medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-2-57-61medsovet-1723Research ArticleБеременность и родыPregnancy and childbirthСРАВНЕНИЕ ТОКОЛИЗА ГЕКСОПРЕНАЛИНОМ И АТОЗИБАНОМСРАВНЕНИЕ ТОКОЛИЗА ГЕКСОПРЕНАЛИНОМ И АТОЗИБАНОМБаевО. Р.БаевО. Р.

д.м.н., профессор, 

Москва

д.м.н., профессор, 

Москва

ВасильченкоО. Н.ВасильченкоО. Н.

к.м.н.,

Москва

к.м.н., 

Москва

КарапетянА. О.КарапетянА. О.

Москва

Москва

ТетруашвилиН. К.ТетруашвилиН. К.

д.м.н.,

Москва

д.м.н.,

Москва

ХоджаеваЗ. С.ХоджаеваЗ. С.

д.м.н., профессор,

Москва

д.м.н., профессор,

Москва

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава РоссииРоссияНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава РоссииRussian Federation201730122017025761Copyright © Баев О.Р., Васильченко О.Н., Карапетян А.О., Тетруашвили Н.К., Ходжаева З.С., 20172017Баев О.Р., Васильченко О.Н., Карапетян А.О., Тетруашвили Н.К., Ходжаева З.С.Баев О.Р., Васильченко О.Н., Карапетян А.О., Тетруашвили Н.К., Ходжаева З.С.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1723

Цель исследования: сравнить эффективность и безопасность токолитиков – атозибана и гексопреналина.

В исследование вошли 119 беременных с угрожающими преждевременными родами в сроке беременности от 28 до 34 нед. В 62 наблюдениях проведен токолиз гексопреналином и в 57 – атозибаном. До начала лечения не было различий в состоянии беременных и клинических проявлениях преждевременных родов между группами.

Степень эффективности токолиза определяли по длительности пролонгирования беременности (48 ч, 7 сут, более 14 сут). Результаты: у 53 женщин, получавших лечение гексопреналином (77,4%), и у 55 – атозибаном (96,5%) беременность удалось пролонгировать на срок более 48 ч (p < 0,05). При этом еще пять женщин из группы гексопреналина родили до окончания 1-й нед. от начала токолиза и восемь – в течение последующих 7–14 дней. В группе женщин с эффективным токолизом атозибаном все роды произошли в интервале более 7 дней от начала токолиза. В четырех наблюдениях у женщин группы гексопреналина был проведен повторный курс терапии данным препаратом (без назначения нагрузочной дозы) в течение 24 ч. В группе атозибана полный повторный курс терапии был проведен в двух наблюдениях. В доношенном сроке беременности роды произошли у 14 женщин (22,6%) после токолиза гексопреналином и у 19 (33,3%) – атозибаном (p > 0,05%). В среднем токолиз атозибаном позволил пролонгировать беременность на 6,5 дня больше, чем гексопреналином (p < 0,05). Заключение: таким образом, атозибан показал себя более эффективным токолитиком, чем гексопреналин, при лечении угрожающих преждевременных родов. 

The aim of the study was to compare the efficacy and safety of tocolytic agents - atosiban and hexoprenaline.

Patients and methods

Patients and methods: The study included 119 pregnant women with threatening preterm labour between 28 to 34 weeks of gestation. Sixty two pregnant received 62 tocolysis by hexoprenaline and fifty seven - atosiban. There were no differences in the clinical condition of pregnant women and features of preterm labour among groups before start of the tocolysis.

The degree of effectiveness is determined by the duration of the pregnancy prolongation (48 hours, 7 days, more than 14 days).

