medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2016-18-80-85medsovet-1491Research ArticleАКТУАЛЬНОACTUALСовременные тенденции в лечении острого среднего отитаModern trends of acute middle otitis therapyСавватееваД. М.SavvateevaD. M.

к.м.н.

PhD in medicine

КоженковК. А.KozhenkovK. A.Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2016301220160188085Copyright © Савватеева Д.М., Коженков К.А., 20162016Савватеева Д.М., Коженков К.А.Savvateeva D.M., Kozhenkov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1491

В статье представлены современные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого среднего отита. Подчеркивается необходимость обязательного применения отомикроскопии для диагностики данного состояния, а также важность системного и структурированного подхода к лечению этого заболевания. Обосновывается использование местных анальгезирующих средств на доперфоративной стадии отита. Напоминается о целесообразности выполнения парацентеза для профилактики развития внутричерепных осложнений и скорейшего купирования болевого синдрома. 

The article provides modern clinical recommendations on diagnostics and therapy of acute middle otitis. A necessity of obligatory use of otomicrosopy for diagnostics of this state as well as the importance of the systemic and structured approach to therapy of this disease is stressed. Use of local anesthetics on the pre-perforative otitis stage is substantiated. Paracentesis execution for prevention of intracranial complications and immediate arrest of the pain syndrome. 

