medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2013-10-22-26medsovet-1118Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТDISEASES OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACTЛечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов: взгляд терапевтаTreatment of peptic ulcer bleeding and prevention of recurrence: a therapist's perspectiveМаевИ. В.MaevI. V.noemail@neicon.ruГончаренкоА. Ю.GoncharenkoA. Y.noemail@neicon.ruДичеваД. Т.DichevaD. T.noemail@neicon.ruАндреевД. Н.AndreyevD. N.noemail@neicon.ruШвыдкоВ. С.ShvydkoV. S.noemail@neicon.ruБурагинаТ. А.BuraginaT. A.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияSubepartment of propaedeutics of internal medicine and gastroenterology, MSUMD named after A.I. Evdokimov, Russian Ministry of HealthRussian FederationФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», МоскваРоссияMain Clinical Hospital of the Russian Interior Ministry, MoscowRussian FederationГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», МоскваРоссияMain Clinical Hospital of the Russian Interior Ministry, Moscow; Subepartment of propaedeutics of internal medicine and gastroenterology, MSUMD named after A.I. Evdokimov, Russian Ministry of HealthRussian Federation2013301220130102226Copyright © Маев И.В., Гончаренко А.Ю., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Швыдко В.С., Бурагина Т.А., 20132013Маев И.В., Гончаренко А.Ю., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Швыдко В.С., Бурагина Т.А.Maev I.V., Goncharenko A.Y., Dicheva D.T., Andreyev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1118

Гастродуоденальные кровотечения могут осложнять различные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатопанкреатобилиарной системы, и от того, насколько клиницист ориентирован в современных методах диагностики и адекватном выборе тактики лечения, в конченом счете зависит жизнь больного [1].

Gastroduodenal bleeding may complicate a variety of diseases of the esophagus, stomach, duodenum and hepatopancreatobiliary system. Patient's life ultimatley depends on how well a clinician is informed in modern diagnosis methods and how capable he/she is of making an adequate treatment choice [1].

заболевания желудочно-кишечного трактаязвенные кровотеченияпищеварительный трактпантопразолdiseases of the gastrointestinal tractbleeding ulcergastrointestinal tractpantoprazoleReferencesРуководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. – М., Издательство «Триада-Х», 2005, - 640 с.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. – М., Издательство «Триада-Х», 2005, - 640 с.Гастроэнтерология. Национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: «ГЭОТАР медиа», 2008. – 704 с.Гастроэнтерология. Национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: «ГЭОТАР медиа», 2008. – 704 с.Holster IL, Kuipers EJ. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives. World J Gastroenterol. 2012 Mar 21;18(11):1202-7.Holster IL, Kuipers EJ. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives. World J Gastroenterol. 2012 Mar 21;18(11):1202-7.Paspatis GA, Matrella E, Kapsoritakis A, Leontithis C, Papanikolaou N, Chlouverakis GJ, Kouroumalis E. An epidemiological study of acute upper gastrointestinal bleeding in Crete, Greece. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;12:1215–1220.Paspatis GA, Matrella E, Kapsoritakis A, Leontithis C, Papanikolaou N, Chlouverakis GJ, Kouroumalis E. An epidemiological study of acute upper gastrointestinal bleeding in Crete, Greece. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;12:1215–1220.van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22(2):209-24.van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22(2):209-24.Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. - 2010 г. - № 4. С. 13-17.Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. - 2010 г. - № 4. С. 13-17.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). - М. – 2004. – 32 с.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). - М. – 2004. – 32 с.Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.van Leerdam ME, Vreeburg EM, Rauws EA, Geraedts AA, Tijssen JG, Reitsma JB, Tytgat GN. Acute upper GI bleeding: did anything change? Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000. Am J Gastroenterol. 2003 Jul;98(7):1494-9.van Leerdam ME, Vreeburg EM, Rauws EA, Geraedts AA, Tijssen JG, Reitsma JB, Tytgat GN. Acute upper GI bleeding: did anything change? Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000. Am J Gastroenterol. 2003 Jul;98(7):1494-9.Маев И.В., Цуканов В.В., Третьякова О.В. и соавт. Терапевтические аспекты лечения язвенных кровотечений // Фарматека, 2012. - №2. – С. 56-59.Маев И.В., Цуканов В.В., Третьякова О.В. и соавт. Терапевтические аспекты лечения язвенных кровотечений // Фарматека, 2012. - №2. – С. 56-59.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2012.-N 4.-С.17-26.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2012.-N 4.-С.17-26.Langman MJ, Jensen DM, Watson DJ, Harper SE, Zhao PL, Quan H, Bolognese JA, Simon TJ. Adverse upper gastrointestinal effects of rofecoxib compared with NSAIDs. JAMA. 1999 Nov 24;282(20):1929-33.Langman MJ, Jensen DM, Watson DJ, Harper SE, Zhao PL, Quan H, Bolognese JA, Simon TJ. Adverse upper gastrointestinal effects of rofecoxib compared with NSAIDs. JAMA. 1999 Nov 24;282(20):1929-33.Хирургические болезни : учебник: в 2 т. Т.1 / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. - Изд. 2-е, испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.Хирургические болезни : учебник: в 2 т. Т.1 / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. - Изд. 2-е, испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.Общая и неотложная хирургия : руководство / ред. С. Патерсон-Браун ; пер. с англ. под ред. В.К. Гостищева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.Общая и неотложная хирургия : руководство / ред. С. Патерсон-Браун ; пер. с англ. под ред. В.К. Гостищева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974 Aug 17;2(7877):394-7.Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974 Aug 17;2(7877):394-7.Евсеев М.А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. М. – 2009, 173 c.Евсеев М.А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. М. – 2009, 173 c.Верткин А.Л., Шамуилова М.М., Наумов А.В., и соавт. Острые поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно–кишечного тракта в общемедицинской практике // Медицинский альманах, 2012.-N 1.-С.71-72.Верткин А.Л., Шамуилова М.М., Наумов А.В., и соавт. Острые поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно–кишечного тракта в общемедицинской практике // Медицинский альманах, 2012.-N 1.-С.71-72.Barkun A., Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann Intern Med. 2010 Jan 19;152(2):101-13.Barkun A., Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann Intern Med. 2010 Jan 19;152(2):101-13.Федоров Е.Д., Щербаков П.Л. Протокол ведения больных с желудочно-кишечными кровотечениями (к съезду научного общества гастроэнтерологов России) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - N 12. - С. 73-76.Федоров Е.Д., Щербаков П.Л. Протокол ведения больных с желудочно-кишечными кровотечениями (к съезду научного общества гастроэнтерологов России) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - N 12. - С. 73-76.Leontiadis G, Martin J, Sharma V, Howden C. Proton pump inhibitor (PPI) treatment for peptic ulcer (PU) bleeding: an updated Cochrane metaanalysis of randomized controlled trials (RCTs). Gastroenterology. 2009;134.Leontiadis G, Martin J, Sharma V, Howden C. Proton pump inhibitor (PPI) treatment for peptic ulcer (PU) bleeding: an updated Cochrane metaanalysis of randomized controlled trials (RCTs). Gastroenterology. 2009;134.Laine L, McQuaid KR. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidencebased approach based on meta-analyses of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7:33-47.Laine L, McQuaid KR. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidencebased approach based on meta-analyses of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7:33-47.Targownik LE, Metge CJ, Leung S, Chateau DG. The relative efficacies of gastroprotective strategies in chronic users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Gastroenterology. 2008;134:937-44.Targownik LE, Metge CJ, Leung S, Chateau DG. The relative efficacies of gastroprotective strategies in chronic users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Gastroenterology. 