medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2016-18-52-56medsovet-1485Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYМакролидные антибиотики и их место в лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путейMacrolide antibiotics and their place in therapy of upper respiratory tract infections therapyОвчинниковА. Ю.OvchinnikovA. Y.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

ЭджеМ. А.EdgeM. A.

к.м.н.

PhD in medicine

ХонЕ. М.KhonE. M.

к.м.н.

PhD in medicine

АтлашкинД. Н.AtlashkinD. N.Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияEvdokimov Moscow State Medical and Stomatologic UniversityRussian Federation2016301220160185256Copyright © Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Хон Е.М., Атлашкин Д.Н., 20162016Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Хон Е.М., Атлашкин Д.Н.Ovchinnikov A.Y., Edge M.A., Khon E.M., Atlashkin D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1485

Проблема лечения острых инфекций лор-органов далека от окончательного решения, несмотря на то что особенности их течения достаточно хорошо изучены. В чем причина этого? Однозначного ответа пока нет. Выбор антибактериального препарата и путей его введения до сих пор представляет сложную задачу для практического оториноларинголога. Назначая антибиотик, следует руководствоваться определенными алгоритмами, разработанными с целью обеспечения максимальной эффективности лечения и предотвращения селекции антибиотикорезистентных штаммов. Последнее положение предусматривает возможность манипулирования как антибиотиками выбора, так и препаратами резерва. 

The problem of therapy of acute ENT-organs infections is far from final resolution, despite the fact that peculiarities of their course are sufficiently well studied. What is the reason of it? There is no decisive answer so far. The choice of antibacterial drug and ways to administer it is still a complicated task for the practical ENT-specialist. When prescribing the antibiotic it’s necessary to rely on certain algorithms developed with the aim to provide the maximum therapeutic effectiveness and prevention of antibiotic resistant strains selection. The latter provision provides for a possibility to manipulate antibiotics of choice and rescue drugs. 

