medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-16-48-54medsovet-2129Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYВАЖНЫЕ НЮАНСЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В РОТОГЛОТКЕ И ВЫБОР ТАКТИКИ ОПТИМАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯIMPORTANT FACTORS OF THE INFLAMMATORY PROCESS IN THE O ROPHARYNX AND OPTIMAL TREATMENT REGIMES SELECTIONСавлевичЕ. Л.SavlevichE. L.

Кандидат медицинских наук.

Москва

PhD in medicine.

Moscow

ДорощенкоН. Э.DoroschenkoN. E.

Кандидат медицинских наук.

Москва

PhD in medicine.

Moscow

СлавинскаяИ. С.SlavinskayaI. S.

Москва

Moscow

ФариковС. Э.FarikovS. E.

Москва

Moscow

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФРоссияCentral State Medical Academy of Department of Presidential Affairs of the Russian FederationRussian FederationОбъединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФРоссияCombined Hospital and Outpatient Clinic of Department of Presidential Affairs of the Russian FederationRussian Federation2017081120170164854Copyright © Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э., 20172017Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э.Savlevich E.L., Doroschenko N.E., Slavinskaya I.S., Farikov S.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2129

Острые воспалительные  заболевания ротоглотки занимают ведущую позицию по обращаемости за врачебной помощью среди  всех  возрастных категорий. Они характеризуются  полиэтиологичностью,  возможностью формирования микстинфекции бактериальных  возбудителей с респираторными  вирусами. Компоненты бактериальных  клеточных стенок, токсины, продукты распада тканей при цитолизе или апоптозе клеток в результате массированного выхода зрелых вирионов индуцируют эпителиальные  клетки и макрофаги на активный синтез хемокинов МСР-1, МСР-3, RANTES, ИЛ-8, что приводит к усилению притока в очаг воспаления полиморфноядерных  лейкоцитов с массовым выбросом биогенных аминов, лизосомальных ферментов, катионных белков, высвобождением арахидоновой кислоты, которая ступенчато превращается в эйкозаноиды. Системное применение НПВС может приводить к НПВС-ассоциированным гастропатиям. Хорошая доступность органа-мишени при заболеваниях ротоглотки  позволяет проводить целенаправленное местное лечение. Бензидамина гидрохлорид (Тантум® Верде) относится к группе противовоспалительных препаратов супрессоров синтеза цитокинов,  дополнительно обладает  выраженным обезболивающим действием. Приведены данные наблюдательного исследования по оценке эффективности препарата Тантум Верде® при лечении острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике.

Acute inflammatory diseases of the oropharynx dominate the medical aid appealability among all age categories. Such diseases are characterized by poly-ethiology and may form a mixed infection with bacteria and respiratory viruses. Components of bacterial cell walls, toxins, decay products of tissues during cytolysis or apoptosis of cells as a result of massive output of mature virions induce epithelial cells and macrophages for active synthesis of chemokines MCP-1, MCP-3, RANTES, IL-8, which leads to increased inflow of polymorphonuclear leukocytesin to the flammatory focus and a mass release of biogenic amines, lysosomal enzymes, cationic proteins, the release of arachidonic acid, which gradually turns into eicosanoids. Systemic use of NSAIDs can cause NSAID-associated gastropathies. Good accessibility of the target organ in diseases of the oropharynx allows target organspecific delivery of local treatment. Benzidamine hydrochloride (Tantum® Verde) refers to the group of anti-inflammatory suppressor of cytokines and also has a pronounced analgesic effect. The article provides data of the follow-up study of the efficacy of Tantum Verde® in the treatment of acute tonsillopharyngitis in outpatient settings.

