<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medsovet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский Совет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Meditsinskiy sovet = Medical Council</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2079-701X</issn><issn pub-type="epub">2658-5790</issn><publisher><publisher-name>REMEDIUM GROUP Ltd.</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21518/2079-701X-2017-16-24-27</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medsovet-2124</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>INFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>МЕСТО МУКОАКТИВНОЙ ТЕРАПИИ РИНОСИНУСИТОВ В МЕЖДУНАРОДНЫХ И РОССИЙСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>PLACE OF MUKOACTIVE THERAPY OF RINOSINUSITIS  IN INTERNATIONAL AND RUSSIAN  GUIDELINES</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рязанцев</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryazantsev</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктормедицинскихнаук, профессор</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Prof.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Артюшкин</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Altushkin</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Доктор медицинских наук,  профессор</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Prof.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Будковая</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Budkovaya</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint-Petersburg Research Institute of Ear, Throat,  Nose and Speech; North-Western state medical University  I. I. Mechnikov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>08</day><month>11</month><year>2017</year></pub-date><volume>0</volume><issue>16</issue><fpage>24</fpage><lpage>27</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Будковая М.А., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Будковая М.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ryazantsev S.V., Altushkin S.A., Budkovaya M.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2124">https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2124</self-uri><abstract><p>Ведущим звеном патогенеза риносинуситов является избыточное скопление слизистого секрета в носовой полости и придаточных пазухах. Для борьбы с этим явлением активно применяются мукоактивные препараты. Ускорение транспорта слизистого секрета при приеме мукоактивных препаратов достигается благодаря учащению колебаний цилей мерцательного эпителия и снижению вязкости секрета за счет гидролиза дисульфидных связей и увеличения влажности слизи. Долгое время недостаток клинических  испытаний, отвечающих требованиям доказательной медицины, не  позволял включать этот класс препаратов  в официальные рекомендации. Однако благодаря последним результатам в Европейский позиционный документ по вопросам  лечения риносинусита  (EPOS 2012) были внесены фитопрепараты, в том числе мукоактивный препарат растительного происхождения Миртол стандартизированный. В результате крупного рандомизированного двойного слепого мультицентрового исследования, охватившего более 300 пациентов с острым риносинуситом, было установлено, что прием Миртола стандартизированного   способствует ускорению регресса симптоматики  заболевания, снижению потребности в антибиотикотерапии и сокращению периода нетрудоспосбности по сравнению с приемом плацебо. Результаты этого и других клинических исследований позволили Миртолу занять достойное место в международных и отечественных рекомендациях.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Excessive accumulation of mucous secretions in the nasal cavity and paranasal sinuses is key drivers in the pathogenesis  of rhinosinusitis. Mucoactive drugs are actively used to combat this phenomenon. Mucoactive drugs promote mucosal secretion clearance due to increase of ciliary beat frequency in ciliated epithelium and decrease in the viscosity of secretion by means of hydrolysis of disulfide bonds and increased mucus moisture. The lack of clinical trials that meet the requirements of evidencebased medicine did not allow to include this class of drugs in the official guidelines for a long time.  However, thanks to the latest results, phytopreparations including a mucoactive plant preparation Myrtol standardized have been introduced into the European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps (EPOS 2012). A large randomized double-blind multicenter study involving more than 300 patients with acute rhinosinusitis showed that administration of Mirtol standardized facilitates acceleration of the regression of the disease symptoms, reduces the need for antibiotic therapy and reduces the period of disability as compared to taking placebo. The results of this and other clinical studies allowed Myrtol to take a rightful place in the international and domestic guidelines.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>мукоцилиарный клиренс</kwd><kwd>Миртол</kwd><kwd>риносинусит</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>mucociliary clearance</kwd><kwd>Myrtol</kwd><kwd>rhinosinusitis</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев, С.В. Российские стандарты медикаментозной терапии острых синуситов. 2. Международный симпозиум «Актуальные проблемы лечения заболеваний органов дыхания» 2008: 4-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев, С.В. Российские стандарты медикаментозной терапии острых синуситов. 2. Международный симпозиум «Актуальные проблемы лечения заболеваний органов дыхания» 2008: 4-11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Захарова Г.П. Нарушения мукоцилиарной системы у больных хроническим риносинуситом и их коррекции: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. СПб, 2007. 24 c.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Захарова Г.П. Нарушения мукоцилиарной системы у больных хроническим риносинуситом и их коррекции: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. СПб, 2007. 