medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-8-14-21medsovet-221Research ArticleНЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ. КАРДИОЛОГИЯEMERGENCY CONDITIONS. CARDIOLOGYИБС, инфаркт миокарда и инсульт. Распространенность, ассоциации, влияние на исходы (по данным исследования МЕРИДИАН-РО)CAD, myocardial infarction and stroke. Prevalence, associations, impact on outcomes (according to the MERIDIAN-RO study)ФилипповЕ. В.FilippovE. V.noemail@neicon.ruПетровВ. С.PetrovV. S.noemail@neicon.ruОкороковВ. Г.OkorokovV. G.noemail@neicon.ruРязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian Federation201530122015081421Copyright © Филиппов Е.В., Петров В.С., Окороков В.Г., 20152015Филиппов Е.В., Петров В.С., Окороков В.Г.Filippov E.V., Petrov V.S., Okorokov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/221

В статье представлены результаты проспективного когортного кросс-секционного исследования с ретроспективной частью МЕРИДИАН-РО, целью которого была оценка частоты ИБС, инфаркта миокарда и инсульта у трудоспособного населения Рязанской области, их ассоциации с факторами риска, особенности лечения и влияние на смертность. В исследование с 2011 г. было включено 1 622 человека (1 220 - город, 402 - село) в возрасте 25-64 лет (средний возраст - 43,4 ± 11,4 года), из них, 42,6% были мужского пола, 53,8% - женского. Когорта наблюдалась 36 мес. ежегодно оценивались конечные точки. Учитывая небольшую частоту ИБС, инфаркта миокарда и инсульта, эти данные были объединены в комбинированную точку ИБС/инсульт/инфаркт миокарда. Согласно результатам исследования, частота ИБС/ инсульта/инфаркта миокарда была ниже, чем в целом в Российской Федерации. Основными факторами, влияющими на развитие точки ИБС/инсульт/инфаркт миокарда, были Аг, СРБ более 5 мг/л, фибриноген более 4 г/л, аполипопротеин В более 180 мг/дл, наличие тревоги/депрессии, отягощенный наследственный анамнез по инсульту и инфаркту миокарда и ожирение. Наличие ИБС/инсульта/инфаркта миокарда увеличивало нагрузку на систему здравоохранения и увеличивало бремя ССЗ, что также свидетельствует в пользу необходимости более интенсивного лечения таких пациентов.

The article presents the results of MERIDIAN-RO, a prospective cohort cross-sectional study with retrospective component. The study aimed to evaluate the incidence of ischemic heart disease, myocardial infarction and stroke in the working population of the Ryazan region, their association with risk factors, treatments and impact on mortality. In 2011, 1622 people (1220 urban and 402 rural) aged 25--64 years (mean age - 43,4 ± 11,4 years) 42.6% of which were males and 53.8% females, were included in the study. The cohort was observed for 36 months, the end points were evaluated annually. Considering the low incidence of CAD, myocardial infarction and stroke, the data were combined into one end point CAD/myocardial infarction/stroke. According to the study, the incidence of CAD/myocardial infarction/stroke was lower than on average in the Russian Federation. The main factors contributing to reaching the point of CAD/stroke/myocardial infarction were hypertension, CRP above 5 mg/l, fibrinogen above 4 g/l, apolipoprotein B above 180 mg/dl, anxiety/depression, family history of stroke and myocardial infarction, and obesity. CAD/myocardial infarction/stroke increased the burden on the healthcare system and the burden of CVD. This calls for the need to enhance treatment of these patients.

