртериальная и легочная гипертензияArterial and pulmonary hypertensionИнгибиторы ангиотензинпревращающего фермента в практике врача: сходства и различия. Как сделать правильный выбор?Angiotensin converting enzyme inhibitors in treatment practice: similarity and difference. How to make the right choiceОстроумоваО. Д.OstroumovaO. D.noemail@neicon.ruЩукинаГ. Н.SchukinaG. N.noemail@neicon.ruФоминаВ. М.FominaV. M.noemail@neicon.ruMSUMD named after A.I. Evdokimov, First MSMU named after I.M.SechenovRussian Federation201330122013094449Copyright © Остроумова О.Д., Щукина Г.Н., Фомина В.М., 20132013Остроумова О.Д., Щукина Г.Н., Фомина В.М.Ostroumova O.D., Schukina G.N., Fomina V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1102

В статье рассматриваются дифференциальный выбор ингибиторов АПФ в клинической практике. Механизмы действия общие для всех препаратов этой группы, показания и преимущества описаны. Различия в фармакокинетических особенностей, блокада РААС, дополнительные уникальные свойства, показания и силу доказательств для рамиприла представительского класса будут выделены. Существует клинические данные исследований по России антигипертензивных эффективности и антиатеросклеротическое свойства Hartil ® (рамиприл, "EGIS", Венгрия).

The article focuses on differential choice of ACE inhibitor in clinical practice. Mechanisms of action common for all drugs in this group, indications and benefits are described. Differences in pharmacokinetic features, RAAS blockade, additional unique attributes, indications and strength of evidence for the class representative ramipril are highlighted. There is clinical data of Russian studies on anti-hypertensive effectiveness and anti-atherosclerotic properties of Hartil® (ramipril,"EGIS", Hungary).

hypertensionatherosclerosiscoronary heart diseasestrokeACE inhibitorsramiprilReferencesКлиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 392–395.Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 392–395.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. 2010. №3. С. 5–26.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. 2010. №3. С. 5–26.Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. №7(6). Приложение 4. С. 4–40.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. №7(6). Приложение 4. С. 4–40.Lonn E., Yusuf S., Dzavik V. et al. SECURE Investigators. Effects of ramipril and vitamin E on atherosclerosis: the study to evaluate carotid ultrasound changes in patients treated with ramipril and vitamin E (SECURE) // Circulation. 2001. Feb. 20. Vol. 103(7). Р. 919–925.Lonn E., Yusuf S., Dzavik V. et al. SECURE Investigators. Effects of ramipril and vitamin E on atherosclerosis: the study to evaluate carotid ultrasound changes in patients treated with ramipril and vitamin E (SECURE) // Circulation. 2001. Feb. 20. Vol. 103(7). Р. 919–925.The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardialinfarction, and stroke in high risk patients // N. Engl. J. Med. 2000. №342. Р. 145–153.The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardialinfarction, and stroke in high risk patients // N. Engl. J. Med. 2000. №342. Р. 145–153.Willoughby S.R., Rajendran S., Chan W.P., Procter N., Leslie S., Liberts E.A., Heresztyn T., Chirkov Y.Y., Horowitz J.D. Ramipril Sensitizes Platelets to Nitric Oxide. Implications for Therapy in High-Risk Patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. №60(10). Р. 887–894.Willoughby S.R., Rajendran S., Chan W.P., Procter N., Leslie S., Liberts E.A., Heresztyn T., Chirkov Y.Y., Horowitz J.D. Ramipril Sensitizes Platelets to Nitric Oxide. Implications for Therapy in High-Risk Patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. №60(10). Р. 887–894.Chirkov Y.Y., Holmes A.S., Willoughby S.R. et al. Stable angina and acute coronary syndromes are associated with nitric oxide resistance in platelets // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. №37. Р. 1851–1857.Chirkov Y.Y., Holmes A.S., Willoughby S.R. et al. Stable angina and acute coronary syndromes are associated with nitric oxide resistance in platelets // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. №37. Р. 1851–1857.Anfossi G., Russo I., Massucco P. et al. Platelet resistance to the antiaggregating effect of N-acetyl-L-cysteine in obese, insulin-resistant subjects // Thromb. Res. 2003. №110. Р. 39–46.Anfossi G., Russo I., Massucco P. et al. Platelet resistance to the antiaggregating effect of N-acetyl-L-cysteine in obese, insulin-resistant subjects // Thromb. Res. 2003. №110. Р. 39–46.Staessen J.A., Wang J.-G., Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003 // J. Hypertens. 2003. №21. Р. 1055–1076.Staessen J.A., Wang J.-G., Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003 // J. Hypertens. 2003. №21. Р. 1055–1076.Reboldi G., Angeli F., Cavallini C. et al. Comparison between angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on the risk of myocardial infarction, stroke and death: a meta-analysis // J. Hypertens. 2008. №26 (7). Р. 1282–1289.Reboldi G., Angeli F., Cavallini C. et al. Comparison between angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on the risk of myocardial infarction, stroke and death: a meta-analysis // J. Hypertens. 2008. №26 (7). Р. 1282–1289.Колос И.П., Мартынюк T.B., Сафарян А.С. [и др.] Изучение эффективности терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента рамиприлом и его комбинации с гидрохлоротиазидом у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела: исследование ХАРИЗМА // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008. №2 (4). С. 65–71.Колос И.П., Мартынюк T.B., Сафарян А.С. [и др.] Изучение эффективности терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента рамиприлом и его комбинации с гидрохлоротиазидом у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела: исследование ХАРИЗМА // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008. №2 (4). С. 65–71.Чазова И.Е., Мартынюк T.B., Небиеридзе Д.В. [и др.] Сравнительная эффективность лечения фиксированными комбинациями различных доз рамиприла и гидрохлоротиазида // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2010. №9 (4). С. 25–31.Чазова И.Е., Мартынюк T.B., Небиеридзе Д.В. [и др.] Сравнительная эффективность лечения фиксированными комбинациями различных доз рамиприла и гидрохлоротиазида // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2010. №9 (4). С. 25–31.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Небиеридзе Д.В., Недогода С.В., Ратова Л.Г. Стратегия антигипертензивной терапии у пожилых больных артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений: результаты Российского исследования ХАРИЗМА-3 // Системные гипертензии. 2012. №3. С. 39–47.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Небиеридзе Д.В., Недогода С.В., Ратова Л.Г. Стратегия антигипертензивной терапии у пожилых больных артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений: результаты Российского исследования ХАРИЗМА-3 // Системные гипертензии. 2012. №3. С. 39–47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.