medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-15-39-42medsovet-2062Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИLIVER DISEASEСОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИMODERN ASPECTS OF TREATMENT OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASEМязинР. Г.MyazinR. G.

к.м.н.

PhD in medicine

Волгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation2017041120170153942Copyright © Мязин Р.Г., 20172017Мязин Р.Г.Myazin R.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2062

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – многофакторное заболевание. В связи с этим лечение НАЖБП включает в себя применение лекарственных средств из разных групп: омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, статины, S-аденозилметионин, урсодезоксихолевую кислоту, эссенциальные фосфолипиды, метадоксин, глицирризиновую кислоту, препараты растительного происхождения, витамин Е и некоторые другие. В частности, оправданно использование средства (гепатопротектора) Гепагард Актив®, обладающего высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью при его использовании.

 

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a multifactorial disease.Therefore,the treatment of NAFLD involves the use of drugs from different groups: omega-3 polyunsaturated fatty acids, statins, S-adenosylmethionine, ursodeoxycholic acid, essential phospholipids, metadoxine, glycyrrhizic acid, herbal products, vitamin E and some others. In particular, the use of Hepaguard Active®, which has a high safety profile and good tolerability for use, is justified.

 

неалкогольная жировая болезнь печениБАД Гепагард Актив®Non-alcoholic fatty liver diseasebiologically active additive Hepaguard Active®ReferencesRinella M.E. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015. 313 (22): 2263–73.Rinella M.E. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015. 313 (22): 2263–73.Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. The Diagnosis and Management of Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenter ology. Gastroenterology. 2012. 142 (7): 1592– 1609.Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. The Diagnosis and Management of Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenter ology. Gastroenterology. 2012. 142 (7): 1592– 1609.Ratziu V, Goodman Z, Sanyal A. Current efforts and trends in the treatment of NASH. Journal of Hepatology. 2015. 62 (1 Suppl): S65–75.Ratziu V, Goodman Z, Sanyal A. Current efforts and trends in the treatment of NASH. Journal of Hepatology. 2015. 62 (1 Suppl): S65–75.Feldstein AE et al. In vivo assessment of liver cell apoptosis as a novel biomarker of disease severity in nonalhocolic fatty liver disease. Hepatology 2006; 44; 27–33.Feldstein AE et al. In vivo assessment of liver cell apoptosis as a novel biomarker of disease severity in nonalhocolic fatty liver disease. Hepatology 2006; 44; 27–33.Hamaguchi M, Koima T, Takeda N et al. The metabolic syndromas a predictor of nonalcoholic fatty liver disease. Ann Intern Med 2005; 143: 772-8.Hamaguchi M, Koima T, Takeda N et al. The metabolic syndromas a predictor of nonalcoholic fatty liver disease. Ann Intern Med 2005; 143: 772-8.Donnelly KL, Smith CI, Schwarzenberg SJ et al. Sources of fatty acids stored in liver and secreted via lipoproteins in patients with non– alcoholic fatty liver disease. J. Clin. Invest. 2005; 115(5):1343–51.Donnelly KL, Smith CI, Schwarzenberg SJ et al. Sources of fatty acids stored in liver and secreted via lipoproteins in patients with non– alcoholic fatty liver disease. J. Clin. Invest. 2005; 115(5):1343–51.Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Методические рекомендации (под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина). М.: РОПИП, 2015.Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Методические рекомендации (под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина). М.: РОПИП, 2015.Полунина Т.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени. Алгоритм диагностики и лечебной тактики. Учебно-методическое пособие. М.: Медиа медика, 2014. 32 с.: ил.Полунина Т.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени. Алгоритм диагностики и лечебной тактики. Учебно-методическое пособие. М.: Медиа медика, 2014. 32 с.: ил.Мязин Р.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени: новые возможности терапии. Медицинский совет, 2014, 13. С. 18–20.Мязин Р.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени: новые возможности терапии. Медицинский совет, 2014, 13. С. 18–20.Мязин Р.Г. Гипохлорит натрия в лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Дисс. канд. мед. наук. Волгоград: ФГБОУ ВО ВолгГМУ, 2006.Мязин Р.Г. Гипохлорит натрия в лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Дисс. канд. мед. наук. Волгоград: ФГБОУ ВО ВолгГМУ, 2006.Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Липотоксичность и другие метаболические нарушении при ожирении. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010; 1: 4–13.Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Липотоксичность и другие метаболические нарушении при ожирении. