medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-7-63-68medsovet-1771Research ArticleСердечная недостаточностьHeart failureКЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГАЛЕКТИНА-3 У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮCLINICAL VALUE OF DETERMINING GALECTIN-3 IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILUREГямджянК. А.GyamdzhyanK. A.

Москва

Moscow

КукесВ. Г.KukesV. G.

д.м.н., профессор, академик РАН,

Москва

MD, Prof., RAS acad., 

Moscow

МаксимовМ. Л.MaksimovM. L.

д.м.н., профессор,

Москва

MD, Prof.,

Moscow

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian FederationНаучный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава РоссииРоссияScientific Center for Expertise of Medicinal Products, MoH RFRussian Federation201730122017076368Copyright © Гямджян К.А., Кукес В.Г., Максимов М.Л., 20172017Гямджян К.А., Кукес В.Г., Максимов М.Л.Gyamdzhyan K.A., Kukes V.G., Maksimov M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1771Актуальность

Актуальность. В настоящее время остается актуальной разработка новых биомаркеров, способных служить инструментом мониторинга эффективности фармакотерапии, ранней диагностики заболевания и оценки прогноза клинического исхода заболевания.

Целью настоящего исследования являлась оценка клинической ценности определения галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 53 пациента (женщин n = 31, мужчин n = 22) с ХСН II-III ФК NYHA. Средний возраст пациентов составил 71 год (95% ДИ 68,99–74,37). Группу пациентов с ХСН II ФК NYH составили 14 человек, группу пациентов с ХСН III ФК NYHA – 39. Медиана начального уровня NT-proBNP составила 65,7 пмоль/л, медиана исходного уровня галектина-3 – 8,37 пмоль/л.

Результаты

Результаты. Выявлена взаимосвязь повышенного уровня галектина-3 со сниженной ФВ (%) (r = -0,26, p = 0,04), повышенным уровнем креатинина (r = 0,26, p = 0,04) и повышенным уровнем NT-proBNP плазмы (r = 0,3, p = 0,02). С другими клиническими показателями, такими как САД, ДАД, ЧСС, ИМТ, 6-минутный тест, ИММЛЖ, уровень глюкозы, ОХ, СКФ, статистически значимой связи найдено не было. Получена умеренная корреляционная связь между уровнями NT-proBNP и галектина-3 плазмы (r = 0,3, p = 0,02). Снижение уровня галектина-3 после проведенного лечения было выявлено у 84,3% пациентов.

Заключение

Заключение. Галектин-3 может служить дополнительным диагностическим биомаркером ХСН. Частота встречаемости хронической сердечной недостаточности (ХСН) составляет 1–2% популяции в развитых странах, дости- гая >10% среди пациентов в возрасте старше 70 лет [1]. Несмотря на значительный прогресс в терапии ХСН за последние десятилетия, смертность от этого заболевания остается крайне высокой, достигая 60% у мужчин и 45% у женщин в течение 5 лет после установления первоначального диагноза [2]. В связи с этим разработка новых методов профилактики и лечения ХСН представляет собой актуальную медико-социальную проблему. 

Relevance

Relevance: today, the task of finding new biomarkers that could help monitor the effectiveness of pharmacotherapy, ensuring early diagnosis and predicting the clinical outcome of the disease continues to be relevant.

Purpose

Purpose: the purpose of the study was to assess the clinical value of determining galectin-3 in patients with chronic heart failure (CHF).

Material and methods

Material and methods: the study included 53 patients (women n = 31, men n = 22) with CHF II-III FC NYHA. The mean age of patients was 71 (95% CI 68.99-74.37). The group of patients with CHF II NYHA included 14 people, and the group with CHF III NYHA - 39. The median baseline level for NT-proBNP was 65.7 pmol/L, the median baseline for galectin-3 - 8.37 pmol/L.

Results

Results: increased levels of galectin-3 correlated with reduced EF (%) (R = -0.26, p = 0.04), increased serum creatinine (r = 0.26, p = 0.04) and elevated plasma levels of NT-proBNP (r = 0.3, p = 0.02). No statistically significant relationship was obtained with other clinical indicators, such as SBP, DBP, heart rate, BMI, the 6-minute test, LVMI, LVM, glucose, TC, GFR. We obtained a moderate correlation between the plasma levels of NT-proBNP and galectin-3 (r = 0.3, p = 0.02). Reduced levels of galectin-3 after treatment were observed in 84.3% of patients.

