medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-7-28-38medsovet-1766Research ArticleОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМПАЦИЕНТ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И КОНСЕРВАТИВНЫМ ВЕДЕНИЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗАA PATIENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME WITHOUT ST-SEGMENT ELEVATION AND CONSERVATIVE MANAGEMENT. PHARMACOLOGICAL OPTIONS TO IMPROVE PROGNOSISБарбарашО. Л.BarbarashO. L.

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН

MD, Prof., Corresponding Member of the RAS

КашталапВ. В.KashtalapV. V.

д.м.н.

MD

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo State Medical University, MoH RFRussian Federation201730122017072838Copyright © Барбараш О.Л., Кашталап В.В., 20172017Барбараш О.Л., Кашталап В.В.Barbarash O.L., Kashtalap V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1766

В оригинальной статье представлены основные показатели, характеризующие проблему острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСбпST) на ЭКГ в Российской Федерации: высокая распространенность, существующие подходы к оценке риска ранних и отдаленных неблагоприятных исходов, диагностические сложности при установке диагноза. На основании данных Всероссийского регистра РЕКОРД-3 выделены основные факторы, ограничивающие эффективность лечения пациентов с ОКСбпST: недооценка практикующими врачами значимости шкал рискометрии (GRACE) и биологических маркеров некроза миокарда при ведении таких больных, низкая частота применения инвазивного лечения, недостаточная частота назначения препаратов, улучшающих прогноз, включая двойную дезагрегантную терапию у пациентов с избранным консервативным ведением. Оценены перспективы применения тикагрелора (Брилинта) для улучшения ближайшего и отдаленного прогноза при этом заболевании.

The original article tells about the key aspects that characterize the problem of acute coronary syndrome without ST-segment elevation (ACSWSTE) in the Russian Federation: high prevalence, current approaches to risk assessment of early and long-term adverse outcomes and diagnostic challenges. Based on the data from the All-Russian Register RECORD-3, the main factors limiting the effectiveness of treatment of patients with ACSWSTE are highlighted: underestimated relevance of risk calculators (GRACE) and biological markers for myocardial necrosis by practicing physicians who manage these patients, underutilization of invasive treatment, failure to prescribe drugs that improve prognosis, including dual antiplatelet therapy in patients with conservative management. The prospects for the use of ticagrelor (Brilinta) to improve short- and long-term prognosis of the disease are estimated.

острый коронарный синдром без подъема сегмента STрискометрияинвазивное лечениедвойная дезагрегантная терапиятикагрелор (Брилинта)acute coronary syndrome without ST-segment elevationrisk assessmentinvasive treatmentdual antiplatelet therapyticagrelor (Brilinta)References

The authors declare that there are no conflicts of interest present.