Results

Results: 9 women of 62 that received hexoprenaline tocolysis (22,6%), and 2 – atosiban (3.5%) failed to prolong the pregnancy for more than 48 hours (p < 0,05). Additionally, 5 women of the hexoprenaline group had premature labour within the first week from the treatment start and eight within 7-14 days. In the group of women with an effective atosiban tocolysis all births took place in a range of more than 7 days from the beginning of tocolysis. Four woman in hexoprenaline group received one repeated course of therapy with this drug (without a loading dose) for 24 hours. In atosiban group full repeated course was conducted in the two cases. Full-term gestation births occurred in 14 women (22.6%) after hexoprenaline tocolysis and in 19 (33.3%) – atosiban (p > 0,05%). On average, atosiban tocolysis allowed to prolong pregnancy by 6.5 days longer than hexoprenaline (p < 0,05).

Conclusion

Conclusion: The results of study has shown that atosiban is more effective than hexoprenaline in pregnancy prolongation for more than 48 hours in threatening preterm labor. 

преждевременные родытоколитикиатозибангексопреналинpremature labortocolysisatosibanhexoprenalineReferencesСавельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология, 2012, 2: 4-10.Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология, 2012, 2: 4-10.Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Холин А.М. Медикаментозная терапия угрожающих преждевременных родов. Акушерство и гинекология, 2013, 5: 17-22.Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Холин А.М. Медикаментозная терапия угрожающих преждевременных родов. Акушерство и гинекология, 2013, 5: 17-22.Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. Cochrane Database Syst Rev, 2014, Aug 15, 8: CD001060. doi: 10.1002/14651858. CD001060.pub2.Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. Cochrane Database Syst Rev, 2014, Aug 15, 8: CD001060. doi: 10.1002/14651858. CD001060.pub2.Neilson JP, West HM, Dowswell T. Betamimetics for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst Rev, 2014 Feb 5, 2: CD004352. doi: 10.1002/14651858.CD004352.pub3.Neilson JP, West HM, Dowswell T. Betamimetics for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst Rev, 2014 Feb 5, 2: CD004352. doi: 10.1002/14651858.CD004352.pub3.Husslein P, Roura L, Dudenhausen J, Helmer H, Frydman R, Rizzo N et al. on behalf of the TREASURE study group. Clinical practice evaluation of atosiban in preterm labour management in six European countries. BJOG, 2006, 113(Suppl. 3): 105-110.Husslein P, Roura L, Dudenhausen J, Helmer H, Frydman R, Rizzo N et al. on behalf of the TREASURE study group. Clinical practice evaluation of atosiban in preterm labour management in six European countries. BJOG, 2006, 113(Suppl. 3): 105-110.Jorgensen JS, Weile LK, Lamont RF. Preterm labor: current tocolytic options for the treatment of preterm labor. Expert Opin Pharmacother, 2014, 15(5): 585-8.Jorgensen JS, Weile LK, Lamont RF. Preterm labor: current tocolytic options for the treatment of preterm labor. Expert Opin Pharmacother, 2014, 15(5): 585-8.Фаткуллин И.Ф., Фаткуллин Ф.И., Мунавирова А.А., Исламова Л.Х., Ахметгалиев А.Р., Шайхетдинова А.Т. Опыт применения блокатора окситоциновых рецепторов при начавшихся преждевременных родах. Акушерство и гинекология, 2016, 6: 73-77.Фаткуллин И.Ф., Фаткуллин Ф.И., Мунавирова А.А., Исламова Л.Х., Ахметгалиев А.Р., Шайхетдинова А.Т. Опыт применения блокатора окситоциновых рецепторов при начавшихся преждевременных родах. Акушерство и гинекология, 2016, 6: 73-77.Haas D, Benjamin T, Sawyer R, Quinney SK. Short-term tocolytics for preterm delivery. International Journal of Women’s Health, 2014, 6: 343-348.Haas D, Benjamin T, Sawyer R, Quinney SK. Short-term tocolytics for preterm delivery. International Journal of Women’s Health, 2014, 6: 343-348.Haram K, Mortensen JH, Morrison JC. Tocolysis for acute preterm labor: does anything work. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015 Mar, 28(4): 371-8.Haram K, Mortensen JH, Morrison JC. Tocolysis for acute preterm labor: does anything work. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015 Mar, 28(4): 371-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.