medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-12-33-35medsovet-2007Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯARTERIAL HYPERTENSIONОСОБЕННОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ, НАЗНАЧАЕМОЙ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИЯХ УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫPECULIARITIES OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY INDICATED IN THERAPEUTIC AND SURGICAL DEPARTMENTS OF THE UNIVERSITY CLINICAL HOSPITALМоринаН. А.MorinaN. A.СавковаО. Д.SavkovaO. D.ФедороваЕ. А.FedorovaE. A.ЦаревИ. Л.TsarevI. L.ФролковаА. Б.FrolkovaA. B.ЦыганковаА. Э.TsygankovaA. E.СоколоваА. А.SokolovaA. A.

к.м.н.

PhD in medicine

НапалковД. А.NapalkovD. A.

д.м.н., профессор

PhD in medicine, Prof.

ФоминВ. В.FominV. V.

чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор 

corresponding member of RAS, MD, Prof.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2017021120170123335Copyright © Морина Н.А., Савкова О.Д., Федорова Е.А., Царев И.Л., Фролкова А.Б., Цыганкова А.Э., Соколова А.А., Напалков Д.А., Фомин В.В., 20172017Морина Н.А., Савкова О.Д., Федорова Е.А., Царев И.Л., Фролкова А.Б., Цыганкова А.Э., Соколова А.А., Напалков Д.А., Фомин В.В.Morina N.A., Savkova O.D., Fedorova E.A., Tsarev I.L., Frolkova A.B., Tsygankova A.E., Sokolova A.A., Napalkov D.A., Fomin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2007

Лечение артериальной гипертензии (АГ), несмотря на большой выбор антигипертензивных препаратов, в настоящее время остается одной из актуальнейших проблем в современной кардиологии. Однако схемы, применяемые в реальной клинической практике, не всегда соответствуют существующим рекомендациям, в частности, Европейского общества по борьбе с гипертонией (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC). Так, пациенты с 2–3 степенью повышения артериального давления (АД) и высоким или очень высоким добавочным риском часто не получают требующуюся в данных клинических ситуациях комбинированную терапию. Согласно рекомендациям ESH и  ESC, пациентам, имеющим АГ низкого/среднего риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них, возможно назначение монотерапии при достижении целевых значений АД [1]. Пациентам с высоким или очень высоким риском ССО и/или АГ 2–3-й степени сразу должна назначаться комбинация из двух препаратов. Если же целевые значения АД не достигаются, то применяется либо комбинация из двух препаратов в максимальных терапевтических дозах, либо производится смена комбинации препаратов, либо добавляются 3-й, 4-й и так далее антигипертензивный препарат [2, 3]. Комбинированная терапия также может быть назначена и пациентам, имеющим АГ с низким/средним риском развития ССО при недостижении целевых значений АД [3, 4].

 

 

 

 

Treatment of arterial hypertension (AH) despite the large variety of antihypertensive drugs currently remains one of the most urgent problems in modern cardiology. However, the scheme used in clinical practice does not always correspond to existing recommendations, in particular, of the European Society of Hypertension, ESH, and the European Society of Cardiology, ESC. Thus, patients with 2–3 degree increase blood pressure (BP) and high or very high added risk often do not get the combination therapy that is required for them in this clinical environment. According to the recommendations of the ESH and ESC patients with hypertension of low/medium risk of development of cardiovascular complications (CVC) and death from them a monotherapy can be prescribed if targeted AP values are achieved [1]. Patients with high or very high risk of CCO and/or AG of Degree 2 and 3 immediately must be prescribed a combination of the two drugs. If the target blood pressure values are not attained, either a combination of two drugs at the maximum therapeutic doses, or replacement of the combination of drugs is prescribed or the 3d, 4th and so on antihypertensive drug is added [2, 3]. Combination therapy may also be administered to patients with hypertension with low/medium risk of development of CVC if the target AP are not reached [3, 4].

артериальная гипертензиясердечно-сосудистые осложненияантигипертензивная терапияингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаблокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системыблокаторы «мед-ленных» кальциевых каналовarterial hypertensioncardiovascular complicationsantihypertensive therapyangiotensin converting enzyme inhibitorsrenin-angiotensin-aldosterone system blockersslow calcium channel blockersReferences2013 European society of hypertension/ European society of cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension.2013 European society of hypertension/ European society of cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension.Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией. Общероссийская общественная организация содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «Антигипертензивная лига». СПб., 2015: 5-54.Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией. Общероссийская общественная организация содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «Антигипертензивная лига». СПб., 2015: 5-54.Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник, 2015, 1(X): 3-30.Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник, 2015, 1(X): 3-30.Карпов Ю.А. Комбинированная антигипертензивная терапия – приоритетное направление в лечении артериальной гипертонии. РМЖ, 2011, 26: 1568-1571.Карпов Ю.А. Комбинированная антигипертензивная терапия – приоритетное направление в лечении артериальной гипертонии. РМЖ, 2011, 26: 1568-1571.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии, 2010, 3: 5-26.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии, 2010, 3: 5-26.Соколов А.В., Садыкова В.З., Решетько О.В. Анализ врачебных назначений антигипертензивной терапии при выписке из стационара больным с метаболическим синдромом. Современная медицина: актуальные вопросы, 2015, 38-39: 113-118.Соколов А.В., Садыкова В.З., Решетько О.В. Анализ врачебных назначений антигипертензивной терапии при выписке из стационара больным с метаболическим синдромом. Современная медицина: актуальные вопросы, 2015, 38-39: 113-118.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.