д.м.н., профессор,
Москва
MD, Prof.,
к.м.н.,
Москва
PhD in medicine,
Москва
Москва
Работа выполнена в рамках государственного задания по теме «Разработка клинических рекомендаций по ведению и диагностике невынашивания беременности и преждевременных родов».
Цель исследования. Изучение эффективности токолитической терапии гексопреналином и атозибаном с учетом срока беременности. В исследование вошли 147 беременных с угрожающими преждевременными родами в сроке беременности от 28 до 33 полных недель. В 73 наблюдениях проведен токолиз гексопреналином (из них 36 до 32 недель и 37 в 32 и более недель беременности) и в 74 – атозибаном (из них 39 до 32 недель и 35 в 32 и более недель беременности). До начала лечения не было различий в состоянии беременных и клинических проявлениях преждевременных родов между группами.
Степень эффективности токолиза определяли по длительности пролонгирования беременности (48 часов, 7 суток, более 14 суток).
Результаты. В зависимости от срока беременности у женщин, получавших лечение гексопреналином, удалось пролонгировать беременность на срок более 48 часов в 80,6 и 81,1% наблюдений, тогда как при лечении атозибаном в 94,9 и 100%. В доношенном сроке беременности роды произошли у 24,3% женщин после токолиза гексопреналином в сроке 32 недели и более и у 51,4% – атозибаном (p < 0,05). Токолиз атозибаном позволил пролонгировать беременность в среднем на 6–10 дней больше, чем гексопреналином (p < 0,05).
Заключение. Таким образом, атозибан показал себя более эффективным токолитиком, чем гексопреналин, при лечении угрожающих преждевременных родов как в 28–32, так и 32 и более недель беременности. Эффективность атозибана несколько повышалась от 28 до 33 недель.
The aim of the study was to compare the efficacy of tocolytic agents - hexoprenaline and atosiban taking into account the gestational age.
Patients and methods. The study included 147 pregnant women with threatening preterm labour between 28 to 33 weeks of gestation. Seventy-three pregnant received tocolysis by hexoprenaline (36 of them before 28 weeks of gestation and 37 – 32 weeks and more) and 74 – atosiban (39 of them before 28 weeks of gestation and 35–32 weeks and more). There were no differences in the clinical condition of pregnant women and features of preterm labour among groups before start of the tocolysis.
The degree of effectiveness is determined by the duration of the pregnancy prolongation (48 hours, 7 days, more than 14 days).
Results. Depending on the gestational age women that received hexoprenaline tocolysis prolonged pregnancy for 48 hours in 80,6% and 81,1%, whereas in the treatment with atosiban in 94,9% and 100%. Full-term gestation births occurred in 24,3% after hexoprenaline tocolysis at 32 weeks and more and in 51,4% with – atosiban (p < 0,05%). On average, atosiban tocolysis allowed to prolong pregnancy by 6–10 days longer than hexoprenaline (p < 0,05).
Conclusion: The results of study have shown that atosiban was more effective tocolytic than hexoprenaline in the treatment of threatening preterm labor in both 28-32 and 32 or more weeks of gestation. The efficacy of atosiban slightly increased with gestational age from 28 to 33 weeks.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.