References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2017-17-138-145

medsovet-2159

Research Article

РЕВМАТОЛОГИЯ

RHEUMATOLOGY

СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОСТЕОАРТРОЗА АЛФЛУТОП В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

MODERN OSTEOARTHRITIS THERAPY: ALFLUTOP IN CLINICAL PRACTICE, EXPERIMENTAL AND CLINICAL DATA

Чичасова

Н. В.

Chichasova

N. V.

Доктор медицинских наук, профессор

MD, Prof.

Институт профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. СеченоваРоссияInstitute of Vocational Education, Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation

2017

09112017

017138145

2017

Чичасова Н.В.

Chichasova N.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2159

В статье обсуждаются экспериментальные данные, доказавшие способность Алфлутопа стимулировать пролиферацию и обновление хондроцитов, ингибировать in vitro внеклеточное высвобождение цитокина IL-6 и хемокина IL-8 по сравнению с контрольными клетками, ингибировать VEGF (проангиогенный фактор, биохимический проактивный фактор в деструктивных процессах ОА), а также продемонстрировавшие наличие у Алфлутопа антиоксидантного действия. Приведены данные многочисленных клинических исследований (в том числе двойных слепых плацебо-контролируемых), свидетельствующие о наличии у него выраженного анальгетического эффекта, развивающегося в первые недели применения у больных остеоартрозом, в том числе и с периартритами, остеохондрозом, с болями в спине различного генеза, а также о наличии противовоспалительного эффекта и позитивном влиянии на качество жизни больных остеоартрозом. На высоком доказательном уровне подтверждается структурно-модифицирующее действие Алфлутопа и его безопасность.

The article discusses experimental data that demonstrated the ability of Aflutop to stimulate proliferation and regeneration of chondrocytes, to inhibate in vitro extracellular release of IL-6 cytokine and IL-8 chemokine compared to control cells, to inhibit VEGF, a proangiogenic factor, a biochemical proactive factor in destructive processes of OA, as well as the proven existence of the antioxidant activity of Alflutop. The data of numerous clinical studies (including the double blind placebo-controlled) show that it has an expressed analgesic effect, developing in the first weeks after administration in osteoarthritis patients, including with periarthrites, osteochondrosis, with back pain of different genesis, and the existence of the anti-inflammatory effect and a positive impact on the quality of life of osteoarthritis patients. At a high evidentiary level, the structural modifying effect of Alflutop and its safety is confirmed.

остеоартрозцитокиныметаллопротеазыоксидативный стрессАлфлутопклиническая эффективность

osteoarthritiscytokinesmetalloproteasesoxidative stressAlflutopclinical effectiveness

References1

Bijlsma JW, BerenbaumF, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet, 2011, 377: 2115-2126.

Dawson JILI, Linsell L, Zondervan K, et.al. Impact of persistent hip or knee pain overall health status in elderly People: a longitudinal population study. Arthr Rheum, 2005, 53: 368-374.

Hannan MT, Felson DT, Pincus T. Analysis of the discordance between radiographic changes and knee pain in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol, 2000, 27: 1513-15117.

Галушко Е.А., Большакова Т.В., Виноградова И.Б. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практ. ревматология, 2009, 1: 11-17.

Pincus T, Sokka T. Abstract presented during the American College of Rheumatology 2005 Scientific Sessions. San Diego, California.

White DK, Niu J, Zhang Y. Is symptomatic knee osteoarthritis a risk factor for a trajectory of fast decline in gait speed? Results from longitudinal cohort study. Arthr Care Res, 2013, 65: 187-194.

Ko SU, Simonsick EM, Husson LM, Ferrucci L. Sex-specific gait patterns of older adult with knee osteoarthritis: results from Baltimore longitudinal study of aging. Curr Cerontol Geriartr Res, 2011, 2011: 175763.