острый средний отитклинические рекомендацииОтипаксacute middle otitisclinical recommendationsOtipaxReferencesGrijalva CG, Nuorti JP, Griffin MR. Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US ambulatory settings. JAMA, 2009, 302(7): 758-766.Grijalva CG, Nuorti JP, Griffin MR. Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US ambulatory settings. JAMA, 2009, 302(7): 758-766.Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: Медицина, 2005. Т. 1. 660 с. [Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatric otorhinolaryngology. M.: Meditsina, 2005. V.1 660 p].Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: Медицина, 2005. Т. 1. 660 с. [Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatric otorhinolaryngology. M.: Meditsina, 2005. V.1 660 p].Paradise JL, Rockette HE, Colborn DK, et al. Otitis media in 2253 Pittsburgh-area infants: prevalence and risk factors during the first two years of life. Pediatrics , 1997, 99(3): 318-33.Paradise JL, Rockette HE, Colborn DK, et al. Otitis media in 2253 Pittsburgh-area infants: prevalence and risk factors during the first two years of life. Pediatrics , 1997, 99(3): 318-33.Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология. Руководство, 2009. Т.2. 534 с. [Babiyak V.I., Govorun M.I., Nakatis Y.A. Otorhinolaryngology. Reference Book, 2009, V.2 534p].Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология. Руководство, 2009. Т.2. 534 с. [Babiyak V.I., Govorun M.I., Nakatis Y.A. Otorhinolaryngology. Reference Book, 2009, V.2 534p].Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2013, 131(3): 964-99.Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2013, 131(3): 964-99.Barclay L. Pediatric ear infection: updated AAP treatment guidelines. Medscape Medical News. February 25, 2013.Barclay L. Pediatric ear infection: updated AAP treatment guidelines. Medscape Medical News. February 25, 2013.Pelton SI. Otoscopy for the diagnosis of otitis media. Pediatr Infect Dis J, 1998, 17: 540-543.Pelton SI. Otoscopy for the diagnosis of otitis media. Pediatr Infect Dis J, 1998, 17: 540-543.Helenius KK, Laine MK, Tahtinen PA, Lahti E, Ruohola A. Tympanometry in discrimination of otoscopic diagnoses in young ambulatory children. Pediatr Infect Dis J, 2012, 31: 1003-1006.Helenius KK, Laine MK, Tahtinen PA, Lahti E, Ruohola A. Tympanometry in discrimination of otoscopic diagnoses in young ambulatory children. Pediatr Infect Dis J, 2012, 31: 1003-1006.Laine MK, Tahtinen PA, Helenius KK, Luoto R, Ruohola A. Acoustic reflectometry in discrimination of otoscopic diagnoses in young ambulatory children. Pediatr Infect Dis J, 2012, 31: 1007-1011.Laine MK, Tahtinen PA, Helenius KK, Luoto R, Ruohola A. Acoustic reflectometry in discrimination of otoscopic diagnoses in young ambulatory children. Pediatr Infect Dis J, 2012, 31: 1007-1011.Утвержденные клинические рекомендации РФ по острому среднему отиту. http://glav-otolar.ru/documents. [ Approved clinical recommendations of RF on acute middle otitis. http://glav-otolar.ru/documents].Утвержденные клинические рекомендации РФ по острому среднему отиту. http://glav-otolar.ru/documents. [ Approved clinical recommendations of RF on acute middle otitis. http://glav-otolar.ru/documents].Инструкция по применению препарата Отипакс. Instruction Manual for Otipax.Инструкция по применению препарата Отипакс. Instruction Manual for Otipax.Francois M. Efficacy and safety of phenasone-lidocaine eardrops in infants and children with congestive otitis. Ann Peditrique, 1993, 7: 481-484.Francois M. Efficacy and safety of phenasone-lidocaine eardrops in infants and children with congestive otitis. Ann Peditrique, 1993, 7: 481-484.Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата «Отипакс» при остром среднем отите у новорожденных и детей. Вестник оториноларингологии, 2004, 4: 44-45. [Minasyan V.S., Bondarenko M.G. Use of Otipax at acute middle otitis in newborns and children. Vestnik otorhinolaryngologii, 2004, 4: 44-45].Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата «Отипакс» при остром среднем отите у новорожденных и детей. Вестник оториноларингологии, 2004, 4: 44-45. [Minasyan V.S., Bondarenko M.G. Use of Otipax at acute middle otitis in newborns and children. Vestnik otorhinolaryngologii, 2004, 4: 44-45].Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000, 2: 45-48. [ Grigoriev K.I., Grigoryan A.K,, Zaprudnov A.M. Otipax at therapy of acute middle otitis in children. Rossiysky Vestnik Perinatologii I Pediatrii, 2000, 2: 45-48].Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000, 2: 45-48. [ Grigoriev K.I., Grigoryan A.K,, Zaprudnov A.M. Otipax at therapy of acute middle otitis in children. Rossiysky Vestnik Perinatologii I Pediatrii, 2000, 2: 45-48].Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE et al. Treatment of acute otitis media in children under 2 years of age. N. Engl. J. Med., 2011, 364(2): 105-15.Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE et al. Treatment of acute otitis media in children under 2 years of age. N. Engl. J. Med., 2011, 364(2): 105-15.Tahtinen PA, Laine MK, Huovinen P, Jalava J, Ruuskanen O, Ruohola AA. Placebocontrolled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. N. Engl. J. Med., 2011, 364(2): 116-26.Tahtinen PA, Laine MK, Huovinen P, Jalava J, Ruuskanen O, Ruohola AA. Placebocontrolled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. N. Engl. J. Med., 2011, 364(2): 116-26.Le Saux N, Gaboury I, Baird M et al. A rando-mized, double-blind, placebocontrolled noninferiority trial of amoxicillin for clinically diagnosed acute otitis media in children 6 months to 5 years of age. CMAJ, 2005, 172(3): 335-41.Le Saux N, Gaboury I, Baird M et al. A rando-mized, double-blind, placebocontrolled noninferiority trial of amoxicillin for clinically diagnosed acute otitis media in children 6 months to 5 years of age. CMAJ, 2005, 172(3): 335-41.McCormick DP, Chonmaitree T, Pittman C et al. Nonsevere acute otitis media: a clinical trial comparing outcomes of watchful waiting versus immediate antibiotic treatment. Pediatrics, 2005, 115(6): 1455-65.McCormick DP, Chonmaitree T, Pittman C et al. Nonsevere acute otitis media: a clinical trial comparing outcomes of watchful waiting versus immediate antibiotic treatment. Pediatrics, 2005, 115(6): 1455-65.Spiro DM, Tay KY, Arnold DH, Dziura JD, Baker MD, Shapiro ED. Waitand-see prescription for the treatment of acute otitis media: a randomized controlled trial. JAMA, 2006, 296(10): 1235-41.Spiro DM, Tay KY, Arnold DH, Dziura JD, Baker MD, Shapiro ED. Waitand-see prescription for the treatment of acute otitis media: a randomized controlled trial. JAMA, 2006, 296(10): 1235-41.Поляков Д.П. Терапия острого среднего отита у детей: эволюция международных клинических рекомендаций. Фарматека, 2014, 6. [Polyakov D.P. Therapy of acute middle otitis in children: evolution of international clinical recommendations. Farmateka, 2014, 6].Поляков Д.П. Терапия острого среднего отита у детей: эволюция международных клинических рекомендаций. Фарматека, 2014, 6. [Polyakov D.P. Therapy of acute middle otitis in children: evolution of international clinical recommendations. Farmateka, 2014, 6].Баркадзе М.Д. Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной и чем ее лечить. Педиатрическая фармакология, 2013, 4-10. [Barkadze M.D. How to tell bacterial infection from the viral one, and how to treat it. Pediatricheskaya farmakologia, 2013, 4-10].Баркадзе М.Д. Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной и чем ее лечить. Педиатрическая фармакология, 2013, 4-10. [Barkadze M.D. How to tell bacterial infection from the viral one, and how to treat it. Pediatricheskaya farmakologia, 2013, 4-10].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.