medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2016-9-76-82medsovet-1388Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYЖировая болезнь печени. Современный патогенетический подход к терапииFATTY LIVER DISEASE. MODERN PATHOGENETIC APPROACH TO THERAPYМАХОВВ. М.MAKHOVV. M.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

ВОЛОДИНАТ. В.VOLODINAТ. V.

к.б.н.

PhD in biology

ПАНФЕРОВА. С.PANFEROV,A. S.

к.м.н.

PhD in medicine

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201630122016097682Copyright © МАХОВ В.М., ВОЛОДИНА Т.В., ПАНФЕРОВ А.С., 20162016МАХОВ В.М., ВОЛОДИНА Т.В., ПАНФЕРОВ А.С.MAKHOV V.M., VOLODINA Т.V., PANFEROV, A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1388

С 1980 г., когда L. Ludwig и соавт. [1] выявили изменения в печени, характерные для алкогольного гепатита, у лиц, не злоупотреблявших алкоголем, началось интенсивное изучение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В определение НАЖБП заложены два главных принципа: морфологическая картина при микроскопии биоптата полностью соответствует изменениям при алкогольной патологии и отсутствует главный этиологический фактор – алкоголь в гепатотоксических дозах. Обязательное условие – исключение вирусных, лекарственных, метаболических и других причин [2].

Since 1980 when L. Ludwig et al. [1] identified changes in the liver characteristic of alcohol-induced hepatitis in persons who didn’t misuse alcohol, intense study of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) started. The definition of NAFLD has two major principles: a morphological pattern in biopsy ma terial microscopy completely corresponds to changes induced by alcoholic pathology and the major etiologic factors is lacking – alcoholic at hepatotoxic dosages. Obligatory condition is to rule out viral, drug, metabolic and other reasons [2].

неалкогольная жировая болезнь печениалкогольная болезнь печенипатогенезлечениеэссенциальные фосфолипидыnon-alcoholic fatty liver diseasepathogenesistherapyessential phospholipidsReferencesLudwig J, Viqgiano TR, McGill DB, Ob Bj. Nonalco holic statohepatitis: Meyo Cli nic experience with a hitherto unnamed disease. Meyo Clin Proc, 1980, 55: 434-8.Ludwig J, Viqgiano TR, McGill DB, Ob Bj. Nonalco holic statohepatitis: Meyo Cli nic experience with a hitherto unnamed disease. Meyo Clin Proc, 1980, 55: 434-8.Полунина Т. Е., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consilium medicum: гастроэнтерология, 2012, 1: 35- 40. / Polunina T.E., Maev I.V. Non-alcoholic fatty liver disease: epidemiology, pathogenesis, diagnostics, therapy. Consilium medicum: gastroenterologia, 2012, 1: 35-40.Полунина Т. Е., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consilium medicum: гастроэнтерология, 2012, 1: 35- 40. / Polunina T.E., Maev I.V. Non-alcoholic fatty liver disease: epidemiology, pathogenesis, diagnostics, therapy. Consilium medicum: gastroenterologia, 2012, 1: 35-40.Larter CZ, Farrell GC. Insulin resistance, a diponectin, cytokines in NASH: Which is the best target to treat. J. Hepatol., 2006, 44: 253-261.Larter CZ, Farrell GC. Insulin resistance, a diponectin, cytokines in NASH: Which is the best target to treat. J. Hepatol., 2006, 44: 253-261.Вовк Е.И. Лечение неалкогольной жировой болезни печени в практике терапевта: Что? Где? Когда? РМЖ, 2011, 11: 1038-1046. / Vovk E.I. Therapy of non-alcoholic fatty liver disease in therapist practice: What? When? Where? RMZ, 2011, 11: 1038-1046.Вовк Е.И. Лечение неалкогольной жировой болезни печени в практике терапевта: Что? Где? Когда? РМЖ, 2011, 11: 1038-1046. / Vovk E.I. Therapy of non-alcoholic fatty liver disease in therapist practice: What? When? Where? RMZ, 2011, 11: 1038-1046.Павлов Ч., Золотаревский В.