2008;134:937-44.Armstrong D, Marshall JK, Chiba N, Enns R, Fallone CA, Fass R, et al; Canadian Association of Gastroenterology GERD Consensus Group. Canadian Consensus Conference on the management of gastroesophageal refl ux disease in adults-update 2004. Can J Gastroenterol. 2005;19:15-35.Armstrong D, Marshall JK, Chiba N, Enns R, Fallone CA, Fass R, et al; Canadian Association of Gastroenterology GERD Consensus Group. Canadian Consensus Conference on the management of gastroesophageal refl ux disease in adults-update 2004. Can J Gastroenterol. 2005;19:15-35.Ohmann C, Imhof M, Ruppert C, Janzik U, Vogt C, Frieling T, Becker K, Neumann F, Faust S, Heiler K, et al. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding. Scand J Gastroenterol. 2005;40:914–920.Ohmann C, Imhof M, Ruppert C, Janzik U, Vogt C, Frieling T, Becker K, Neumann F, Faust S, Heiler K, et al. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding. Scand J Gastroenterol. 2005;40:914–920.Ramsoekh D, van Leerdam ME, Rauws EA, Tytgat GN. Outcome of peptic ulcer bleeding, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and Helicobacter pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3:859–864.Ramsoekh D, van Leerdam ME, Rauws EA, Tytgat GN. Outcome of peptic ulcer bleeding, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and Helicobacter pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3:859–864.Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al; European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV/ Florence Consensus Report // Gut. 2012 May;61(5):646-64.Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al; European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV/ Florence Consensus Report // Gut. 2012 May;61(5):646-64.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А., Андреев Н.Г., Дичева Д.Т. Современные аспекты диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori (по материалам консенсуса Маастрихт-IV, Флоренция 2010) // Медицинский совет, 2012. - №8.-С.10-19.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А., Андреев Н.Г., Дичева Д.Т. Современные аспекты диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori (по материалам консенсуса Маастрихт-IV, Флоренция 2010) // Медицинский совет, 2012. - №8.-С.10-19.Gisbert JP, Abraira V. Accuracy of Helicobacter pylori diagnostic tests in patients with bleeding peptic ulcer: a systematic review and metaanalysis. Am J Gastroenterol. 2006;101:848-63.Gisbert JP, Abraira V. Accuracy of Helicobacter pylori diagnostic tests in patients with bleeding peptic ulcer: a systematic review and metaanalysis. Am J Gastroenterol. 2006;101:848-63.Calvet X, Barkun A, Kuipers E, Lanas A, Bardou M, Sung J. Is H. pylori testing clinically useful in the acute setting of upper gastrointestinal bleeding? A systematic review. Gastroenterology. 2009;134.Calvet X, Barkun A, Kuipers E, Lanas A, Bardou M, Sung J. Is H. pylori testing clinically useful in the acute setting of upper gastrointestinal bleeding? A systematic review. Gastroenterology. 2009;134.Van Rensburg C.J., Thorpe A., Warren B. et al. Intragastric pH in patients with bleeding peptic ulcetation during pantoprazole infusion of 8 mg/hour [abstract P079] // Gut. 1997. №41(Suppl. 3). A98.Van Rensburg C.J., Thorpe A., Warren B. et al. Intragastric pH in patients with bleeding peptic ulcetation during pantoprazole infusion of 8 mg/hour [abstract P079] // Gut. 1997. №41(Suppl. 3). A98.Van Rensburg C.J., Thorpe A., Warren B. et al. Intragastric pH in patients with bleeding peptic ulcetation during pantoprazole infusion of 8 mg/hour [abstract] // Gastroenterology. 1997. №112 (41 Suppl. 4). A321a.Van Rensburg C.J., Thorpe A., Warren B. et al. Intragastric pH in patients with bleeding peptic ulcetation during pantoprazole infusion of 8 mg/hour [abstract] // Gastroenterology. 1997. №112 (41 Suppl. 4). A321a.Brunner G., Luna P., Hartmann M. et al. Optimizing the intragastric pH as supportive therapy in upper GI bleeding // Yale J. Biol. Med. 1996. №69(3). Р. 225–231.Brunner G., Luna P., Hartmann M. et al. Optimizing the intragastric pH as supportive therapy in upper GI bleeding // Yale J. Biol. Med. 1996. №69(3). Р. 225–231.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.