References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2015-12-60-65

medsovet-1613

Research Article

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

ISHEMIC HEART DISEASE

Место препаратов с метаболической направленностью в условиях первичного звена здравоохранения при профилактике и лечении ишемических синдромов

Place of drugs acting on metabolism in primary health care in the prevention and treatment of ischemic syndromes

Шилов

А. М.

Shilov

A. M.

noemail@neicon.ru

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian Federation

2015

30122015

0126065

2015

Шилов А.М.

Shilov A.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1613

Ишемическая болезнь сердца играет ведущую роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования последних десятилетий позволили уточнить особенности патофизиологических процессов, происходящих в кардиомиоцитах при ишемии, выделить новые ишемические клинические синдромы и оценить роль цитопротекторной терапии в комплексном лечении ишемической болезни сердца. Одним из наиболее изученных препаратов для цитопротекторной терапии является триметазидин. Высокая эффективность и хорошая переносимость позволяют рассматривать его как оптимальное средство для защиты кардиомиоцитов при стабильной стенокардии.

Coronary artery disease is a leading cause of death in cardiovascular mortality. Studies conducted over the past decades helped to understand the specific pathophysiological processes occuring in cardiomyocytes during ischemia, to identify new clinical syndromes of ischemia and evaluate the cytoprotective role of therapy in combination treatment of coronary artery disease. Trimetazidine is one of the most studied drugs in cytoprotective treatment. High efficacy and good tolerability qualify it as the best way to protect cardiomyocytes in stable angina.

стабильная стенокардиятриметазидинцитопротекторная терапияновые ишемические синдромыstable anginatrimetazidinecytoprotective therapynew ischemic syndromes

References1

Шилов А.М. и др. Возможности препаратов с метаболической направленностью при коррекции ишемических синдромов. Лечащий врач, 2013, 7.

Атрощенко Е.С. «Новые ишемические синдромы» и возможности цитопротекции. Медицинские новости, 2003, 1.

Opie LH. Недавно выявленные ишемические синдромы и эндогенная цитопротекция миокарда и их роль в клинической кардиологии в прошлом и будущем. Медикография, 1999, 21(2), 65-73.

Braunwald E. Stunning of the myocardium: an update Text. Cardiovasc. Drugs. Ther., 1991, 5: 849-851.

Heyndrickx GR. Clinical relevance of hibernation. Stunning and Hibernation in the Heart, Informal dysfunction on left ventricular dysfunction. Venice Canal. Press, 1995. 78 p.

Сидоренко Г.И. Кардиология на рубеже веков: перспективы и надежды. Здравоохранение, 2000, 7.

Rahimtoola SH. Definition of chronic left ventricular dysfunction or hibertation; Ed. R. Ferrari, P. Harris. Stunning and Hibernation in the Heart. Venice Canal Press, 1995. P. 62-66.

Rahimtoola SH, США. Патофизиологическая концепция гибернации миокарда: определение, обоснование и клиническое значение. Медикография, 1999, вып. 60, т. 21(2): 76-79.

Carlson EB, Cowley MJ, Wolfgang TC, Vetrovec GW. Acute changes in global and regional rest left ventricular function after successful coronary angioplasty: comparative results in stable and unstable angina. J Am Coll Cardiol., 1989 May, 13(6): 1262-1269.

Horowitz J, Frenneaux M. Metabolic manipulation in ischaemic heart disease, a novel approach to treatment. Eur Heart J, 2004, 25(8): 634-41.

Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции. Форум. Ишемическая болезнь сердца, 2000, 2: 2-4.

Dzau VJ, Antman EM, Black HR et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part I: Pathophysiology and clinical trial evidence (risk factors through stable coronary artery disease). Circulation, 2006, 114(25): 2850-2870.

Шляхто Е.В., Галагудза М.М., Нифонтов Е.М. и др. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии. Сердечная недостаточность, 2005, 4: 148-156.

Современный подход к цитопротекторной терапии. Под ред. Ю.Б. Белоусова. М., 2010: 3-28.

Асташкин Е.И. Коррекция энергетического обмена в миокарде - новое направление в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце и метаболизм, 2008, 21, 1-3.

Белардинелли Р. Благоприятные эффекты метаболического подхода в реабилитации пациентов с заболеваниями сердца. Сердце и метаболизм. Эффективность сердечной деятельности в норме и при заболеваниях. 2009, 23, 21-24.