24 c.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев С.В. Мукоактивная терапия в комплексном лечении острых и хронических синуситов. Рецепт, 2007, 3(53): 138-142.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев С.В. Мукоактивная терапия в комплексном лечении острых и хронических синуситов. Рецепт, 2007, 3(53): 138-142.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев С.В. Современные методы лечения острых и хронических синуситов. Матер. 1 Рос. симпоз. по ГелоМиртолу. М., СПб, 1996: 26–27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев С.В. Современные методы лечения острых и хронических синуситов. Матер. 1 Рос. симпоз. по ГелоМиртолу. М., СПб, 1996: 26–27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев С. В. Современные аспекты муколитической терапии синуситов. Рос. оторинолар., 2003, 1(4): 165–168.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев С. В. Современные аспекты муколитической терапии синуситов. Рос. оторинолар., 2003, 1(4): 165–168.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al. European Position Papper on Rhinosinusitis and Nasal Poliposis. Rhinology, 2012, 50(Suppl. 23: 209.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al. European Position Papper on Rhinosinusitis and Nasal Poliposis. Rhinology, 2012, 50(Suppl. 23: 209.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шаллер М. Препарат ГелоМиртол® форте «Поль Боскамп» ГМБХ, ФРГ «Рецепт». 2008, 1(57): 107-108.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шаллер М. Препарат ГелоМиртол® форте «Поль Боскамп» ГМБХ, ФРГ «Рецепт». 2008, 1(57): 107-108.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Виттинг Т. Миртол стандартизированный. Клиническая документация. Россия, 2009. 112 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Виттинг Т. Миртол стандартизированный. Клиническая документация. Россия, 2009. 112 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Grassmann J, Hipelli S, Dornisch K, Rohnert U, Beuscher N, Elstner EF, Antioxidant Properties of Essential Oils. Arzneim.-Forsch. Drug Res, 2000, 50(I): 135-139.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grassmann J, Hipelli S, Dornisch K, Rohnert U, Beuscher N, Elstner EF, Antioxidant Properties of Essential Oils. Arzneim.-Forsch. Drug Res, 2000, 50(I): 135-139.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hipelli S, Grassman J, Dornisch K, Rohnert U, Elstner E.F. Freie Radikale in Pathogenese und Therapie von entzundlichen Erkrankungen des Bronchialsystems In: Meister R., Entzundliche Erkrankungen des Bronchialsystems, Springer Verlag. Berlin Auflage, 2000, 1: 1-25.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hipelli S, Grassman J, Dornisch K, Rohnert U, Elstner E.F. Freie Radikale in Pathogenese und Therapie von entzundlichen Erkrankungen des Bronchialsystems In: Meister R., Entzundliche Erkrankungen des Bronchialsystems, Springer Verlag. Berlin Auflage, 2000, 1: 1-25.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Beuscher N, Kietzmann M, Bien E, Champeroux P, Interference of Myrtol standardized with inflammatory and allergic mediators. Arzneim.Forsch. Drug Res., 1998, 48(I): 985-989.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Beuscher N, Kietzmann M, Bien E, Champeroux P, Interference of Myrtol standardized with inflammatory and allergic mediators. Arzneim.Forsch. Drug Res., 1998, 48(I): 985-989.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zimmermann Th, Seiberling M, Thomann P, Karabelnik D, Untersuchungen zur relative Bioverfügbarkeit und zur Pharmakokinetik von Myrtol standardisiert, Arzneim.-Forsch. Drug Res, 1995, 45(II): 1198-1201.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zimmermann Th, Seiberling M, Thomann P, Karabelnik D, Untersuchungen zur relative Bioverfügbarkeit und zur Pharmakokinetik von Myrtol standardisiert, Arzneim.-Forsch. Drug Res, 1995, 45(II): 1198-1201.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савченко Т.Д. Опыт применения препарата «ГелоМиртол» в лечении риносонуситов. Журнал вушних, носових і горлових хвороб, 2009, 5: 71-74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Савченко Т.Д. Опыт применения препарата «ГелоМиртол» в лечении риносонуситов. Журнал вушних, носових і горлових хвороб, 2009, 5: 71-74.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев С.В. Роль муколитических, секретолитических и секретомоторных препаратов лечении острых и хронических синуситов у детей. Новости оторинолар. и логопатол., 2002, 1(29): 129–132.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев С.В. Роль муколитических, секретолитических и секретомоторных препаратов лечении острых и хронических синуситов у детей. Новости оторинолар. и логопатол., 2002, 1(29): 129–132.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов. Новости оторинолар. и логопатол, 1998, 4(16): 90-92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов. Новости оторинолар. и логопатол, 1998, 4(16): 90-92.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Federspiel P, Wulkow R, Timmermann Th. Wirkung von Myrtol standardisiert bei der therapie der akuten Sinusitis. Ergebnisse einer doppelblinden randommosierten Multizenterstudie gegen Plazebo. LaryngoRhino-Otol, 1997, 76: 23-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federspiel P, Wulkow R, Timmermann Th. Wirkung von Myrtol standardisiert bei der therapie der akuten Sinusitis. Ergebnisse einer doppelblinden randommosierten Multizenterstudie gegen Plazebo. LaryngoRhino-Otol, 1997, 76: 23-27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карпова Е.П., Емельянова М.П., Тулупов Д.А. Стандартизированные фитопрепараты в терапии острых риносинуситов у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2016, 95(1): 97-105.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Карпова Е.П., Емельянова М.П., Тулупов Д.А. Стандартизированные фитопрепараты в терапии острых риносинуситов у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2016, 95(1): 97-105.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