острый тонзиллофарингитболь в горлевоспалениецитокиныпростагландиныНПВСТантум Вердебензидамина гидрохлоридacute tonsillopharyngitissore throatinflammationcytokinesprostaglandinsNSAIDsTantum Verdebenzidamine hydrochlorideReferencesЛопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ, 2001, 9(16): 765–769.Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ, 2001, 9(16): 765–769.Dierig A, Heron LG, Lambert SB, Yin JK et al. Epidemiology of respiratory viral infections in children enrolled in a study of influenza vaccine effectiveness. Influenza and Other Respiratory Viruses, 2014, 8: 293-301.Dierig A, Heron LG, Lambert SB, Yin JK et al. Epidemiology of respiratory viral infections in children enrolled in a study of influenza vaccine effectiveness. Influenza and Other Respiratory Viruses, 2014, 8: 293-301.Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 2012, 55(10): 1279-82.Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 2012, 55(10): 1279-82.Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э. Патогенетическое обоснование топической терапии воспалительной патологии ротоглотки. Фарматека, 2015, 1: 76-79.Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э. Патогенетическое обоснование топической терапии воспалительной патологии ротоглотки. Фарматека, 2015, 1: 76-79.Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.И. Нуклеарный фактор-κB и воспаление. Цитокины и воспаление, 2007, 6(2): 3-9.Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.И. Нуклеарный фактор-κB и воспаление. Цитокины и воспаление, 2007, 6(2): 3-9.Белоцкий С.М., Авталион Р.Р. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: Бином, 2008. 239 с.Белоцкий С.М., Авталион Р.Р. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: Бином, 2008. 239 с.Piet B, Bree GJ, Smids-Dierdorp BS, Loos CM, Remmerswaal EB, Thüsen JH. CD8+ T cells with an intraepithelial phenotype upregulate cytotoxic function upon influenza infection in human lung. J Clin Invest, 2011, 121(6): 2254–2263.Piet B, Bree GJ, Smids-Dierdorp BS, Loos CM, Remmerswaal EB, Thüsen JH. CD8+ T cells with an intraepithelial phenotype upregulate cytotoxic function upon influenza infection in human lung. J Clin Invest, 2011, 121(6): 2254–2263.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология с основами иммунопатологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 656 с.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология с основами иммунопатологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 656 с.Liu Q, Zhou YH, Yang ZQ. The cytokine storm of severe influenza and development of immunomodulatory therapy. Cell Mol Immunol, 2016, 13(1): 3-10.Liu Q, Zhou YH, Yang ZQ. The cytokine storm of severe influenza and development of immunomodulatory therapy. Cell Mol Immunol, 2016, 13(1): 3-10.Клинические рекомендации: острый тонзиллофарингит, КР306. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация отоларингологов, 2016 г.Клинические рекомендации: острый тонзиллофарингит, КР306. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация отоларингологов, 2016 г.Quane PA, Graham GG, Ziegler JB. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology. 1998, 6(2): 95-107.Quane PA, Graham GG, Ziegler JB. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology. 1998, 6(2): 95-107.Wethington JF. Double-blind study of benzydamine hydrochloride, a new treatment for sore throat. Clin Ther, 1985, 7(5): 641-6.Wethington JF. Double-blind study of benzydamine hydrochloride, a new treatment for sore throat. Clin Ther, 1985, 7(5): 641-6.Nathan C et al. Beyond oxidative stress: an immunologist’s guide to reactive oxygen species. Nat Rev Immunol, 2013 May, 13(5): 349–361.Nathan C et al. Beyond oxidative stress: an immunologist’s guide to reactive oxygen species. Nat Rev Immunol, 2013 May, 13(5): 349–361.Morgan MJ et al. TNFα and reactive oxygen species in necrotic cell death. Cell Research, 2008, 18: 343-349.Morgan MJ et al. TNFα and reactive oxygen species in necrotic cell death. Cell Research, 2008, 18: 343-349.Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer, 2004, 100: 2026–2046.Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer, 2004, 100: 2026–2046.Зайцев А.А., Карпов О.И., Карпищенко С.А. Флурбипрофен: новые возможности местного лечения тонзиллофарингита. РМЖ, 2004, 17: 1003.Зайцев А.А., Карпов О.И., Карпищенко С.А. Флурбипрофен: новые возможности местного лечения тонзиллофарингита. РМЖ, 2004, 17: 1003.Simard-Savoie S, Forest D. Topical anaesthetic activity of benzydamine. Curr Ther Res, 1978, 23(6): 734-745.Simard-Savoie S, Forest D. Topical anaesthetic activity of benzydamine. Curr Ther Res, 1978, 23(6): 734-745.Engles I. Vertraglichkeits studiemit Tantum Verde gurrgellosung. Med. Welt., 1980. 49: 3-7.Engles I. Vertraglichkeits studiemit Tantum Verde gurrgellosung. Med. Welt., 1980. 49: 3-7.Scarpelli PT. Clinical study on analgesico-antiphlogistic activity of af-864 or benzidamine hydrochloride. Clin Ter, 1965 Apr 30, 33: 116-22. Адаптировано: согласно полученным клиническим данным об опыте применения препарата, опубликованным в профессиональных изданиях.Scarpelli PT. Clinical study on analgesico-antiphlogistic activity of af-864 or benzidamine hydrochloride. Clin Ter, 1965 Apr 30, 33: 116-22. Адаптировано: согласно полученным клиническим данным об опыте применения препарата, опубликованным в профессиональных изданиях.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.