бактериальные заболевания верхних дыхательных путеймакролидыазитромицинАзитралbacterial upper respiratory tract diseasesmacrolidesazitрromycinAzitralReferencesКрюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при заболеваниях верхних дыхательных путей. Cправочник поликлинического врача, 2007, 05(2). [Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Turovsky A.B. Symptomatic therapy at diseases of upper respiratory tract. Reference book of polyclinical doctor, 2007, 05(2)].Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при заболеваниях верхних дыхательных путей. Cправочник поликлинического врача, 2007, 05(2). [Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Turovsky A.B. Symptomatic therapy at diseases of upper respiratory tract. Reference book of polyclinical doctor, 2007, 05(2)].Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. [Consilium medicum, 2001, 3(8): 23-25. Strachunsky L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Effect of antibiotic resistance on choice of antimicrobe drugs in otorhynolaryngology. / Consilium medicum, 2001, 3(8): 23-25].Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. [Consilium medicum, 2001, 3(8): 23-25. Strachunsky L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Effect of antibiotic resistance on choice of antimicrobe drugs in otorhynolaryngology. / Consilium medicum, 2001, 3(8): 23-25].Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух. Материалы конференции, посвященной пятилетию Российского общества ринологов. Москва, 1997: 12-15. [Piskunov S.Z. Some issues of physiology and pathophysiology of nose and paranasal sinuses. Materials of conference devoted to 5th anniversary of the Russian Rhinologist Society. Moscow, 1997: 12-15].Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух. Материалы конференции, посвященной пятилетию Российского общества ринологов. Москва, 1997: 12-15. [Piskunov S.Z. Some issues of physiology and pathophysiology of nose and paranasal sinuses. Materials of conference devoted to 5th anniversary of the Russian Rhinologist Society. Moscow, 1997: 12-15].Australian microbiologist Dr Ken Harvey, quoted in: de Bruxelles S and Ferriman A. «Deadly «super bug» spreads through wards». Observe (London), 31 Aug 1986.Australian microbiologist Dr Ken Harvey, quoted in: de Bruxelles S and Ferriman A. «Deadly «super bug» spreads through wards». Observe (London), 31 Aug 1986.Murray BE. New aspects of antimicrobial resistance and the resulting therapeutic dilemmas. Journal of Infectious Diseases, 1991 Jun, 163: 1185-94.Murray BE. New aspects of antimicrobial resistance and the resulting therapeutic dilemmas. Journal of Infectious Diseases, 1991 Jun, 163: 1185-94.Neu HC. Antimicrobial agents: the old and the new. American Journal of Infection Control, 1991 Jun, 163: 1185-94.Neu HC. Antimicrobial agents: the old and the new. American Journal of Infection Control, 1991 Jun, 163: 1185-94.O’Brien TF et al. Resistance of bacteria to antibacterial agents: report of Task Force 2. Reviews of Infectious Diseases, 1987 May-Jun, 9(Suppl. 3): 244-60.O’Brien TF et al. Resistance of bacteria to antibacterial agents: report of Task Force 2. Reviews of Infectious Diseases, 1987 May-Jun, 9(Suppl. 3): 244-60.Lester SC et al. The carriage of Escherichia coli resistant to antimicrobial agents by healthy children in Boston, in Caracas, Venezuela, and in Qin Pu, China. Neva England Journal of Medicine, 1990 Aug 2, 323(5): 285-9.Lester SC et al. The carriage of Escherichia coli resistant to antimicrobial agents by healthy children in Boston, in Caracas, Venezuela, and in Qin Pu, China. Neva England Journal of Medicine, 1990 Aug 2, 323(5): 285-9.Levy SB. Starting life resistance-free. New England Journal of Medicine, 1990, Aug 2, 323(5): 335-7.Levy SB. Starting life resistance-free. New England Journal of Medicine, 1990, Aug 2, 323(5): 335-7.O’Sullivan N and Wise R. Macrolide, lincosamide, and streptogramin antibiotics. Current Opinion in Infectious Diseases, 1990, 3: 743-50.O’Sullivan N and Wise R. Macrolide, lincosamide, and streptogramin antibiotics. Current Opinion in Infectious Diseases, 1990, 3: 743-50.Reed BD, Huck W and Zazove P. Treatment of betahemolytic streptococcal pharyngitis with cefaclor or penicillin: efficacy and interaction with betalactamase-producing organisms in the pharynx. Journal of Family Practice, 1991, 32(2): 138-44.Reed BD, Huck W and Zazove P. Treatment of betahemolytic streptococcal pharyngitis with cefaclor or penicillin: efficacy and interaction with betalactamase-producing organisms in the pharynx. Journal of Family Practice, 1991, 32(2): 138-44.Hamilton-Miller JMT. The emergence of antibiotic resistance: myths and facts in clinical practice. Intensive Care Medicine, 1990, 16(Suppl. 3): 206-11.Hamilton-Miller JMT. The emergence of antibiotic resistance: myths and facts in clinical practice. Intensive Care Medicine, 1990, 16(Suppl. 3): 206-11.Kunin CM. The responsibility of the infectious disease community for the optimal use of antimicrobial agents. Journal of Infectious Diseases, 1985 Mar, 151(3): 388-98.Kunin CM. The responsibility of the infectious disease community for the optimal use of antimicrobial agents. Journal of Infectious Diseases, 1985 Mar, 151(3): 388-98.Black GJ (ed.). Physician’s 1990 Drug Handbook, Springhouse, PA, Springhouse Corporation, 1990, px.Black GJ (ed.). Physician’s 1990 Drug Handbook, Springhouse, PA, Springhouse Corporation, 1990, px.Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Некоторые аспекты системного этиотропного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов. Медицинский совет, 2013, 2: 18-23. [Svistushkin V.M., Nikiforova G.N. Some aspects of systemic ethiotropic therapy of infection and inflammatory diseases of ENT-organs. Meditsinsky Sovet, 2013, 2: 18-23].Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Некоторые аспекты системного этиотропного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов. Медицинский совет, 2013, 2: 18-23. [Svistushkin V.M., Nikiforova G.N. Some aspects of systemic ethiotropic therapy of infection and inflammatory diseases of ENT-organs. Meditsinsky Sovet, 2013, 2: 18-23].Богомильский М.Р. Макролиды в рациональной антибиотикотерапии верхних дыхательных путей в детском возрасте. Трудный пациент, 2008, 12. [Bogomilskaya M.R. Macrolides in rational antibiotic therapy of upper respiratory tracts at the child age. Trudny Patsient, 2008, 12].Богомильский М.Р. Макролиды в рациональной антибиотикотерапии верхних дыхательных путей в детском возрасте. Трудный пациент, 2008, 12. [Bogomilskaya M.R. Macrolides in rational antibiotic therapy of upper respiratory tracts at the child age. Trudny Patsient, 2008, 12].Страчунский Л.Н., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике (http:// www.t-patient.ru/archive/tp2-3-08/tp2-3- 08_422.html). [Strachunsky L.N., Kozlov S.N. Macrolided in modern clinical practice (http:// www.t-patient.ru/archive/tp2-3-08/tp2-3- 08_422.html)].Страчунский Л.Н., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике (http:// www.t-patient.ru/archive/tp2-3-08/tp2-3- 08_422.html). [Strachunsky L.N., Kozlov S.N. Macrolided in modern clinical practice (http:// www.t-patient.ru/archive/tp2-3-08/tp2-3- 08_422.html)].Williams JD. Evaluation of the safety of macrolides. International Journal of Antimicrobial Agents, 2001, 18: 77-81.Williams JD. Evaluation of the safety of macrolides. International Journal of Antimicrobial Agents, 2001, 18: 77-81.Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с. [Practical guide on anti-infection chemical therapy. Ed. By L.S. Strachunsky, Y.B. Belousov, S.N. Kozlov. Smolensk: MAKMAH, 2007. 464 p].Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с. [Practical guide on anti-infection chemical therapy. Ed. By L.S. Strachunsky, Y.B. Belousov, S.N. Kozlov. Smolensk: MAKMAH, 2007. 464 p].Суворова М.П., Александрова М.А. Роль макролидов в лечении респираторных инфекций. [Consilium Medicum, 2012, 4: 32-36. Suvorova M.P., Alexandrova M.A. Role of macrolides in therapy of respiratory infections. Consilium Medicum, 2012, 4: 32-36].Суворова М.П., Александрова М.А. Роль макролидов в лечении респираторных инфекций. [Consilium Medicum, 2012, 4: 32-36. Suvorova M.P., Alexandrova M.A. Role of macrolides in therapy of respiratory infections. Consilium Medicum, 2012, 4: 32-36].Sandoe J et al. Measurement of ampicillin, vancomycin, linezolid and gentamicin activity against enterococcal biofilms. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2006, 57: 767-70.Sandoe J et al. Measurement of ampicillin, vancomycin, linezolid and gentamicin activity against enterococcal biofilms. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2006, 57: 767-70.Тец В.В., Артеменко Н.К. Биопленки возбудителей уроинфекций и использование фторхинолонов. [Consilium Medicum, Урология, 2008, 10(4). Tets V.V., Artemenko N.K. Biofilms of uroinfection causative agents and fluroquinolone use. Consilium Medicum, Urologia, 2008, 10(4)].Тец В.В., Артеменко Н.К. Биопленки возбудителей уроинфекций и использование фторхинолонов. [Consilium Medicum, Урология, 2008, 10(4). Tets V.V., Artemenko N.K. Biofilms of uroinfection causative agents and fluroquinolone use. Consilium Medicum, Urologia, 2008, 10(4)].Nagino K, Kobayashi H. Influence of macrolides on mucoid alginate biosynthetic enzyme from Pseudomonas aeruginosa. Clin. Microbiol. Infect., 1997, 3: 432-439.Nagino K, Kobayashi H. Influence of macrolides on mucoid alginate biosynthetic enzyme from Pseudomonas aeruginosa. Clin. Microbiol. Infect., 1997, 3: 432-439.Lino Y, Sugita K, Toriyama M et al. Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sinobronchial syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1993, 119: 648-51.Lino Y, Sugita K, Toriyama M et al. Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sinobronchial syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1993, 119: 648-51.Овчинников Ю.М. Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова. Отчет об эффективности и безопасности использования препарата Азитрал (Азитромицин) в лечении больных с острым и обострением хронического гнойного риносинусита и острого среднего отита. 2005. 23 с. [Ovchinnikov Y.M. Ear, Throat and Nose Disease Department of Sechenov MMA. Report on effectiveness and safety of Azitral (Azithromycin) use in therapy of patients with acute and exacerbation of chronic purulent rhinosinusitis and acute middle otitis. 2005. 23 p].Овчинников Ю.М. Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова. Отчет об эффективности и безопасности использования препарата Азитрал (Азитромицин) в лечении больных с острым и обострением хронического гнойного риносинусита и острого среднего отита. 2005. 23 с. [Ovchinnikov Y.M. Ear, Throat and Nose Disease Department of Sechenov MMA. Report on effectiveness and safety of Azitral (Azithromycin) use in therapy of patients with acute and exacerbation of chronic purulent rhinosinusitis and acute middle otitis. 2005. 23 p].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.