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010; 1: 4–13.Day CP, Anstee QM, Targher G. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013. 10. 330–44.Day CP, Anstee QM, Targher G. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013. 10. 330–44.Spalding KL, Arner E, Westermark PO. Dynamics of fat cell turnover in humans Nature. 2008. 453(7196), 5. 783–7.Spalding KL, Arner E, Westermark PO. Dynamics of fat cell turnover in humans Nature. 2008. 453(7196), 5. 783–7.Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (часть 1). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2012; 22(3): 38–48.Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (часть 1). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2012; 22(3): 38–48.Mc Cullough AJ. The epidemiology and risk factors of NASH Hepatology. 2013. 58, 5. 1644–54.Mc Cullough AJ. The epidemiology and risk factors of NASH Hepatology. 2013. 58, 5. 1644–54.Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. М-Вести, 2005. 536 с.Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. М-Вести, 2005. 536 с.Ikura Y. Transitions of histopathologic criteria for diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease during the last three decades World J. Hepatol. 2014. 12, 6. 894–900.Ikura Y. Transitions of histopathologic criteria for diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease during the last three decades World J. Hepatol. 2014. 12, 6. 894–900.Kalhan SC, Edmison J, Marczewski S, Dasarathy S, Gruca LL, Bennett C, Duenas C, Lopez R. Methionine and protein metabolism in nonalcoholic steatohepatitis: evidence for lower rate of transmethylation of methionine. ClinSci (Lond). 2011. 121, 4. 179–89.Kalhan SC, Edmison J, Marczewski S, Dasarathy S, Gruca LL, Bennett C, Duenas C, Lopez R. Methionine and protein metabolism in nonalcoholic steatohepatitis: evidence for lower rate of transmethylation of methionine. ClinSci (Lond). 2011. 121, 4. 179–89.Zun Xiang, Yi-peng Chen, Kui-fen Ma, Yue-fang Ye, Lin Zheng, Yi-da Yang, You-ming Li, Xi Jin. The role of Ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis: a systematic review BMC Gastroenterol. 2013. 13. 140.Zun Xiang, Yi-peng Chen, Kui-fen Ma, Yue-fang Ye, Lin Zheng, Yi-da Yang, You-ming Li, Xi Jin. The role of Ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis: a systematic review BMC Gastroenterol. 2013. 13. 140.Вьючнова Е.С., Маев И.В., Бабина С.М. Эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении больных с неалкогольным стеатогепатитом. Клинические перспективы гастроэнтерологии. 2010. 3. С. 3–11.Вьючнова Е.С., Маев И.В., Бабина С.М. Эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении больных с неалкогольным стеатогепатитом. Клинические перспективы гастроэнтерологии. 2010. 3. С. 3–11.Feher J, Vali A, Blazovics A, Lengyel G. The Beneficial Effect of Metadoxine (Pyridoxinepyrrolidone-carboxylate) in the Treatment of Fatty Liver Diseases J. Intern. Med. Res. 2003. 31. 537–51.Feher J, Vali A, Blazovics A, Lengyel G. The Beneficial Effect of Metadoxine (Pyridoxinepyrrolidone-carboxylate) in the Treatment of Fatty Liver Diseases J. Intern. Med. Res. 2003. 31. 537–51.Ming LJ, Yin AC. Therapeutic effects of glycyrrhizic acid Nat Prod Commun. 2013. 8, 3. 415–18.Ming LJ, Yin AC. Therapeutic effects of glycyrrhizic acid Nat Prod Commun. 2013. 8, 3. 415–18.Ka SO, Kim KA, Kwon KD. Silibinin attenuates adipogenesis in 3T3–L1 preadipocytes through a potential upregulation of the insig pathway Int. J. Mol. Med. 2009. 23, 5. 633–37.Ka SO, Kim KA, Kwon KD. Silibinin attenuates adipogenesis in 3T3–L1 preadipocytes through a potential upregulation of the insig pathway Int. J. Mol. Med. 2009. 23, 5. 633–37.Гепагард Актив®. Официальная инструкция по применению. Энциклопедия РЛС. https://www. rlsnet.ru/baa_tn_id_41297.htm.Гепагард Актив®. Официальная инструкция по применению. Энциклопедия РЛС. https://www. rlsnet.ru/baa_tn_id_41297.htm.Отчет о НИР: Исследование эффективности биологически активной добавки к пище (БАД) «Гепагард Актив» в профилактике метаболических изменений и ожирения у лиц групп риска по развитию жирового гепатоза. 2014. https://medi.ru/info/2818/.Отчет о НИР: Исследование эффективности биологически активной добавки к пище (БАД) «Гепагард Актив» в профилактике метаболических изменений и ожирения у лиц групп риска по развитию жирового гепатоза. 2014. https://medi.ru/info/2818/.Несина И.А., Люткевич А.А. Гепагард Актив: оценка эффективности в группе риска по развитию неалкогольной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2 (16). 2015.Несина И.А., Люткевич А.А. Гепагард Актив: оценка эффективности в группе риска по развитию неалкогольной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2 (16). 2015.Северно-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова. Отчет о НИР: новые свойства известного гепатопротектора. Медицинский совет, 9, 2016. С. 5.Северно-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова. Отчет о НИР: новые свойства известного гепатопротектора. Медицинский совет, 9, 2016. С. 5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.