Sowers M, Jannausch ML, Cross M, et.al. Performance-based physical functioning in african-american and Caucasian women ad midlife: considering body composition, quadriceps strength, and knee osteoarthritis. Am J Epidemiol, 2006, 163: 950-958.

Jordan KM, Arden NK, Doherty M. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis, 2003, 62: 1145-1155.

Hochberg MC, Altman RD, April KT, et.al. American College of Rheumatology 2012 recommendation for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res, 2012, 64: 465-474 [review].

McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et.al. OARSI Guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Ostearthr Cartilage, 2014, 22: 363-388.

Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта. РМЖ, 2008, 16(7): 33-37.

van Dijk GV, Veenhof C, Schelleviset S, et. al. Comorbidity, limitations in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee. BMC Musculoskelet Disord, 2008, 9: 95.

Helin-Salmivaara A, et al. Risk of upper gastrointestinal events with the use of various NSAIDs: A case-control study in a general population. Scand J Gastroenterology, 2007, 428: 923-932.

Blot L, Marcelis A, Devogelaer JP, Manicourt DH. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycans and hyaluronan in osteoarthritic human articular cartilage. Br J Pharmacol, 2000, 131: 1413-1421.

Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ, 2005, 13(8): 539-542.

Bruyere O, Cooper CC, Pelletier J-P, et.al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Sem Arthr Rheum, 2014, 44: 252-263.

Bannuri RR, Dasi UR, McAlindon TE. Reassessing the role of acetaminophen in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthr Cartilage, 2010, 18(Suppl. 2): S250.

Herrero-Beaumont G, Ivrora JA, Del Carmen Trabado M, et.al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthr Rheum, 2007, 56: 555-67.

Robert E, Nune VD, Buckner S, Latchem S. Paracetamol: not safe as e thought? A systematic review of observational studies. Ann Rheum Dis, 2016, 75: 552-559.

Bruyere O, Cooper C, Pelletier J-P, et.al. A consensus statement on the European Society for clinical and economic aspects of osteoporosis and osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis – from evidence-based medicine to the real-life setting. Sem Arthr Reum, 2016, 45: S-S11.

Hochberg MC, Zhan M, Langenberg P. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of chondroitin sulfate. Curr Med Res Opin, 2008, 24: 3029-3035.

Wandel S, Juni P, Tendal B, et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. Br Med J, 2010, 341: c4675.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA, 2000, 283: 1469-1475.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol, 2000, 27: 205-211.

Richy F, Bruyere O, Ethgen O. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive metaanalysis. Arch Intern Med, 2003, 163: 1514-1522.

Dawson JILI, Linsell L, Zondervan K, et al. Impact of persistent hip or knee pain overall health status in elderly People: a longitudinal population study. Arthr Rheum, 2005, 53: 368-374.

McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et.al. OARSI Guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Ostearthr Cartilage, 2014 Mar, 22(3): 363-88.

Ayral X, Pickering EH, Woodworth TG, et.al. Synovitis a potential predictive factor of structural progression of medial tibiofemoral knee osteoarthritis: results of a 1 year longitudinal arthroscopic study in 422 patients. Osteoarthr Cartilage, 2005, 13: 361-367.

Sellam J, Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol, 2010, 6: 625-635.

Yasuf E, Nelissen RG, Ioan-Facsinay A, et al. Association between weight or body mass index and hand osteoarthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis, 2010, 69: 761-765.

Puenpatom RA, Victor TW. Increased prevalence of metabolic syndrome in individuals with osteoarthritis: an analysis of NHANESS III data. Postgrad Med, 2009, 121: 9-20.

Shin D. Association between metabolic syndrome, radiographic knee osteoarthritis, and intensity of knee pain: results of a national survey. J Clin Endocrin Metab, 2014, 99: 3177-3183.

Berenbaum F, Griffin TM, Liu-Bryan R. Metabolic regulation of inflammation in osteoarthritis. Arthr Rheum, 2017, 69: 9-21.

