medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-5-49-53medsovet-1791Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОРBRONCHOPULMONOLOGY, ENTТЕРАПИЯ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХTHERAPY FOR EXACERBATIONS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEЗайцевА. А.ZaitsevA. A.

Доктор медицинских наук

Москва

MD

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко МинобороныРоссияBurdenko General Military Clinical Hospital, Ministry of Defense of the RFRussian Federation201711052017054953Copyright © Зайцев А.А., 20172017Зайцев А.А.Zaitsev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1791

В публикации рассматриваются вопросы современной фармакотерапии обострений хронической обструктивной болезни легких. Представлены критерии обострения, объем рекомендуемых исследований, показания к госпитализации, подходы к лечению,  подробно рассмотрены режимы антимикробной терапии с учетом вероятных возбудителей обострения в зависимости от тяжести течения ХОБЛ.

The article focuses on the current pharmacotherapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. The author describes the  exacerbation criteria, the  amount of recommended examinations, indications for hospitalization, treatment approaches; antimicrobial therapy regimens determined by the type of the potential pathogen and depending on the severity of COPD are highlighted.

обострение хронической обструктивной болезни легкихфармакотерапияантимикробные препаратыexacerbation of chronic obstructive pulmonary diseasepharmacotherapyantimicrobialsReferencesGlobal Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2015. Available from: http://www.goldcopd.org/Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2015. Available from: http://www.goldcopd.org/Roche N, Huchon G. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Rev Prat, 2004, 54(13): 1408-13.Roche N, Huchon G. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Rev Prat, 2004, 54(13): 1408-13.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., с соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Москва 2014. Доступно на: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php?clear_cache=YЧучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., с соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Москва 2014. Доступно на: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php?clear_cache=YThe top 10 causes of death. Портал World Health Organization http://www.who.int/ [Электронный ресурс], 25.05.2016. URL: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/The top 10 causes of death. Портал World Health Organization http://www.who.int/ [Электронный ресурс], 25.05.2016. URL: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/Manifio AM et al. Deaths: final data for 2008. Natl Vital Stat Rep, 2011, 59: 1-126.Manifio AM et al. Deaths: final data for 2008. Natl Vital Stat Rep, 2011, 59: 1-126.Lopez A, Murray C. The global burden of disease 1990-2020. Nat Med, 1998, 4: 1241-1243.Lopez A, Murray C. The global burden of disease 1990-2020. Nat Med, 1998, 4: 1241-1243.Chuchalin A, Khaltaev N, Antonov N et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD, 2014, 9: 963-974.Chuchalin A, Khaltaev N, Antonov N et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD, 2014, 9: 963-974.Soler-Cataluña J, Martínez-García M, Román Sánchez P et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2005, 64: 925–31.Soler-Cataluña J, Martínez-García M, Román Sánchez P et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2005, 64: 925–31.Donaldson G, Seemungal T, Bhowmik A, Wedzicha J. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2002, 57: 847–852.Donaldson G, Seemungal T, Bhowmik A, Wedzicha J. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2002, 57: 847–852.Sethi S, Murphy T. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med, 2008, 359: 2355.Sethi S, Murphy T. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med, 2008, 359: 2355.Diederen B, van der Valk P, Kluytmans J et al. The role of atypical respiratory pathogens in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J, 2007, 30: 240–4.Diederen B, van der Valk P, Kluytmans J et al. The role of atypical respiratory pathogens in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J, 2007, 30: 240–4.Kherad O, Rutschmann O. Viral Infections as a Cause of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Exacerbation. Praxis, 2010, 99(4): 235-240.Kherad O, Rutschmann O. Viral Infections as a Cause of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Exacerbation. Praxis, 2010, 99(4): 235-240.Lode H, Allewelt M, Balk S et al. A prediction model for bacterial etiology in acute exacerbations of COPD. Infection, 2007, 35: 143–9.Lode H, Allewelt M, Balk S et al. A prediction model for bacterial etiology in acute exacerbations of COPD. Infection, 2007, 35: 143–9.Anthonisen N, Manfreda J, Warren C et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987, 106:196-204.Anthonisen N, Manfreda J, Warren C et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987, 106:196-204.Зайцев А.А. Обострение ХОБЛ. Практические рекомендации. Фарматека, 2014, 15(288): 51-57.Зайцев А.А. Обострение ХОБЛ. Практические рекомендации. Фарматека, 2014, 15(288): 51-57.Almirall J, Bolíbar I, Toran P et al. Contribution of C-reactive protein to the diagnosis and assessment of severity of community-acquired pneumonia. Chest, 2004, 125: 1335-1342.Almirall J, Bolíbar I, Toran P et al. Contribution of C-reactive protein to the diagnosis and assessment of severity of community-acquired pneumonia. Chest, 2004, 125: 1335-1342.Bafadhel M, Clark T, Reid C et al. Procalcitonin and C-reactive protein in hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia or exacerbation of asthma or COPD. Chest, 2011, 139(6): 1410-1418.Bafadhel M, Clark T, Reid C et al. Procalcitonin and C-reactive protein in hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia or exacerbation of asthma or COPD. Chest, 2011, 139(6): 1410-1418.Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е., Зубаирова П.А. Возможности С-реактивного белка в диагностике бактериальной инфекции и пневмонии у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких. Уральский мед журнал, 2008, 13: 19-24.Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е., Зубаирова П.А. Возможности С-реактивного белка в диагностике бактериальной инфекции и пневмонии у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких. Уральский мед журнал, 2008, 13: 19-24.De Jong Y, Uil S, Grotjohan H et al. Oral or IV prednisolone in the treatment of COPD exacerbations: a randomized, controlled, double-blind study. Chest, 2007, 132(6): 1741-7.De Jong Y, Uil S, Grotjohan H et al. Oral or IV prednisolone in the treatment of COPD exacerbations: a randomized, controlled, double-blind study. Chest, 2007, 132(6): 1741-7.Синопальников А.И., Зайцев А.А. Антибактериальная терапия при обострении ХОБЛ: в фокусе длительность «безрецидивного» периода. Consilium medicum, 2012, 3(14): 74-78.Синопальников А.И., Зайцев А.А. Антибактериальная терапия при обострении ХОБЛ: в фокусе длительность «безрецидивного» периода. Consilium medicum, 2012, 3(14): 74-78.Siempos I, Dimopoulos G, Korbila I, Manta K, Falagas M. Macrolides, quinolones, and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis. Eur Respir J, 2007. Доступно на: http://www.antibiotic.ru/print.php?sid=1538.Siempos I, Dimopoulos G, Korbila I, Manta K, Falagas M. Macrolides, quinolones, and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis. Eur Respir J, 2007. Доступно на: http://www.antibiotic.ru/print.php?sid=1538.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.