medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-18-21-25medsovet-2027Research ArticleХроническая обструктивная болезнь легкихChronic obstructive pulmonary diseaseОЦЕНКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ КАЗАНИEVALUATION OF MAINTENANCE OF PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE AIMED AT HOSPITALIZATION IN PULMUNOLOGIC DEPARTMENTS OF KAZANВизельА. А.VizelA. A.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

СалаховаИ. Н.SalakhovaI. N.ВизельИ. Ю.VizelI. Y.

к.м.н.

PhD in medicine

ВафинаА. Р.VafinaA. R.ИльинскийВ. И.IlyinskyV. I.КудрявцеваЭ. З.KudryavtsevaE. Z.СергеевВ. А.SergeevV. A.

к.м.н

PhD In medicine

Казанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийская клиническая больница Минздрава Республики ТатарстанРоссияRussian Clinical Hospital of the Ministry of Health of Republic of TatarstanRussian FederationГосударственная клиническая больница №16, КазаньРоссияState Clinical Hospital No.16, KazanRussian FederationГородская клиническая больница №12, КазаньРоссияMunicipal Clinical Hospital No.12, KazanRussian Federation2017031120170182125Copyright © Визель А.А., Салахова И.Н., Визель И.Ю., Вафина А.Р., Ильинский В.И., Кудрявцева Э.З., Сергеев В.А., 20172017Визель А.А., Салахова И.Н., Визель И.Ю., Вафина А.Р., Ильинский В.И., Кудрявцева Э.З., Сергеев В.А.Vizel A.A., Salakhova I.N., Vizel I.Y., Vafina A.R., Ilyinsky V.I., Kudryavtseva E.Z., Sergeev V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2027Актуальность работы

Актуальность работы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является предметом многих международных исследований, что ведет к постоянному обновлению клинических рекомендаций и стандартов диагностики и лечения этого заболевания. Целью была оценка клинического состояния больных ХОБЛ, функциональных данных и особенностей их лечения в трех пульмонологических отделениях г. Казани. Материал и методы. Было обследовано 100 больных ХОБЛ в условиях стационара — 98 мужчин (98%) и 2 женщины (2%), средний возраст которых составлял 65,14 ± 0,81 (8,14) года (медиана – 66 лет), только 23% были моложе 60 лет. Исследование было наблюдательным, неинтервенционным. Результаты. По классификации GOLD 2007 больные распределились следующим образом: GOLD I (ОФВ1 80% и более) – у 4%, GOLD II (ОФВ1 50–79%) – у 22%, GOLD III (ОФВ1 30–49%) – у 49%, GOLD IV (ОФВ1 менее 30%) – у 25%. По классификации ABCD GOLD 2017 к подгруппе C был отнесен 1 больной, 99 — к подгруппе D. Наиболее часто применявшейся схемой лечения оказалось сочетание бронхолитиков короткого действия с комбинацией ИГКС/ДДБА. Антихолинергические препараты длительного действия получал только каждый третий больной. Заключение. В ходе исследования выявлены существующие тренды в лечении больных ХОБЛ. Намечены перспективы улучшения оказания помощи больным ХОБЛ.

 

 

Relevance of work

Relevance of work. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a subject of many international studies, which leads to permanent renewal of clinical recommendations and standards of diagnostics and therapy of this disease. The objective included evaluation of the clinical state of COPD patients, functional evaluation of data and peculiarities of their therapy in three pulmonologic departments of Kazan. Materials and methods. 100 COPD patients in conditions of inpatient department: 98 men (98%) and 2 women (2%), whose average age reached 65.14 ± 0.81 (8.14) years (median – 66 y.o.), only 23% were younger than 60 y.o.. The study was observational and non-interventional. Results. By classification GOLD-2007 patients were distributed in the following way: GOLD I (FEV1 80% and more) – in 4%, GOLD II (FEV1 50–79%) – in 22%, GOLD III (FEV1 30–49%) – in 49%, GOLD IV (FEV1 lower than 30%) – in 25%. By ABCD GOLD-2017 classification 1 patient was referred to Group C and 99 – to subgroup D. Combination of short term broncholytics and combination of iGCS/LABA was the most frequently used therapy. Only each third patient received long acting anticholinergic drugs. Conclusion. In the course of the study significant trends in therapy of COPD patients were detected. Prospects of improvement of rendering help to COPD patients were specified.

