medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2013-12-38-42medsovet-1161Research ArticleЗаболевания периферической нервной системыPERIPHERAL NERVOUS SYSTEM DISEASESПолинейропатия: современные аспекты метаболической терапииPolyneuropathy: modern aspects of metabolic therapyШавловскаяО. А.ShavlovskayaO. A.noemail@neicon.ruПервый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияFirst MSMU named after I.M. Sechenov, Russian Ministry of HealthRussian Federation2013301220130123842Copyright © Шавловская О.А., 20132013Шавловская О.А.Shavlovskaya O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1161

обладают нейротропным действием, недостаток каждого из которых приводит к формированию полинейропатии. Назначение комбинации тиамина, пиридоксина, цианокобаламина хорошо купирует боль и устраняет нарушения чувствительности. Приведены данные о высокой эффективности и целесообразности назначения витаминов группы В (Нейромультивит) в терапии ДПН у больных СД2, алкогольной нейропатией, которая занимает второе место по частоте (после диабетической) среди соматических нейропатий.

The article is a literature review on the treatment of metabolic polyneuropathy in patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) and chronic alcohol intoxication. The most common form of diabetic neuropathy (30-50% of patients with diabetes) is diabetic polyneuropathy (DPN) characterized by intense, severe pain. Distal symmetrical sensory polyneuropathy (SDSP) develops in patients with type 2 diabetes and is marked by an intense neuropathic pain syndrome; it occurs in 20-30% of cases, and its frequency and representativeness increase as the disease progresses. Vitamins B1, B6, B12 enhance neurotropic activity, while the deficiency of each one leads to polyneuropathy. A combination of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin is good for relieving pain and eliminating sensitivity disorders. There is data on the high efficiency and practical value of group B vitamins (Neuromultivit) in the treatment of DPN in patients with type 2 diabetes and alcoholic neuropathy, which is the second most common somatic neuropathy (after diabetic).