Б, Ивашкин В.Т. Структура хронических заболеваний печени поданным биопсии и морфологические исследования ее ткани. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло проктологии, 2007, 1: 90-95. / Pavlov C., Zolotarevsky V.B., Ivashkin V.T. Structure of liver chronic diseases by data of biopsy and morphological studies of its tissue. Rossiysky Zhurnal Gastroenterologii, Hepatologii, Koloproktologii, 2007, 1: 90-95.Павлов Ч., Золотаревский В.Б, Ивашкин В.Т. Структура хронических заболеваний печени поданным биопсии и морфологические исследования ее ткани. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло проктологии, 2007, 1: 90-95. / Pavlov C., Zolotarevsky V.B., Ivashkin V.T. Structure of liver chronic diseases by data of biopsy and morphological studies of its tissue. Rossiysky Zhurnal Gastroenterologii, Hepatologii, Koloproktologii, 2007, 1: 90-95.Ploeg RJ, D’Alessandro AM, Knechtle SJ, Stegall MD, Pirsch JD, Ho ffmann RM, et al. Risk factors for primary dysfunction after liver transplantation- a multivariate analysis. J. Transplantation, 1993, 55: 807-13.Ploeg RJ, D’Alessandro AM, Knechtle SJ, Stegall MD, Pirsch JD, Ho ffmann RM, et al. Risk factors for primary dysfunction after liver transplantation- a multivariate analysis. J. Transplantation, 1993, 55: 807-13.Вельков В.В. Неинвазивные биомаркеры фиброза. До свиданья, биопсия? Клинико-лабораторный консилиум, 2009, 30: 34-44. / Velkov V.V. Noninvasive fibrosis biomarkers. Good bye, biopsy? Kliniko-laboratorny consilium, 2009, 30: 34-44.Вельков В.В. Неинвазивные биомаркеры фиброза. До свиданья, биопсия? Клинико-лабораторный консилиум, 2009, 30: 34-44. / Velkov V.V. Noninvasive fibrosis biomarkers. Good bye, biopsy? Kliniko-laboratorny consilium, 2009, 30: 34-44.Gambino R, Cassader M, Pagano G. Metaanalysis: Natu ral history of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and diagnostic accuracy of non-invasive tests for liver disease severity. Annals of Medicine, 2011, 43: 617-49.Gambino R, Cassader M, Pagano G. Metaanalysis: Natu ral history of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and diagnostic accuracy of non-invasive tests for liver disease severity. Annals of Medicine, 2011, 43: 617-49.Cusi K. Role of obesity and lipotoxicity in the development of nonalcoholic steatohepatitis: pathophysiology and clinical implications. Gastroenter ology, 2012, 142: 711-725.Cusi K. Role of obesity and lipotoxicity in the development of nonalcoholic steatohepatitis: pathophysiology and clinical implications. Gastroenter ology, 2012, 142: 711-725.Tuyama AC, Chang CY. Non-alcoholic fatty liver disease. J Diabetes, 2012, 4: 266-80.Tuyama AC, Chang CY. Non-alcoholic fatty liver disease. J Diabetes, 2012, 4: 266-80.Schwimmer JB, McGreal N, Deutsch R, Finegold MJ, and Lavine JE. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents. Pediatrics, 2005, 115: 561-5.Schwimmer JB, McGreal N, Deutsch R, Finegold MJ, and Lavine JE. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents. Pediatrics, 2005, 115: 561-5.Marra F. NASH: are genes blowing the hits? J Hepatol, 2004 May, 40: 853-6.Marra F. NASH: are genes blowing the hits? J Hepatol, 2004 May, 40: 853-6.Backhed F, Ding H, Wang T et al. The g ut microbio ta as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA, 2004, 101: 15718-23.Backhed F, Ding H, Wang T et al. The g ut microbio ta as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA, 2004, 101: 15718-23.Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gord on JI. Obesity alters gut microbial e cology. Proc Natl Acad Sci USA, 2005, 102: 11070 -11075.Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gord on JI. Obesity alters gut microbial e cology. Proc Natl Acad Sci USA, 2005, 102: 11070 -11075.Turnbaugh PJ, Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Knight R, Gordon JI. The effect of diet on t he human gut microbiome: a metagenomic analysis in humanized gnotobiotic mice. Sci Tra nsl Med, 2009, 1: 6-14.Turnbaugh PJ, Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Knight R, Gordon JI. The effect of diet on t he human gut microbiome: a metagenomic analysis in humanized gnotobiotic mice. Sci Tra nsl Med, 2009, 1: 6-14.Henao-Mejia J, Elinav E., Jin C., et al. Inflammaso me-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature, 2012 Feb 1, 482(7384): 179-85.Henao-Mejia J, Elinav E., Jin C., et al. Inflammaso me-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature, 2012 Feb 1, 482(7384): 179-85.Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Лечение жировой болезни печени различной этиологии:современные рекомендации. Эффективная фармакотерапия, 2013, 41: 38- 46. / Minishkin O.N., Maslovsky L.V. Therapy of f atty liver disease o f various etiology: modern recommendations. Effektivnaya Farmakoterapia, 2013, 41: 38-46.Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Лечение жировой болезни печени различной этиологии:современные рекомендации. Эффективная фармакотерапия, 2013, 41: 38- 46. / Minishkin O.N., Maslovsky L.V. Therapy of f atty liver disease o f various etiology: modern recommendations. Effektivnaya Farmakoterapia, 2013, 41: 38-46.Adams LA, Lymp JF, St Sauver J e t al. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology, 2005, 129: 113-21.Adams LA, Lymp JF, St Sauver J e t al. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology, 2005, 129: 113-21.McCul lough AJ. Pathophysiology of non alcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol, 2006, 40(1): S17-S29.McCul lough AJ. Pathophysiology of non alcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol, 2006, 40(1): S17-S29.El-Serag HB, Tran T, Everhart JE: Diabetes increases the risk of chronic liver disease and hepatocellular carcinoma. Gastroenterology, 2004, 126: 460-8.El-Serag HB, Tran T, Everhart JE: Diabetes increases the risk of chronic liver disease and hepatocellular carcinoma. Gastroenterology, 2004, 126: 460-8.Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Алкогольная болезнь печени: механизмы развития, морфологические проявления, диффе ренциальная диагностика и патогенетические подходы к терапии. Consilium medicum: гастроэнтерология, 2012, 1: 27-34. / Khomeriki S.G., Khomer iki N.M. Alcoholic liver disease: mechanisms of development, morphologic manifestations , differential diagnostics and pathogenetic approaches to therapy. Consilium m edicum: gastroenterologia, 2012, 1: 27-34.Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Алкогольная болезнь печени: механизмы развития, морфологические проявления, диффе ренциальная диагностика и патогенетические подходы к терапии. Consilium medicum: гастроэнтерология, 2012, 1: 27-34. / Khomeriki S.G., Khomer iki N.M. Alcoholic liver disease: mechanisms of development, morphologic manifestations , differential diagnostics and pathogenetic approaches to therapy. Consilium m edicum: gastroenterologia, 2012, 1: 27-34.Немцов А.В., Шелыгин К.В. Потребление алкоголя в России: 1956–201 2. Сообщение 2. Вопросы наркологии, 2015, 5. / Nemtsov A.V., Shelygin K.V. Alcohol consumption in Russia: 1956-2012.Message 2. Voprosy narkologii, 2015, 5.Немцов А.В., Шелыгин К.В. Потребление алкоголя в России: 1956–201 2. Сообщение 2. Вопросы наркологии, 2015, 5. / Nemtsov A.V., Shelygin K.V. Alcohol consumption in Russia: 1956-2012.Message 2. Voprosy narkologii, 2015, 5.Моисеев В.