 

 

хроническая обструктивная болезнь легкихспирометриявопросникиклассификациялечениеклинические рекомендацииchronic obstructive pulmonary diseasespirometryquestionnairesclassificationtherapyclinical recommendationsReferencesХабриев Р.У., Аринина Е.Е., Рашид М.А. Эпидемиологическое бремя хронической обстуктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы в РФ. Современная организация лекарственного обеспечения, 2015, 14: 19-31.Хабриев Р.У., Аринина Е.Е., Рашид М.А. Эпидемиологическое бремя хронической обстуктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы в РФ. Современная организация лекарственного обеспечения, 2015, 14: 19-31.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): 2017 report, 2017: 123 p. www.coldcopd.prg.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): 2017 report, 2017: 123 p. www.coldcopd.prg.Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. Издание 2-е, переработанное, дополненное. Под ред. акад. РАМН, проф. А.Г. Чучалина. М., 2003. 61 с.Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. Издание 2-е, переработанное, дополненное. Под ред. акад. РАМН, проф. А.Г. Чучалина. М., 2003. 61 с.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. 80 с.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. 80 с.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология, 2014, 24(3): 15-36.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология, 2014, 24(3): 15-36.Овчаренко С.И., Визель А.А., Гамова И.В., Добротина И.С., Загидуллин Ш.З., Купаев В.И., Недашковская Н.Г., Постникова Л.Б., Уханова О.П., Фассахов Р.С., Хамитов Р.Ф. Место фиксированной комбинации будесонид/формотерол в лечении хронической обструктивной болезни легких стабильного течения. Заключение Совета экспертов Приволжского федерального округа Российской Федерации. Пульмонология, 2017, 27(1): 114-121.Овчаренко С.И., Визель А.А., Гамова И.В., Добротина И.С., Загидуллин Ш.З., Купаев В.И., Недашковская Н.Г., Постникова Л.Б., Уханова О.П., Фассахов Р.С., Хамитов Р.Ф. Место фиксированной комбинации будесонид/формотерол в лечении хронической обструктивной болезни легких стабильного течения. Заключение Совета экспертов Приволжского федерального округа Российской Федерации. Пульмонология, 2017, 27(1): 114-121.Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л., Княжеская Н.П., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Синопальников А.И., Степанян И.Э., Трофимов В.И. Новые возможности в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких. Заключение группы специалистов Российского респираторного общества. Пульмонология, 2017, 27(1): 108-113.Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л., Княжеская Н.П., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Синопальников А.И., Степанян И.Э., Трофимов В.И. Новые возможности в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких. Заключение группы специалистов Российского респираторного общества. Пульмонология, 2017, 27(1): 108-113.Авдеев С.Н. Опросник ACQ – новый инструмент оценки контроля над бронхиальной астмой. Пульмонология, 2011, 21(2): 93-99.Авдеев С.Н. Опросник ACQ – новый инструмент оценки контроля над бронхиальной астмой. Пульмонология, 2011, 21(2): 93-99.Snoeck-Stroband JB, Lapperre TS, Sterk PJ, Hiemstra PS, Thiadens HA, Boezen HM, Ten Hacken NH, Kerstjens HA, Postma DS, Timens W, Sont JK, GLUCOLD Study Group. Prediction of Long-Term Benefits of Inhaled Steroids by Phenotypic Markers in Moderate-to-Severe COPD: A Randomized Controlled Trial. PLoS One, 2015, 10(12): e0143793.Snoeck-Stroband JB, Lapperre TS, Sterk PJ, Hiemstra PS, Thiadens HA, Boezen HM, Ten Hacken NH, Kerstjens HA, Postma DS, Timens W, Sont JK, GLUCOLD Study Group. Prediction of Long-Term Benefits of Inhaled Steroids by Phenotypic Markers in Moderate-to-Severe COPD: A Randomized Controlled Trial. PLoS One, 2015, 10(12): e0143793.Kunz LI, Ten Hacken NH, Lapperre TS, Timens W, Kerstjens HA, van Schadewijk A, Vonk JM, Sont JK, Snoeck-Stroband JB, Postma DS, Sterk PJ, Hiemstra PS, GLUCOLD Study Group. Airway inflammation in COPD after long-term withdrawal of inhaled corticosteroids. Eur. Respir. J., 2017, 49(1): pii: 1600839. doi: 10.1183/13993003.00839-2016.Kunz LI, Ten Hacken NH, Lapperre TS, Timens W, Kerstjens HA, van Schadewijk A, Vonk JM, Sont JK, Snoeck-Stroband JB, Postma DS, Sterk PJ, Hiemstra PS, GLUCOLD Study Group. Airway inflammation in COPD after long-term withdrawal of inhaled corticosteroids. Eur. Respir. J., 2017, 49(1): pii: 1600839. doi: 10.1183/13993003.00839-2016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.