medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-2-72-77medsovet-124Research ArticleПрактикаPracticeХроническая ежедневная головная боль под маской дисциркуляторной энцефалопатииChronic daily headaches clinically simulating dyscirculatory encephalopathyГоловачеваВ. А.GolovachevaV. A.noemail@neicon.ruПарфеновВ. А.ParfenovV. A.noemail@neicon.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian Federation201530122015027277Copyright © Головачева В.А., Парфенов В.А., 20152015Головачева В.А., Парфенов В.А.Golovacheva V.A., Parfenov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/124

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) - один из самых распространенных диагнозов в российской неврологической практике. Пациенты с хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ) часто наблюдаются с ошибочным диагнозом ДЭП и не получают эффективного лечения ХЕГБ. Представлены результаты собственного наблюдения 45 пациентов (6 мужчин и 39 женщин) с ХЕГБ в возрасте от 23 до 78 лет (средний возраст 47,67 ± 12,05 года), проведен анализ факторов неэффективности предшествующего лечения. Обсуждается дифференциальный диагноз ХЕГБ и ДЭП. На клиническом примере продемонстрировано эффективное лечение пациентки, страдающей ХЕГБ, с использованием когнитив-но-поведенческаой терапии и стандартной фармакотерапии.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is one of the most common diagnoses in the Russian neurological practice. Patients with chronic daily headache (CDH) are often followed up for the erroneous diagnosis of DEP and do not receive any effective treatment for CDH. The article presents results of the authors' follow up of 45 patients (6 men and 39 women) with CDH aged from 23 to 78 years (mean age 47,67 ± 12,05); factors contributing to inefficient treatment in the past are evaluated. Differential diagnosis of CDH and DEP is discussed. A clinical example demonstrates effective treatment of a patient suffering from CDH with cognitive-behavioral therapy and standard pharmacotherapy.

хроническая ежедневная головная больлечениедисциркуляторная энцефалопатияchronic daily headachestreatmentdyscirculatory encephalopathyReferencesWorld Health Organization. International statistical classification of disease and relation health problems. 10th ed. Geneva, Switz: World Health Organization; 1992.World Health Organization. International statistical classification of disease and relation health problems. 10th ed. Geneva, Switz: World Health Organization; 1992.Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Consilium Medicum. 2013;9:28-32.Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Consilium Medicum. 2013;9:28-32.Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение. Клиницист. 2008;1:38-44.Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение. Клиницист. 2008;1:38-44.Толмачева В.А., Парфенов ВА. Причины головокружения у пациентов с артериальной гипер-тензией и его лечение. Врач, 2007; 4: 49-53.Толмачева В.А., Парфенов ВА. Причины головокружения у пациентов с артериальной гипер-тензией и его лечение. Врач, 2007; 4: 49-53.Неверовский Д.В., Случевская С.Ф., Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз дисциркуля-торной энцефалопатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2013; 2: 38-42.Неверовский Д.В., Случевская С.Ф., Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз дисциркуля-торной энцефалопатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2013; 2: 38-42.Неверовский Д.В., Случевская С.Ф. Депрессия как маска дисциркуляторной энцефалопатии и ее терапия. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2014; 1: 44-47.Неверовский Д.В., Случевская С.Ф. Депрессия как маска дисциркуляторной энцефалопатии и ее терапия. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2014; 1: 44-47.Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е. и др. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журн. неврологии и психиатрии. 2008; 4: 39-43.Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е. и др. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журн. неврологии и психиатрии. 2008; 4: 39-43.Halker R.B., Hastriter E.V., Dodick D.W. Chronic daily headache: an evidence-based and systematic approach to a challenging problem. Neurology. 2011; 76:37-43.Halker R.B., Hastriter E.V., Dodick D.W. Chronic daily headache: an evidence-based and systematic approach to a challenging problem. Neurology. 2011; 76:37-43.Артеменко А.Р., Куренков А.Л. Хроническая мигрень. - М.: АБВ-пресс, 2012. - С.488.Артеменко А.Р., Куренков А.Л. Хроническая мигрень. - М.: АБВ-пресс, 2012. - С.488.Nappi G., Perrotta A., Rossi P. et al. Chronic daily headache. Expert. Rev. Neurother. 