С. проблемы диагностики и лечения алкоголь-ассоциированной патологии. Лекции для практикующих врачей. ХI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2004. С. 370-381. / Moiseev V.S. Problems of diagnostics and therapy of alcohol-associated pathology. Lectures for practicing doctors. XI Russian National Congress “Man and Drug”, M., 2004. P.370-381.Моисеев В.С. проблемы диагностики и лечения алкоголь-ассоциированной патологии. Лекции для практикующих врачей. ХI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2004. С. 370-381. / Moiseev V.S. Problems of diagnostics and therapy of alcohol-associated pathology. Lectures for practicing doctors. XI Russian National Congress “Man and Drug”, M., 2004. P.370-381.Костюкевич О.И, Алкогольное поражение печени: социальное звучание, клинические последствия и аспекты патогенетической терапии, РМЖ, 2007, 2: 62-67. / Kostyukevich O.I. Alcoholic liver lesion: social meaning, clinical consequences and aspects of pathogenetic therapy, RMZ, 2007, 2: 62-67.Костюкевич О.И, Алкогольное поражение печени: социальное звучание, клинические последствия и аспекты патогенетической терапии, РМЖ, 2007, 2: 62-67. / Kostyukevich O.I. Alcoholic liver lesion: social meaning, clinical consequences and aspects of pathogenetic therapy, RMZ, 2007, 2: 62-67.Махов В.М. Диагностика и лечение алкогользависимой патологии органов пищеварения. М., 2005. 24 с. / Makhov V.M. Diagnostics and therapy of alcohol-dependent pathology of the digestive tract organs. M., 2005. 24 p.Махов В.М. Диагностика и лечение алкогользависимой патологии органов пищеварения. М., 2005. 24 с. / Makhov V.M. Diagnostics and therapy of alcohol-dependent pathology of the digestive tract organs. M., 2005. 24 p.Хазанов А.И. Важная проблема современности – алкогольная болезнь печени. Рос. журн. гастроэнтерологии и гепатологии, 2003, 2: 13-20. / Khazanov A.I. Important problem of modern society – alcoholic liver disease. Ros. Zhurn. Gastroenterologii i Hepatologii, 2003, 2: 13-20.Хазанов А.И. Важная проблема современности – алкогольная болезнь печени. Рос. журн. гастроэнтерологии и гепатологии, 2003, 2: 13-20. / Khazanov A.I. Important problem of modern society – alcoholic liver disease. Ros. Zhurn. Gastroenterologii i Hepatologii, 2003, 2: 13-20.Gronback M, Jeksen MK, Lohansen D et al. Intake of beer, wine and spirit and risk of heavy drinking and alcoholic cirrhosis. Biol. Res., 2004, 37(2): 195-200.Gronback M, Jeksen MK, Lohansen D et al. Intake of beer, wine and spirit and risk of heavy drinking and alcoholic cirrhosis. Biol. Res., 2004, 37(2): 195-200.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое рук. Перевод с англ. Под ред. З.Т. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар-Мед, 2002. 859 с. / Sherlok S., Duli J., Liver and biliary tracts disease: practical guidance. Translation from Engl. Ed. by Z.T. Aprosina, N.A. Mukhin. M.: Geotar-Med, 2002. 859 p.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое рук. Перевод с англ. Под ред. З.Т. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар-Мед, 2002. 859 с. / Sherlok S., Duli J., Liver and biliary tracts disease: practical guidance. Translation from Engl. Ed. by Z.T. Aprosina, N.A. Mukhin. M.: Geotar-Med, 2002. 859 p.Маер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Пер. с нем. М.: Гэотар-Мед, 2004. С. 720. / Maer K.P. Hepatitis and consequences of hepatitis: Transl. from Germ. M.: Geotar-Med, 2004, P. 720Маер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Пер. с нем. М.: Гэотар-Мед, 2004. С. 720. / Maer K.P. Hepatitis and consequences of hepatitis: Transl. from Germ. M.: Geotar-Med, 2004, P. 720Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. М.: «МЕДпресс-информ», 2009. 199 с. / Gerok V., Blyum H.E. Liver and biliary system diseases. M.: MEDpress-inform, 2009. 199 p.Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. М.: «МЕДпресс-информ», 2009. 