полинейропатиясахарный диабет 2-го типавитамины группы ВНейромультивитpolyneuropathytype 2 diabetesgroup B vitaminsNeuromultivitReferencesIdris I, Thomson GA, Sharma JC. Diabetes mellitus and stroke. IntJ Clin Pract. 2006;60(l):48-56.Idris I, Thomson GA, Sharma JC. Diabetes mellitus and stroke. IntJ Clin Pract. 2006;60(l):48-56.Строков И.А., Фокина А.С., Федорова О.С. [и др.] Диабетическая полиневропатия: эффективность Актовегина. Медицинский совет. 2013;4:48-53.Строков И.А., Фокина А.С., Федорова О.С. [и др.] Диабетическая полиневропатия: эффективность Актовегина. Медицинский совет. 2013;4:48-53.Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2010;7.Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2010;7.Мохорт Т.В. Нейропатия при сахарном диабете: современные принципы лечения. Медицинские новости. 2008;1:40-47.Мохорт Т.В. Нейропатия при сахарном диабете: современные принципы лечения. Медицинские новости. 2008;1:40-47.Vincent A, Calabek B, Roberts L., et al. Biology of diabetic neuropathy. Handb Clin Neurol 2013;115:591-606.Vincent A, Calabek B, Roberts L., et al. Biology of diabetic neuropathy. Handb Clin Neurol 2013;115:591-606.Sadosky A, Schaefer C, Mann R., et al. Burden of illness associated with painful diabetic peripheral neuropathy among adults seeking treatment in the US: results from a retrospective chart review and cross-sectional survey Diabetes Metab Syndr Obes. 2013;6:79-92.Sadosky A, Schaefer C, Mann R., et al. Burden of illness associated with painful diabetic peripheral neuropathy among adults seeking treatment in the US: results from a retrospective chart review and cross-sectional survey Diabetes Metab Syndr Obes. 2013;6:79-92.daCosta DiBonaventura M, Cappelleri JC, Joshi AV. A longitudinal assessment of painful diabetic peripheral neuropathy on health status, productivity, and health care utilization and cost. Pain Med. 2011;12(1):118-126.daCosta DiBonaventura M, Cappelleri JC, Joshi AV. A longitudinal assessment of painful diabetic peripheral neuropathy on health status, productivity, and health care utilization and cost. Pain Med. 2011;12(1):118-126.Грацианская А.Н. Нейромультивит в лечении полинейропатии. Фарматека. 2007;15:37-41.Грацианская А.Н. Нейромультивит в лечении полинейропатии. Фарматека. 2007;15:37-41.Привалов А.Н. Нейромультивит - новый эффективный препарат нейротропного действия // Фарматека. 1998;2:37-38Привалов А.Н. Нейромультивит - новый эффективный препарат нейротропного действия // Фарматека. 1998;2:37-38Воробьева А.А. Диабетическая нейропатия: некоторые вопросы распространенности, патогенеза и лечения. РМЖ. 2009;11:748-50.Воробьева А.А. Диабетическая нейропатия: некоторые вопросы распространенности, патогенеза и лечения. РМЖ. 2009;11:748-50.Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ, Клиническая фармакология. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. 2010;25:1509-1514.Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ, Клиническая фармакология. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. 2010;25:1509-1514.Нейромультивит. http://neuromultivit.ru/Нейромультивит. http://neuromultivit.ru/Roch-Gonzalez HI, Teran–Rosales F, Reyes–Garcia G., et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:84-87.Roch-Gonzalez HI, Teran–Rosales F, Reyes–Garcia G., et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:84-87.Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ, Клиническая фармакология. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. 2010;25:1509-1514.Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ, Клиническая фармакология. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. 2010;25:1509-1514.Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R., et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology. 2006;77(2):53-62.Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R., et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology. 2006;77(2):53-62.Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL., et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008;30:431-441.Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL., et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008;30:431-441.Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, La-Torre MR., et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:92-94.Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, La-Torre MR., et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004;47:92-94.Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009;110(2):387-400.Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009;110(2):387-400.Данилов А.Б. Лечение острой боли в спине: витамины группы «В» или НПВП? РМЖ. Спец. вып. Болевой синдром, 2010:35-38.Данилов А.Б. Лечение острой боли в спине: витамины группы «В» или НПВП? РМЖ. Спец. вып. Болевой синдром, 2010:35-38.Нейромультивит. Инструкция по применению: http://sibastro23.narod.ru/index/0-19Нейромультивит. Инструкция по применению: http://sibastro23.narod.ru/index/0-19Нейромультивит. Инструкция по применению: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1643.htmНейромультивит. Инструкция по применению: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1643.htmKopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci. 2012;91(23-24):1187-95.Kopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci. 2012;91(23-24):1187-95.Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Медицинский совет. 2011;1-2:68-71.Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Медицинский совет. 2011;1-2:68-71.Thomas PK. Classification of the diabetic neuropathies. Textbook of Diabetic Neuropathy. FAE Gries, PA Low, D Ziegler (eds.). Stuttgart, Thieme, 2003:175-177.Thomas PK. Classification of the diabetic neuropathies. Textbook of Diabetic Neuropathy. FAE Gries, PA Low, D Ziegler (eds.). Stuttgart, Thieme, 2003:175-177.Stracke H, Lindemann A, Federlin K. A benfotiamine-vitamin B combination in treatment of diabetic polyneuropathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 1996;104(4):311-316.Stracke H, Lindemann A, Federlin K. A benfotiamine-vitamin B combination in treatment of diabetic polyneuropathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 1996;104(4):311-316.Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности использования Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2001;11(2):33-35.Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности использования Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2001;11(2):33-35.Suzuki M. Peripheral neuropathy in the elderly. Handb Clin Neurol., 2013;115:803-813.Suzuki M. Peripheral neuropathy in the elderly. Handb Clin Neurol., 2013;115:803-813.Жиров И.В., Федина М.А., Покровский А.Б. Опыт применения препарата Нейромультивит при алкогольной полинейропатии. Новые лекарственные препараты, 2002;12:10-18.Жиров И.В., Федина М.А., Покровский А.Б. Опыт применения препарата Нейромультивит при алкогольной полинейропатии. Новые лекарственные препараты, 2002;12:10-18.Жиров И.В., Огурцов П.П. Эффективность препарата Нейромультивит при сочетанной алкогольной и диабетической полинейропатии. ВИНИТИ. Сер. «Медицина», 2003;4 (Алкогольная болезнь):1-4.Жиров И.В., Огурцов П.П. Эффективность препарата Нейромультивит при сочетанной алкогольной и диабетической полинейропатии. ВИНИТИ. Сер. «Медицина», 2003;4 (Алкогольная болезнь):1-4.Попкова Т.В., Алекберова З.С. Применение Нейромультивита у больных ревматическими заболеваниями. Материалы конференции «Полинейропатия – комплексная проблема современной медицины». М., 2000:32-37.Попкова Т.В., Алекберова З.С. Применение Нейромультивита у больных ревматическими заболеваниями. Материалы конференции «Полинейропатия – комплексная проблема современной медицины». М., 2000:32-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.