факторы рискаинфаркт миокардаинсультишемическая болезнь сердцаrisk factorsmyocardial infarctionstrokecoronary artery diseaseReferencesWorld Health Organization: Preventing chronic disease: a vital investment. 2005 World Health Organization Geneva, Switzerland.World Health Organization: Preventing chronic disease: a vital investment. 2005 World Health Organization Geneva, Switzerland.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Толпыгина С.Н. и др. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Доступно на сайте РКО по адресу: http://scardio.ru/recommendations/ approved00349/default.asp.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Толпыгина С.Н. и др. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Доступно на сайте РКО по адресу: http://scardio.ru/recommendations/ approved00349/default.asp.Centers for Disease Control and Prevention. Health, United States, 2010. February 16, 2011. Доступно по ссылке: http//www.cdc.gov/nchs/ hus.htm.Centers for Disease Control and Prevention. Health, United States, 2010. February 16, 2011. Доступно по ссылке: http//www.cdc.gov/nchs/ hus.htm.Antithrombotic Trialists' Collaboration: Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324:71.Antithrombotic Trialists' Collaboration: Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324:71.CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996; 348(9038): 1329-1339.CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996; 348(9038): 1329-1339.Sarasin FP, Gaspoz JM, Bounameaux H. Cost-effectiveness of new antiplatelet regimens used as secondary prevention of stroke or transient ischemic attack. Arch Intern Med., 2000, 160(18): 2773-2778.Sarasin FP, Gaspoz JM, Bounameaux H. Cost-effectiveness of new antiplatelet regimens used as secondary prevention of stroke or transient ischemic attack. Arch Intern Med., 2000, 160(18): 2773-2778.Bhatt Dl, Fox KA, Hacke W, et al: Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med, 2006, 354: 1706.Bhatt Dl, Fox KA, Hacke W, et al: Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med, 2006, 354: 1706.Cram J, Jespersen J et al. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet, 1994, 19, 344(8934): 1383-9.Cram J, Jespersen J et al. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet, 1994, 19, 344(8934): 1383-9.Arnold SV, Spertus JA, Tang F, et al: Statin use in outpatients with obstructive coronary artery disease. Circulation, 2011, 124: 2405-2410.Arnold SV, Spertus JA, Tang F, et al: Statin use in outpatients with obstructive coronary artery disease. Circulation, 2011, 124: 2405-2410.Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine [edited by] Robert O. Bonow et al. - 9th ed., Elsivier, 2011, p. 1852.Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine [edited by] Robert O. Bonow et al. - 9th ed., Elsivier, 2011, p. 1852.Cannon C, Braunwald E et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N. Engl. J. Med., 2004, 350: 1495-1504.Cannon C, Braunwald E et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N. Engl. J. Med., 2004, 350: 1495-1504.Pitt В et al. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. Atorvastatin versus Revascularization Treatment Investigators. New Engl. J. Med., 1999, 341: 70-76.Pitt В et al. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. Atorvastatin versus Revascularization Treatment Investigators. New Engl. J. Med., 1999, 341: 70-76.Athyros VG et al. Treatment with atorvastatin to the National Cholesterol Educational Program goal versus 'usual' care in secondary coronary heart disease prevention. The GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) study. Curr Med Res Opin., 2002, 18: 220-228.Athyros VG et al. Treatment with atorvastatin to the National Cholesterol Educational Program goal versus 'usual' care in secondary coronary heart disease prevention. The GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) study. Curr Med Res Opin., 2002, 18: 220-228.Alsheikh-Ali AA, Ambrose MS, Kuvin JT, Karas RH. The Safety of Rosuvastatin as Used in Common Clinical Practice. A Postmarketing Analysis. Circulation, 2005, 111: 3051-3057.Alsheikh-Ali AA, Ambrose MS, Kuvin JT, Karas RH. The Safety of Rosuvastatin as Used in Common Clinical Practice. A Postmarketing Analysis. Circulation, 2005, 111: 3051-3057.Михин В.П., Жиляева Ю.А. Дженерические статины в клинической практике: дешевые заменители или достойная альтернатива брендам. Аторвастатин. Архив внутренней медицины, 2012, 2(4): 72-76.Михин В.П., Жиляева Ю.А. Дженерические статины в клинической практике: дешевые заменители или достойная альтернатива брендам. Аторвастатин. Архив внутренней медицины, 2012, 2(4): 72-76.Mihaylova B, Briggs A, Armitage J, et al: Lifetime cost effectiveness of simvastatin in a range of risk groups and age groups derived from a randomised trial of 20,536 people. BMJ 2006; 333:1145.Mihaylova B, Briggs A, Armitage J, et al: Lifetime cost effectiveness of simvastatin in a range of risk groups and age groups derived from a randomised trial of 20,536 people. BMJ 2006; 333:1145.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.