199 с. / Gerok V., Blyum H.E. Liver and biliary system diseases. M.: MEDpress-inform, 2009. 199 p.Моисеев С.В. Поражение внутренних органов при алкогольной болезни. Врач, 2004, 9: 15-18. / Mois eev S.V. Visceral injuries at alcoholic disease. Vrach, 2004, 9: 15-18.Моисеев С.В. Поражение внутренних органов при алкогольной болезни. Врач, 2004, 9: 15-18. / Mois eev S.V. Visceral injuries at alcoholic disease. Vrach, 2004, 9: 15-18.Захарченко В.М. Пищевое поведение, ожирение и алкоголь Сборник материалов к 1-му Междисциплинарному научному конгрессу «Человек и алкоголь – 2007». СПб.: Реноме, 2007: 44-52. / Zakharchenko V.M. Nutritional conduct, obesity and alcohol. Information package to 1st Interdisciplinary Scientific Congress “Man and Alcohol – 2007”. SPb: Renome, 2007 : 44-52.Захарченко В.М. Пищевое поведение, ожирение и алкоголь Сборник материалов к 1-му Междисциплинарному научному конгрессу «Человек и алкоголь – 2007». СПб.: Реноме, 2007: 44-52. / Zakharchenko V.M. Nutritional conduct, obesity and alcohol. Information package to 1st Interdisciplinary Scientific Congress “Man and Alcohol – 2007”. SPb: Renome, 2007 : 44-52.Махов В.М., Гитель Е.П., Угрюмова Л.Н. Оценка гормонопродуцирующей функции поджелудочной железы при хроническом алкоголизме. Лабораторное дело, 1987, 1: 16-21. / Makhov V.M., Gitel E.P., Ugryumova L.N. Evaluation of hormone-producing function of the pancreatic gland in chronic alcoholism. Laboratornoye Delo, 1987, 1: 16-21.Махов В.М., Гитель Е.П., Угрюмова Л.Н. Оценка гормонопродуцирующей функции поджелудочной железы при хроническом алкоголизме. Лабораторное дело, 1987, 1: 16-21. / Makhov V.M., Gitel E.P., Ugryumova L.N. Evaluation of hormone-producing function of the pancreatic gland in chronic alcoholism. Laboratornoye Delo, 1987, 1: 16-21.Драпкина О.М. Применение эссенциальных фосфолипидов в комплексной терапии стеатогепатита смешанного генеза. Consilium medicum (приложение гастроэнтерология), 2009, 2: 3-5. / Drapkina O.M. Application of essential phospholipids in complex therapy of steatohepatitis of combined genesis. Consilium medicum (appendix Gastroenterologia), 2009, 2: 3-5.Драпкина О.М. Применение эссенциальных фосфолипидов в комплексной терапии стеатогепатита смешанного генеза. Consilium medicum (приложение гастроэнтерология), 2009, 2: 3-5. / Drapkina O.M. Application of essential phospholipids in complex therapy of steatohepatitis of combined genesis. Consilium medicum (appendix Gastroenterologia), 2009, 2: 3-5.Lavine JE, Schwimmer JB,. Van Natta ML, Molles ton JP, Murray KF, Rosenthal P et al. Effect of vitamin E or metformin for treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: the TONIC randomized controlled trial. JAMA, 2011, 305: 1659- 1668.Lavine JE, Schwimmer JB,. Van Natta ML, Molles ton JP, Murray KF, Rosenthal P et al. Effect of vitamin E or metformin for treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: the TONIC randomized controlled trial. JAMA, 2011, 305: 1659- 1668.Chalasani N, Youn ossi Z, Lavine JE et al. The diagnosis and management of Non- Alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology, 2012, 55: 2005-2023.Chalasani N, Youn ossi Z, Lavine JE et al. The diagnosis and management of Non- Alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology, 2012, 55: 2005-2023.Lirussi F, Azzalini L, Orando S, Orlando R, Angelico F. Antioxidant supplements for nonalcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1. Art. No.: CD004996. DOI: 10.1002/14651858.CD004996.pub3.Lirussi F, Azzalini L, Orando S, Orlando R, Angelico F. Antioxidant supplements for nonalcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1. Art. No.: CD004996. DOI: 