medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2017-19-198-204medsovet-2215Research ArticleШкола педиатраSchool for pediatricianКОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦАTHE COMPLEX ASSESSMENT OF THE HEALTH STATUS OF CHILDREN DURING THE FIRST YEAR OF LIFE WITH CONGENITAL HEART DISEASEСапероваЕ. В.SaperovaE. V.

Екатеринбург

ВахловаИ. В.VachlovaI. V.

д.м.н., профессор,

Екатеринбург

MD, Prof.

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияUrals State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201718122017019198204Copyright © Саперова Е.В., Вахлова И.В., 20172017Саперова Е.В., Вахлова И.В.Saperova E.V., Vachlova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2215

В статье представлены результаты комплексной оценки здоровья детей 1-го года жизни с врожденными пороками сердца (ВПС). Установлено влияние отягощенного акушерского анамнеза (ОАА) матерей на увеличение риска рождения детей с тяжелыми пороками сердца; у 55% [95% ДИ 44,7÷65,0] детей с ВПС, потребовавших оперативного вмешательства на 1 году жизни и родившихся от матерей с ОАА, тяжесть ВПС была изолированно связана с влиянием ОАА их матерей. Показаны низкие темпы прироста массы тела, обусловливающие достоверное увеличение к 12 месяцам жизни доли детей с резко дисгармоничным физическим развитием за счет дефицита массы тела в группе детей, перенесших оперативное вмешательство, в сравнении с неоперированными детьми. Установлен риск повышения респираторной заболеваемости у детей с ВПС, требующими проведения оперативного вмешательства на 1-м году жизни (ОR = 4,67 [1,19÷18,35]). Кроме того, выявлена положительная связь между респираторной заболеваемостью и степенью сердечной недостаточности у детей с ВПС (r = 0,492; р<0,05). Полученные закономерности еще раз подчеркивают тяжесть гемодинамических нарушений при ряде ВПС, требующих хирургической коррекции в раннем возрасте. Результаты проведенной комплексной оценки здоровья имеют важное значение для отработки алгоритмов наблюдения детей с ВПС на педиатрическом участке амбулаторно-поликлинического звена оказания медицинской помощи.

In article we demonstrated the results of the complex assessment of the health status of children during the first year of life with congenital heart defects (CHD). We established a connection between the problems of obstetric history (miscarriage, abortion) and an increased risk of developing severe heart defects. In the group of children with CHD who required surgery for 1 year of life and who have mothers with obstetric history problems, the severity of the CHD in 55% [95% Cl 44,7÷65,0] of children was related to the impact of obstetric history problems on their mothers. We found out that the majority of children with CHD had low body weight by the end of 1 year of life. In the group of operated children, we found a significant increase in the proportion of children with a sharply disharmonious physical development due to a deficit in body weight. We identified that children with CHD requiring surgery for 1 year of life have a high risk of respiratory infections (ОR = 4,67 95% Cl [1,19 ÷ 18,35]). In addition, we found a positive relationship between the respiratory incidence and the degree of heart failure in children with CHD (r = 0,492, p<0,05). The data has been demonstrated the severity of hemodynamic disorders at CHD requiring surgical correction at an early age. The results of a comprehensive assessment of children’s health are important for developing algorithms for monitoring children with CHD in a pediatric outpatient clinic.

комплексная оценка здоровьядети 1 года жизниврожденные пороки сердцаcomplex assessment of health statuschildren of 1 year of lifecongenital heart defectsReferencesKrasuski R.A., Bashore T.M. Congenital He art Disease Epidemiology in the United States: Blindly Feeling for the Charging Elephant. Circulation, 2016, 134(2): 110–113. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.023370.Krasuski R.A., Bashore T.M. Congenital He art Disease Epidemiology in the United States: Blindly Feeling for the Charging Elephant. Circulation, 2016, 134(2): 110–113. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.023370.Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A.S. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2016, 133(4): е38–360. doi: 10.1161/ CIR.00000000000003 50.Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A.S. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2016, 133(4): е38–360. doi: 10.1161/ CIR.00000000000003 50.Доронина Т.Н., Черкасов Т.Н. Особенности эпидемиологии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. Медицинский альманах, 2012, 3 (22): 175–176.Доронина Т.Н., Черкасов Т.Н. Особенности эпидемиологии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. Медицинский альманах, 2012, 3 (22): 175–176.Krasuski RA, Bashore TM, Ionescu-Ittu R et al. Congenital Heart Disease Epidemiology in the United States: Blindly Feeling for the Charging Elephant. Circulation.2016, 134(2): 110–113. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.023370.Krasuski RA, Bashore TM, Ionescu-Ittu R et al. Congenital Heart Disease Epidemiology in the United States: Blindly Feeling for the Charging Elephant. Circulation.2016, 134(2): 110–113. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.023370.Sakazaki Н, Niwa K, Echigo S et al. Predictive factors for longterm prognosis in adults with cyanotic congenital heart disease – Japanese multicenter study. International Journal of Cardiology, 2007, 120(1): 72–78. doi: 10.1016/j.ijcard. 2006.08.081.Sakazaki Н, Niwa K, Echigo S et al. Predictive factors for longterm prognosis in adults with cyanotic congenital heart disease – Japanese multicenter study. International Journal of Cardiology, 2007, 120(1): 72–78. doi: 10.1016/j.ijcard. 2006.08.081.Школьникова М.А., Бокерия Е.Л., Дегтярева Е.А. и др. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца. Методические рекомендации. М., 2012. 356 с.Школьникова М.А., Бокерия Е.Л., Дегтярева Е.А. и др. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца. Методические рекомендации. М., 2012. 356 с.Mellion K, Uzark K, Cassedy A et al. Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory Testing Study Consortium. Health-related quality of life outcomes in children and adolescents with congenital heart disease. Journal of Pediatrics, 2014, 164(4): 781–788. doi: 10.1016/j. jpeds.2013.11.066.Mellion K, Uzark K, Cassedy A et al. Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory Testing Study Consortium. Health-related quality of life outcomes in children and adolescents with congenital heart disease. Journal of Pediatrics, 2014, 164(4): 781–788. doi: 10.1016/j. jpeds.2013.11.066.Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Бокерия Е.Л. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца, 2015. 21 с.Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Бокерия Е.Л. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца, 2015. 21 с.Альбицкий В.Ю., Алексеева Е.И., Акоев Ю.С., Антонова Е.В. и др. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 592 с.Альбицкий В.Ю., Алексеева Е.И., Акоев Ю.С., Антонова Е.В. и др. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 592 с.Насыбулина Г.М., Кочева Н.О, Санникова Н.Е., Вахлова И.В., Бабина Р.Т. Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет: Методические рекомендации. Екатеринбург: УГМУ, 2002. 83 с.Насыбулина Г.М., Кочева Н.О, Санникова Н.Е., Вахлова И.В., Бабина Р.Т. Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет: Методические рекомендации. Екатеринбург: УГМУ, 2002. 83 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.