medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-15-118-121medsovet-2075Research ArticleПрактика/ИсследованиеPractice/ResearchРОЛЬ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НELICOBACTER PYLORI В КОРРЕКЦИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕROLE OF ERADICATION THERAPY OF НELICOBACTER PYLORI IN CORRECTION OF PROTEIN-ENERGY INSUFFICIENCY IN PATIENTS ON HEMODIALYSISЯковенкоА. А.YakovenkoA. A.

к.м.н.

PhD in medicine

БорискинА. Г.BoriskinA. G.

к.м.н.

PhD in medicine

РумянцевА. Ш.RumyantsevA. S.

д.м.н., профессор

MD, Prof

СтепинаМ. В.StepinaM. V.СомоваВ. М.SomovaV. M.Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияPavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian Federation«Брянскфарм», дневной стационар диализа, БрянскРоссияBryanskpharm, Day Dialysis Inpatient Department, BryanskRussian FederationПоликлиника №48, Санкт-ПетербургРоссияPolyclinic No.48, Saint-PetersburgRussian Federation201704112017015118121Copyright © Яковенко А.А., Борискин А.Г., Румянцев А.Ш., Степина М.В., Сомова В.М., 20172017Яковенко А.А., Борискин А.Г., Румянцев А.Ш., Степина М.В., Сомова В.М.Yakovenko A.A., Boriskin A.G., Rumyantsev A.S., Stepina M.V., Somova V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2075Цель исследования

Цель исследования. Оценить вклад эрадикационной терапии Нelicobacter pylori в коррекцию белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов на гемодиализе. Пациенты и методы. Обследовано 102 пациента, получающих лечение хроническим гемодиализом, среди них 52 мужчины и 50 женщин в возрасте 49 ± 7,7 года. Всем больным была выполнена фиброгастродуоденоскопия с биопсией из антрального отдела и тела желудка и определением инфицированности Helicobacter pylori (Hp). Состояние питания и компонентный состав тела больного оценивались с помощью метода комплексной нутриционной оценки, калиперометрии, биоимпедансометрии. Определение уровня ацилгрелина сыворотки крови проводилось посредством метода иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих наборов (Spi-bio, Montignyle Bretonneux, Франция). Всем пациентам с положительным результатом на Нp была проведена 14-дневная трехкомпонентная эрадикационная терапия: амоксициллин 1000 мг/сут, кларитромицин 500 мг/сут, пантопразол 80 мг/сут. Результаты. В ходе проведенного исследования продемонстрировано ухудшение ряда основных показателей нутриционного статуса в зависимости от наличия Нelicobacter pylori. Уровень ацил-грелина сыворотки крови у пациентов с обсемененностью слизистой оболочки желудка Нp был снижен. После 14-дневной эрадикационной терапии Нp отмечалось улучшение основных нутриционных показателей и увеличение концентрации ацилгрелина. Заключение. Проведение эрадикационной терапии Нelicobacter pylori можно считать одним из дополнительных методов коррекции БЭН у Hp-положительных гемодиализных больных.

 

 

The aim of the study

The aim of the study. To evaluate the contribution of eradication therapy of Helicobacter pylori to the correction of protein-energy wasting (PEW) in patients on hemodialysis. Patients and methods. 102 patients with end-stage renal disease receiving chronic hemodialysis, among which 52 men and 50 women aged 49 ± 7.7 years. All patients was performed endoscopy with biopsy of antrum and body of the stomach and the determination of infection of Helicobacter pylori. The nutritional status and composition of the patient’s body was estimated using the method of a comprehensive nutritional evaluation, caliperometry, bioimpedance analysis body composition. Determining the level of acyl-ghrelin serum was performed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using commercial kits (Spi-bio, Montignyle Bretonneux, France). All patients with a positive Hp result received 14-day three-component eradication therapy: amoxicillin 1000 mg/day, clarithromycin 500 mg/day, pantoprazole 80 mg/day. Results. In the course of the study demonstrated the deterioration of some key indicators of nutritional status based on the presence of Helicobacter pylori (HP). The level of acyl-ghrelin serum in patients with HP colonization was reduced. After the 14 days of eradication therapy of HP we saw improvements in key nutrition indicators and increase the concentration of acyl-ghrelin. Conclusion. Eradication therapy Helicobacter pylori can be considered as an additional method of PEW correction in Hp-positive hemodialysis patients.

 

 

белково-энергетическая недостаточностьэрадикационная терапияНelicobacter pyloriгемодиализацил-грелинprotein-energy wastingeradication therapyHelicobacter pylorihemodialysisacyl-ghrelinReferencesFouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int, 2008, 73(4): 391-398.Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int, 2008, 73(4): 391-398.Kang SS, Chang JW, Park Y. Nutritional Status Predicts 10-Year Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis. Nutrients, 2017, 9(4): E399.Kang SS, Chang JW, Park Y. Nutritional Status Predicts 10-Year Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis. Nutrients, 2017, 9(4): E399.Basic-Jukic N, Radic J, Klaric D et al. Croatian guidelines for screening, prevention and treatment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients. Lijec Vjesn, 2015, 137(1-2): 1-8.Basic-Jukic N, Radic J, Klaric D et al. Croatian guidelines for screening, prevention and treatment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients. Lijec Vjesn, 2015, 137(1-2): 1-8.Ikizler TA. A patient with CKD and poor nutritional status. Clin J Am Soc Nephrol, 2013, 8(12): 2174-2182.Ikizler TA. A patient with CKD and poor nutritional status. Clin J Am Soc Nephrol, 2013, 8(12): 2174-2182.Gu M, Xiao S, Pan X, Zhang G. Helicobacter pylori Infection in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract, 2013, 2013: 785892.Gu M, Xiao S, Pan X, Zhang G. Helicobacter pylori Infection in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract, 2013, 2013: 785892.Delhanty PJ, Neggers SJ, van der Lely AJ. Mechanisms in endocrinology: Ghrelin: the differences between acyl- and des-acyl ghrelin. Eur J Endocrinol, 2012, 167(5): 601-608.Delhanty PJ, Neggers SJ, van der Lely AJ. Mechanisms in endocrinology: Ghrelin: the differences between acyl- and des-acyl ghrelin. Eur J Endocrinol, 2012, 167(5): 601-608.Osawa H. Ghrelin and Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol, 2008, 14 (41): 6327-6333.Osawa H. Ghrelin and Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol, 2008, 14 (41): 6327-6333.European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant, 2007, 22(Suppl 2): 45-87.European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant, 2007, 22(Suppl 2): 45-87.Rugge M, Correa P, Di Mario F et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis, 2008, 40(8): 650-658.Rugge M, Correa P, Di Mario F et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis, 2008, 40(8): 650-658.Makhlough A, Fakheri H, Farkhani AR et al. A comparison between standard triple therapy and sequential therapy on eradication of Helicobacter pylori in uremic patients: A randomized clinical trial. Adv Biomed Res, 2014, 6(3): 248.Makhlough A, Fakheri H, Farkhani AR et al. A comparison between standard triple therapy and sequential therapy on eradication of Helicobacter pylori in uremic patients: A randomized clinical trial. Adv Biomed Res, 2014, 6(3): 248.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.