Ioan-Facsinay A, Kloppenburg M. An emerging player in knee osteoarthritis: the intrapatellar fat pad. Arthritis Res Ther, 2013, 15(6): 225.

Olariu L, Pyatigorskaya N, Dumitriu B, e al. “In vitro” chondro-restitutive capacity of alflutop proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Letters, 2016, 22(6): 12047-12053.

Olariu L, Dumitriu B, Ene DM, et al. Alflutop modulates “in vitro” relevant mechanism of osteoarthritic pathology. Academy of Romanian Scientist, Ann Series Biol Scientist, 2017, 6(1): 82-99.

Hashimoto S, Takahashi K, Amiel D et al. Сhondrocyte apoptosis and nutric oxide production in experimentally induced osteoarthritis. Arthr Rheum, 1998, 41: 1266-1274.

Лукина ГВ., Сигидин Я.А., Чичасова Н.В. и др. Алфлутоп в терапии остеоартроза. Научнопракт. ревматология, 2004, 3: 52-54.

Светлова М.С. Игнатьев В.К. Применение алфлутопа в лечении больных остеоартрозом. Клин. мед., 2004, 82 (6): 52-55.

Зборовский А.Б., Фофанова Н.А., Деревянко Л.И. и др. Алфлутоп в лечении дегенеративных заболеваний суставов и околосуставных тканей. Тезисы Сибирской научно-практической конференции по актуальным вопросам фармакотерапии. Красноярск, 1997: 36-37.

Салихов И.Г., Волкова Э.Р., Якупова С.П. Периартикулярное применение хондропротекторов у больных гонартрозом с признаками поражения сухожильно-связочного аппарата. Consilium Med, 2006, 2: 59-61.

Ковальчук В.В. Применение препарата Алфлутоп как возможность повышения эффективности традиционной терапии больных, страдающих болями в спине. РМЖ, 2014, 10: 777.

Мироненко Т.В., Борисенко В.В. Применение Алфлутопа при вертеброгенных болевых синдромах у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой. Международный Неврол Журнал, 2011, 1(39): 71-73.

Данилов А.Б., Жаркова Т.Р., Ахметджанова Л.Т. Анальгетические свойства препарата Алфлутоп в лечении хронической боли в спине. Consilium Med, 2010, 2: 26-29.

Левин О.С. Эффективность Алфлутопа при вертеброгенной цервикобрахиалгии (открытое многоцентровое исследование). Фарматека, 2008, 6: 48-54.

Ходырев В.Н., Голиков Л.Г. Клиническая эффективность алфлутопа при остеохондрозе позвоночника (12-месячное исследование). Научно-практ. неврол., 2003, 3: 104.

Левин О.С. Эффективность Алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебоконтролируемого исследования. Научнопракт. ревматология, 2004, 4: 80-84.

Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптоми структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1 – оценка симптом-модифицирующего действия препарата. Научно-практ. ревматол., 2013, 51: 532-538.

Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптоми структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2 – оценка структурно-модифицирующего действия препарата. Научно-практ. ревматол., 2014, 52: 174-177.

Амирджанова В.Н., Эрдес Ш.Ф. Валидация русской версии общего опросника EUROOL-5D (EQ-5D). Научно-практ. Ревматология, 2007, 3: 69-76.

Гроппа Л, Мынзату И, Карасава М. и др. Эффективность алфлутопа у больных деформирующим артрозом. Клин ревматол., 1995, 3: 20-22.

Коршунов Н.И., Марасаев В.В., Баранова Э.Я. и др. Роль воспаления и оценка хондропротективного действия Алфлутопа у больных с остеоартрозом по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава. РМЖ, 2003, 11(23): 1320.

Дроздов В.Н., Коломеец Е.В. Применение алфлутопа у больных остеоартрозом с гастропатией, развившейся на фоне лечения НПВП. Фарматека, 2005, 20: 125-128.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.