2008;8(3):361-84.Nappi G., Perrotta A., Rossi P. et al. Chronic daily headache. Expert. Rev. Neurother. 2008;8(3):361-84.Liou B., Sahai-Srivastava S. Chronic daily headache. PPM. 2008;8(4): www.practicalpainman-agement.com/pain/headache/chronic-daily-headache.Liou B., Sahai-Srivastava S. Chronic daily headache. PPM. 2008;8(4): www.practicalpainman-agement.com/pain/headache/chronic-daily-headache.Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. - М.: Р-Врач, 2000. - 150 с.Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. - М.: Р-Врач, 2000. - 150 с.Olesen J., Bonica JJ. Headache// The management of pain/Bonica JJ.(ed.), 1990;1:687-726.Olesen J., Bonica JJ. Headache// The management of pain/Bonica JJ.(ed.), 1990;1:687-726.Standgaard S., Henry P. Arterial hypertension. In;: Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch K.M. The headaches. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000:819-22.Standgaard S., Henry P. Arterial hypertension. In;: Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch K.M. The headaches. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000:819-22.Парфенов В.А., Замерград М.В. Что скрывается за диагнозом «гипертонический церебральный криз»? Неврологический журнал. 1998;5:41-43.Парфенов В.А., Замерград М.В. Что скрывается за диагнозом «гипертонический церебральный криз»? Неврологический журнал. 1998;5:41-43.Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией. РМЖ. 2007; 15(2): 117121.Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией. РМЖ. 2007; 15(2): 117121.Maizels M. The patient with daily headaches. Am.Fam.Physician. 2004;70(12): 2299-2306.Maizels M. The patient with daily headaches. Am.Fam.Physician. 2004;70(12): 2299-2306.Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international Classification of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-3 beta). Cephalalgia. 2013;33(9): 629-808.Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international Classification of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-3 beta). Cephalalgia. 2013;33(9): 629-808.Silberstein S.D. Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): Report of the Quality Standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000;55:754-762.Silberstein S.D. Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): Report of the Quality Standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000;55:754-762.Penzien DB, Rains JC, Andrasik F Behavioral management of recurrent headache: three decades of experience and empiricim. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002;27:163-181.Penzien DB, Rains JC, Andrasik F Behavioral management of recurrent headache: three decades of experience and empiricim. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002;27:163-181.Nash J.M., Park E.R., Walker B.B. et al. Cognitive-behavioral group treatment for disabling headache. Pain Med 2004; 5(2):178-186.Nash J.M., Park E.R., Walker B.B. et al. Cognitive-behavioral group treatment for disabling headache. Pain Med 2004; 5(2):178-186.Клиническое руководство по психическим расстройствам. Под ред. Барлоу Д. 3-е изд. -СПб.: Питер, 2008. - С.912.Клиническое руководство по психическим расстройствам. Под ред. Барлоу Д. 3-е изд. -СПб.: Питер, 2008. - С.912.Prats E., Dominguez E., Rosado S. et al. Effectiveness of cognitive-behavioral group therapy for panic disorder in specialized unit. Actas. Esp. Psiquiatr. 2014;42(4):176-184.Prats E., Dominguez E., Rosado S. et al. Effectiveness of cognitive-behavioral group therapy for panic disorder in specialized unit. Actas. Esp. Psiquiatr. 2014;42(4):176-184.Evers S., Jensen R. Treatment of medication overuse headache - guideline of the EFNS headache panel. Eur J Neurol 2011;18:1115-1121.Evers S., Jensen R. Treatment of medication overuse headache - guideline of the EFNS headache panel. Eur J Neurol 2011;18:1115-1121.Bendtsen L., Evers S., Linde M. et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache - Report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2010;17:1318-1325.Bendtsen L., Evers S., Linde M. et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache - Report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2010;17:1318-1325.Evers S., A' fra J., Frese A. et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine - revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2009;16:968-981.Evers S., A' fra J., Frese A. et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine - revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2009;16:968-981.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.