Conclusion

Conclusion. Galectin-3 can be used as an additional diagnostic biomarker for CHF. The incidence of congestive heart failure (CHF) is 1–2% among the population in the developed countries reaching >10% in patients aged over 70 years. [1] Despite a significant progress in the treatment of CHF over the past decades, the mortality rate is very high reaching 60% in men and 45% in women after 5 years after the initial diagnosis. [2] Therefore, the development of new methods for the prevention and treatment of CHF is a relevant medical and social problem. 

хроническая сердечная недостаточностьбиомаркерыгалектин-3NT-proBNPchronic heart failurebiomarkersgalectin-3NT-proBNPReferencesАгеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 336 с.Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 336 с.Ho JE, Liu C, Lyass A et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community. J Am Coll Cardiol, 2012, 60(14): 1249-1256.Ho JE, Liu C, Lyass A et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community. J Am Coll Cardiol, 2012, 60(14): 1249-1256.Агеев Ф.Т., Азизова А.Г. Галектин-3 – новый биохимический маркер сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность, 2011, 12 (2): 108–114.Агеев Ф.Т., Азизова А.Г. Галектин-3 – новый биохимический маркер сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность, 2011, 12 (2): 108–114.Николаева М.В., Кургузова Д.О. Механизм образования натрийуретического пептида у больных ХСН. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия, 2015, 4-5.Николаева М.В., Кургузова Д.О. Механизм образования натрийуретического пептида у больных ХСН. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия, 2015, 4-5.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL, Poirier F, Russo FP, Iredale JP, et al. Galectin-3 regulates myofibroblast activation and hepatic fibrosis. Proc Natl Acad Sci USA, 2006, 103: 5060–5.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL, Poirier F, Russo FP, Iredale JP, et al. Galectin-3 regulates myofibroblast activation and hepatic fibrosis. Proc Natl Acad Sci USA, 2006, 103: 5060–5.Liu YH, d’Ambrosio M, Liao TD, Peng H, Rhaleb NE, Sharma U, et al. N-Acetyl-seryl-aspartyllysyl-proline prevents cardiac remodeling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion/growthregulatory lectin. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2009, 296: H404–12.Liu YH, d’Ambrosio M, Liao TD, Peng H, Rhaleb NE, Sharma U, et al. N-Acetyl-seryl-aspartyllysyl-proline prevents cardiac remodeling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion/growthregulatory lectin. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2009, 296: H404–12.de Boer RA, Yu L, van Veldhuisen DJ. Galectin-3 in cardiac remodeling and heart failure. Curr Heart Fail Rep, 2010, 7: 1-8.de Boer RA, Yu L, van Veldhuisen DJ. Galectin-3 in cardiac remodeling and heart failure. Curr Heart Fail Rep, 2010, 7: 1-8.Sharma UC, Pokharel S, van Brakel TJ, van Berlo JH, Cleutjens JP, Schroen B, et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction. Circulation, 2004, 110: 3121–8.Sharma UC, Pokharel S, van Brakel TJ, van Berlo JH, Cleutjens JP, Schroen B, et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction. Circulation, 2004, 110: 3121–8.Tang WH, Shrestha K, Shao Z, Borowski AG, Troughton RW, Thomas JD, et al. Usefulness of plasma galectin-3 levels in systolic heart failure to predict renal insufficiency and survival. Am J Cardiol, 2011, 108: 385–90.Tang WH, Shrestha K, Shao Z, Borowski AG, Troughton RW, Thomas JD, et al. Usefulness of plasma galectin-3 levels in systolic heart failure to predict renal insufficiency and survival. Am J Cardiol, 2011, 108: 385–90.Ueland T, Aukrust P, Broch K, Aakhus S, Skardal R, Muntendam P, et al. Galectin-3 in heart failure: high levels are associated with all-cause mortality. Int J Cardiol, 2011, 150: 361–4.Ueland T, Aukrust P, Broch K, Aakhus S, Skardal R, Muntendam P, et al. Galectin-3 in heart failure: high levels are associated with all-cause mortality. Int J Cardiol, 2011, 150: 361–4.Lopez-Andrès N, Rossignol