Hess ML, Okabe E, Poland J et al. Glucose, insulin, potassium protection during the course of hypothermic global ischemia and reperfusion: a new proposed mechanism by the scavenging of free radicals. J. Cardiovasc. Pharmacol., 1983, 5(1): 35-43.

Бизенкова М.Н. и др. Сравнительная оценка энергообеспечения миокарда в норме и в динамике экспериментальной острой ишемии. Современные наукоемкие технологии, 2006, 1.

Rosano GMC, Vitale C, Sposato B and al. Trimetazidine improves left ventricular function in diabetic patients with coronary artery disease: a double-blind placebo-controlled study. Cardiovasc. Diabetol., 2003, 2, 16-24.

Депренорм МВ. Инструкция по применению. РЛС, 2015.

Н.А.Шостак и др. Возможности терапевтической кардиоцитопротекции в комплексной терапии ИБС. Российский кардиологический журнал, 2009, 6(80).

Kantor PF, Lucien A, Kozak R, Lopaschuk GD. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondri-al long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Res., 2000, 86: 580-588.

Lopaschuk GD, Barr R, Thomas PD, Dyck JR. Circ Res., 2000, 393: 33-37.

Renaud JF. Internal pH, Na+, and Ca2+ regulation by trimetazidine during cardiac cell acido-sis. Cardiovasc. Drugs. Ther., 1988, 1: 677-686.

Szwed H, Sadowski Z, Pachocki R et al. The antiischemic effects and tolerability of tri-metazidine in coronary diabetic patients. A substudy from TRIMPOL 1. Cardiovasc Drugs Ther, 1999, 13(3): 217-222.

Szwed H, Sadowski Z, Elikowski W et al. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double-blind, multicentre study (TRIMPOL II). TRIMetazidin in POLand. Eur Heart J., 2001, 22(24): 2267-2274.

Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г и др. Влияние терапии Предукталом МВ на течение ХСН у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА. Сердечная недостаточность, 2009, 10(1): 34-36.

Belardinelli R. Trimetazidine and the contractile response of dysfunctional myocardium in ischaemic cardiomyopathy. Rev Port Cardiol., 2000, 19(5): 35-39.

Di Napoli P, Di Giovanni P, Gaeta MA et al. Trimetazidine and reduction in mortality and hospitalization in patients with ischemic dilated cardiomyopathy: a post hoc analysis on the Villa Pini d' Abruzzo Trimetazidine Trial. J Cardiovasc Pharmacol., 2007, 50 (5): 585-589.

Henane T. Clinical value of combined hemody-namic and metabolic agents in the treatment of stable angina. Eur Heart J, 1997, 18(3): 394413.

Sellier P, Pennaforte S, et al. On behalf of the Trimetazidine European Multicenter Study Group. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propran-olol in patients with stable angina. Br J Clin Pharmacol, 1994, 37: 279-88.

Глезер М.П, Жарова Е.И. Ишемия миокарда: от понимания механизмов к адекватному лечению. Кардиология, 2001, 9: 106-19.

Gao D, Ning N, Niu X et al. Trimetazidine: a meta-analysis of randomised controlled trials in heart failure. Heart, 2011, 97(4): 278-86.

Fihn SD, Cardin JM, Abrams J et al. //2012 ACCF/AHA/ACP/FCP/ AATS/PCNA/SCAI/SNS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease. J. Am. Coll. Cardiol., 2012, 60(24): 44-164.

ВНОК. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Пересмотр 2008. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008, 7(6). Прил. 4.

Fox K, Fox P et al. Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J., 2006, 27(11): 1341-1381.

Gapponi A, Pizarro R, Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database Syst. Rev. 2005: CD003614.

Кузнецов В.И., Чорбинская С.А., Вялов С.С., Уральцев Д.Н., Вялов И.С. Ангиозил® ретард в лечении и профилактике аритмий. Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008, http//medi.ru/doc/ a40car0104.htm.

Chen J1, Zhou S1, Jin J1, Tian F1, Han Y1, Wang J1, Liu J1, Chen Y2. Chronic treatment with tri-metazidine after discharge reduces the incidence of restenosis in patients who received coronary stent implantation: a 1-year prospective follow-up study. Int J Cardiol., 2014 Jul 1, 174(3): 634-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.