10.1002/14651858.CD004996.pub3.Lirussi F, Mastropasqua E, Orando S, Orlando R. Probiotics for non-alcoholic fatty liver disease and/ or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007, Issue 1. Art. No.: CD005165. DOI: 10.1002/14651858.CD005165.pub2.Lirussi F, Mastropasqua E, Orando S, Orlando R. Probiotics for non-alcoholic fatty liver disease and/ or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007, Issue 1. Art. No.: CD005165. DOI: 10.1002/14651858.CD005165.pub2.Peng L, Wang J, Li F. Weight reduction for non-alcoholic fatty liver disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011, Issue 6. Art. No.: CD003619. DOI: 10.1002/14651858.CD003619.pub3.Peng L, Wang J, Li F. Weight reduction for non-alcoholic fatty liver disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011, Issue 6. Art. No.: CD003619. DOI: 10.1002/14651858.CD003619.pub3.Chavez-Tapia NC, Tellez-Avila FI, Barrientos- Gutierrez T, Mendez-Sanchez N, Lizardi- ervera J, Uribe M. Bariatric surgery for non-alcoholic steatohepatitis in obese patients. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, Issue 1. Art. No.: CD007340. DOI: 10.1002/14651858. CD007340.pub2.Chavez-Tapia NC, Tellez-Avila FI, Barrientos- Gutierrez T, Mendez-Sanchez N, Lizardi- ervera J, Uribe M. Bariatric surgery for non-alcoholic steatohepatitis in obese patients. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, Issue 1. Art. No.: CD007340. DOI: 10.1002/14651858. CD007340.pub2.Orlando R, Azzalini L, Orando S, Lirussi F. Bile acids for non-alcoholic fatty liver disease and/ or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1. Art. No.: CD005160. DOI: 10.1002/14651858.CD005160.pub2.Orlando R, Azzalini L, Orando S, Lirussi F. Bile acids for non-alcoholic fatty liver disease and/ or steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1. Art. No.: CD005160. DOI: 10.1002/14651858.CD005160.pub2.Xiang Z, Chen YP, Ma KF, Ye YF, Zheng L, Yang YD, Li YM, Jin X. The role of ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis: a systematic review. BMC Gastroenterol, 2013 Sep 23, 13: 140.Xiang Z, Chen YP, Ma KF, Ye YF, Zheng L, Yang YD, Li YM, Jin X. The role of ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis: a systematic review. BMC Gastroenterol, 2013 Sep 23, 13: 140.Hong-juan Z. Effect of Ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis. Med Innov China, 2010, 7(32): 85-86.Hong-juan Z. Effect of Ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis. Med Innov China, 2010, 7(32): 85-86.Leuschner UF, Linden thal B, Herrmann G, Arnold JC, Rossle M, Cordes HJ, Zeuzem S, Hein J, Berg T. Highdose Ursodeoxycholic acid therapy for non-alcoholic steatohepatitis: a double-blind, randomized, placebo- controlled trial. Hepatol, 2010, 52(2): 472-479.Leuschner UF, Linden thal B, Herrmann G, Arnold JC, Rossle M, Cordes HJ, Zeuzem S, Hein J, Berg T. Highdose Ursodeoxycholic acid therapy for non-alcoholic steatohepatitis: a double-blind, randomized, placebo- controlled trial. Hepatol, 2010, 52(2): 472-479.Athyros VG, Mikhailidis DP , Didangelos TP, Giouleme OI, Liberopoulos EN, Karagiannis A et al. Effect of multifactorial treatment on non-alcoholic fatty liver disease in metabolic syndrome: a randomised study. Current Medical Research and Opinion, 2006, 22(5): 873-83.Athyros VG, Mikhailidis DP , Didangelos TP, Giouleme OI, Liberopoulos EN, Karagiannis A et al. Effect of multifactorial treatment on non-alcoholic fatty liver disease in metabolic syndrome: a randomised study. Current Medical Research and Opinion, 2006, 22(5): 873-83.Nelson A, Torres DM, Morgan AE, Fincke C, Harrison SA. A pilot study using simvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis: a randomised placebo controlled trial. Journal