P, Iraqi W, Fay R, Nuée J, Ghio S, et al. Association of galectin-3 and fibrosis markers with long-term cardiovascular outcomes in patients with heart failure, left ventricular dysfunction, and dyssynchrony: insights from the CARE-HF (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail, 2012, 14: 74–81.Lopez-Andrès N, Rossignol P, Iraqi W, Fay R, Nuée J, Ghio S, et al. Association of galectin-3 and fibrosis markers with long-term cardiovascular outcomes in patients with heart failure, left ventricular dysfunction, and dyssynchrony: insights from the CARE-HF (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail, 2012, 14: 74–81.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность, 2013, 14(7): 379–472.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность, 2013, 14(7): 379–472.Lok DJ, Van Der Meer P, de la Porte PW et al. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of fibrosis, in patients with chronic heart failure: data from the DEAL-HF study. Clin Res Cardiol, 2010, 99(5): 323–328.Lok DJ, Van Der Meer P, de la Porte PW et al. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of fibrosis, in patients with chronic heart failure: data from the DEAL-HF study. Clin Res Cardiol, 2010, 99(5): 323–328.Felker GM, Fiuzat M, Shaw LK et al. Galectin-3 in ambulatory patients with heart failure: results from the HF-ACTION study. Circ Heart Fail, 2012, 5(1): 72–78.Felker GM, Fiuzat M, Shaw LK et al. Galectin-3 in ambulatory patients with heart failure: results from the HF-ACTION study. Circ Heart Fail, 2012, 5(1): 72–78.Biomarker Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate end-points: preffered definitions and conceptual framework. Clin Pharmacol Ther, 2001, 69(3): 89–95.Biomarker Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate end-points: preffered definitions and conceptual framework. Clin Pharmacol Ther, 2001, 69(3): 89–95.O’Hanlon R et al. The biologic variability of B-type natriuretic peptide and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in stable heart failure patients. J Card Fail, 2007 Feb, 13(1): 50-5.O’Hanlon R et al. The biologic variability of B-type natriuretic peptide and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in stable heart failure patients. J Card Fail, 2007 Feb, 13(1): 50-5.McCullough PA et al. Galectin-3: A Novel blood test for the evaluation and management of patients with heart failure. Rev Cardiovasc Med, 2011, 12(4): 200-210.McCullough PA et al. Galectin-3: A Novel blood test for the evaluation and management of patients with heart failure. Rev Cardiovasc Med, 2011, 12(4): 200-210.Calvier L et al. Galectin-3 mediates aldosterone-induced vascular fibrosis. Atheroscler Thromb Vasc Biol, 2013, 33(1): 67–75Calvier L et al. Galectin-3 mediates aldosterone-induced vascular fibrosis. Atheroscler Thromb Vasc Biol, 2013, 33(1): 67–75Lok DJ, Lok SI, Bruggink-Andre de la Porte PW, Badings E, Lipsic E, van Wijngaarden J et al. Galectin-3 is an independent marker for ventricular remodeling and mortality in patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol, 2013, 102(2): 103–110.Lok DJ, Lok SI, Bruggink-Andre de la Porte PW, Badings E, Lipsic E, van Wijngaarden J et al. Galectin-3 is an independent marker for ventricular remodeling and mortality in patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol, 2013, 102(2): 103–110.De Boer RA, Lok DJA, Jaarsma T, van der Meer P, Voors AA, Hillege HL et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann. Med., 2011, 43(1): 60–68.De Boer RA, Lok DJA, Jaarsma T, van der Meer P, Voors AA, Hillege HL et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann. Med., 2011, 43(1): 60–68.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL et al. Galectin-3 expression and secretion links macrophages to the promotion of renal fibrosis. Am J Pathol, 2008, 172: 288-298.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL et al. Galectin-3 expression and secretion links macrophages to the promotion of renal fibrosis. Am J Pathol, 2008, 172: 288-298.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.