Чл.-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор
Доктор медицинских наук, профессор
Доктор медицинских наук, профессор.
Москва
Цель. Определение клинико-морфологических критериев формирования хронического воспаления в слизистой оболочке среднего уха и изучение местного иммунитета.
Материал и методы. Обследовано 67 пациентов в возрасте от 19 до 67 лет (мужчин – 28, женщин – 39) с жалобами на боль, заложенность в ухе, постоянно или периодически возникающие слизисто-гнойные выделения из уха, а также снижение слуха. Длительность заболевания составляла от 3 сут до 20 лет и более. Нами была исследована слизистая оболочка патологически измененных участков из барабанной полости. Срезы окрашивались гематоксилином и эозином, а также трехцветной окраской по Маллори. Для проведения иммуногистохимического исследования использовали моноклональные антитела к Т-лимфоцитам (CD4 T-лимфоциты-хелперы, CD8 T-лимфоциты-супрессоры), В-лимфоцитам (CD20). Подсчет иммуногистохимической реакции проводили при стандартном увеличении 40 в 12 полях зрения.
Выводы. На 3-й нед. заболевания происходит явный дисбаланс в местной иммунной защите, являющийся переломным моментом в течении заболевания. На сроке начиная с 6 мес. и более выявлено подавление иммунного ответа. Таким образом, считаем, что в условиях гнойного воспалительного процесса начало процесса хронизации воспаления (развитие грануляционной ткани) в слизистой оболочке среднего уха происходит на 3-й нед. от начала заболевания, что в 2–2,5 раза позже, чем в асептических условиях.
Objective. To determine the clinical and morphological criteria of chronic inflammation development in the middle ear mucosa and the study of local immunity.
Material and methods. 67 patients aged from 19 to 67 years (men-28, women-39) with complaints of pain, congestion in the ear, constant or intermittent mucopurulent discharge from the ear, and hearing loss were examined. The disease duration ranged from 3 days to 20 years or more. We have investigated the mucosa of the pathologically changed parts of the tympanic cavity. The sections were stained with hematoxylin and eosin, and trichromatic color by Mallory. For the immunohistochemical study monoclonal antibodies to T lymphocytes (CD4 T-lymphocytes-helper cells, CD8 T-lymphocytes-suppressors), B-lymphocytes (CD20) were used. The calculation of the immunohistochemical reaction was performed with a standard increase of 40 in 12 fields of view.
Conclusions. On Week 3 of the disease is a clear imbalance in the local immune defense occurs, which is a turning point in the course of the disease. In the period since 6 months and suppression of the immune response was detected. Thus, we believe that in conditions of a purulent inflammatory process the beginning of the process of chronic inflammation (development of granulation tissue) in the mucous membrane of the middle ear occurs on Week 3 from the onset of the disease, which is by 2–2.5 times later than in aseptic conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.