of Clinical Gastroenterology, 2009, 43(10): 990-4.Nelson A, Torres DM, Morgan AE, Fincke C, Harrison SA. A pilot study using simvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis: a randomised placebo controlled trial. Journal of Clinical Gastroenterology, 2009, 43(10): 990-4.Eslami L, Merat S, Malekzadeh R, Nasseri- Moghaddam S, Aramin H. Statins for non- alcoholi c fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, Issue 12. Art. No.: CD008623. DOI: 0.1002/14651858.CD008623.pub2.Eslami L, Merat S, Malekzadeh R, Nasseri- Moghaddam S, Aramin H. Statins for non- alcoholi c fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, Issue 12. Art. No.: CD008623. DOI: 0.1002/14651858.CD008623.pub2.Puchakayala BK, Verma S, Kanwar P, Hart J, Sanivarapu RR, Mohan ty SR. Histopathological differences utilizing the nonalcoholic patty liver disease activity score criteria in diabetic (type 2 diabetes mellitus) and non-diabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol, 2015 Nov 8, 7(25): 2610-8.Puchakayala BK, Verma S, Kanwar P, Hart J, Sanivarapu RR, Mohan ty SR. Histopathological differences utilizing the nonalcoholic patty liver disease activity score criteria in diabetic (type 2 diabetes mellitus) and non-diabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol, 2015 Nov 8, 7(25): 2610-8.Boon-Bee Goh G, Pagadala MR, Dasarathy J et al, Clinical spectrum of non-alcoholic fatty liver disease in diabetic and non-diabetic patients. BBA Clinical, 2015, 3: 141-145.Boon-Bee Goh G, Pagadala MR, Dasarathy J et al, Clinical spectrum of non-alcoholic fatty liver disease in diabetic and non-diabetic patients. BBA Clinical, 2015, 3: 141-145.Schumacher К. Дилинолеоилфосфатидил-холин – осн овной элемент Эссенциале ? Consilium medicum. Гастроэнтерология, 2010, 8: 3-7. / Shumacher K. Dilinoleophosphatidylcholine – the main component of Essentiale? Consilium medicum. Gastroenterologia, 2010, 8: 3-7.Schumacher К. Дилинолеоилфосфатидил-холин – осн овной элемент Эссенциале ? Consilium medicum. Гастроэнтерология, 2010, 8: 3-7. / Shumacher K. Dilinoleophosphatidylcholine – the main component of Essentiale? Consilium medicum. Gastroenterologia, 2010, 8: 3-7.Гундерманн К. Новейшие данные о механизмах действия и клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2002, 2: 28-31. / Gundermann K. Most recent data aboutГундерманн К. Новейшие данные о механизмах действия и клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2002, 2: 28-31. / Gundermann K. Most recent data aboutmechanisms of action and clinical effectiveness of essential phospholipids. Klin. Perspektivy Gastroenterologii, G epatologii, 2002, 2: 28-31.mechanisms of action and clinical effectiveness of essential phospholipids. Klin. Perspektivy Gastroenterologii, G epatologii, 2002, 2: 28-31.Ивашкин В.Т., Федоськина Е.А. Маевская М.В. и соавт. Сфера применения эссенциальных фосфолипидов. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2008, 5: 3-8. / Ivashkin V.T., Fedoskina E.A., Maevskaya M.V. et al. Sphere of application of essential phospholipids. Klinicheskiye Perspektivy Gastroenterologii, Gepatologii, 2008, 5: 3-8.Ивашкин В.Т., Федоськина Е.А. Маевская М.В. и соавт. Сфера применения эссенциальных фосфолипидов. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2008, 5: 3-8. / Ivashkin V.T., Fedoskina E.A., Maevskaya M.V. et al. Sphere of application of essential phospholipids. Klinicheskiye Perspektivy Gastroenterologii, Gepatologii, 2008, 5: 3-8.Вялов С.С. Жировая болезнь печени: особенности патогенеза, диагностика и терапевтический потенциал. Consilium medicum. Гастроэнтеро логия, 2014, 8: 72-77 . / Vyalov S.S. Fatty liver disease: peculiarities of pathogenesis, diagnostics and therapeutic potential. Consilium medicum. Gastroenterologia, 2014, 8: 72-77.Вялов С.С. Жировая болезнь печени: особенности патогенеза, диагностика и терапевтический потенциал. Consilium medicum. Гастроэнтеро логия, 2014, 8: 72-77 . / Vyalov S.S. Fatty liver disease: peculiarities of pathogenesis, diagnostics and therapeutic potential. Consilium medicum. Gastroenterologia, 2014, 8: 72-77.Курилович С.А., Кручинина М. В., Громов А.А. и др. Обоснование применения эссенциальных фосфолипидов при хронических заболеваниях печени: динамика электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерологи, 2010, 11: 46-52. / Kurilovich S.A., Kruchinina M.V., Gromov A.A.et al. Justificaiton of essential phospholipids application in chronic liver diseases: dynamics of electric and visco-elastic erythrocyte parameters. Experimentalnaya I Klinicheskaya Gastroenterologia, 2010, 11: 46-52.Курилович С.А., Кручинина М. В., Громов А.А. и др. Обоснование применения эссенциальных фосфолипидов при хронических заболеваниях печени: динамика электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерологи, 2010, 11: 46-52. / Kurilovich S.A., Kruchinina M.V., Gromov A.A.et al. Justificaiton of essential phospholipids application in chronic liver diseases: dynamics of electric and visco-elastic erythrocyte parameters. Experimentalnaya I Klinicheskaya Gastroenterologia, 2010, 11: 46-52.Delaunay J. Molecular basis of red cell membrane disorders. Acta Haematol, 2002, 108: 210-218.Delaunay J. Molecular basis of red cell membrane disorders. Acta Haematol, 2002, 108: 210-218.Буеверов А.О., Ешау В.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Эссенциальные фосфолипиды в комплексной терапии стеатогепатита смешанного генеза Клин. перспект. гастроэнтерол. и гепатол., 2008, 1: 17-22. / Bue verov A.O., Eshau V.S., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Essential phospholipids in a complex therapy of combined genesis steatohepatitis. Klin. Perspekt. Gastroenterol. i Gepatol., 2008, 1: 17-22.Буеверов А.О., Ешау В.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Эссенциальные фосфолипиды в комплексной терапии стеатогепатита смешанного генеза Клин. перспект. гастроэнтерол. и гепатол., 2008, 1: 17-22. / Bue verov A.O., Eshau V.S., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Essential phospholipids in a complex therapy of combined genesis steatohepatitis. Klin. Perspekt. Gastroenterol. i Gepatol., 2008, 1: 17-22.Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum, 2015. 08: 20-27. / Maev I.V., Kuznetsova E.I., Andreev D.N., Dicheva D.T. Modern and perspective approaches to diagnostics of nonalcoholic fatty liver disease. Consilium Medicum, 2015. 08: 20-27.Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum, 2015. 08: 20-27. / Maev I.V., Kuznetsova E.I., Andreev D.N., Dicheva D.T. Modern and perspective approaches to diagnostics of nonalcoholic fatty liver disease. Consilium Medicum, 2015. 08: 20-27.Шульпекова Ю.О. Патогенетическое значение липидов при НАЖБП. РЖГГ, 2012, 1:45-56. / Shulpekova Y.O. Pathogenetic lipid meaning for NAFLD. RZGG, 2012, 1: 45-56.Шульпекова Ю.О. Патогенетическое значение липидов при НАЖБП. РЖГГ, 2012, 1:45-56. / Shulpekova Y.O. Pathogenetic lipid meaning for NAFLD. RZGG, 2012, 1: 45-56.Dajani AI, Abu Hammour AM, Zakaria MA, Al Jaberi MR, Nounou MA, Semrin AI. Essential phospholipids as a supportive adjunct in the management of patients with NAFLD. Arab J Gastroenterol, 2015 Sep-Dec, 16(3-4): 99-104.Dajani AI, Abu Hammour AM, Zakaria MA, Al Jaberi MR, Nounou MA, Semrin AI. Essential phospholipids as a supportive adjunct in the management of patients with NAFLD. Arab J Gastroenterol, 2015 Sep-Dec, 16(3-4): 99-104.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.