medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-1-124-128medsovet-2279Research ArticleПрактикаPracticeМедико-социальные аспекты комплексной реабилитации пациентов, перенесших транзиторные ишемические атакиMEDICO-SOCIAL ASPECTS OF COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS WHO UNDERWENT TRANSIENT ISCHEMIC ATTACKSКостенкоЕ. В.KostenkoE.

д.м.н.

MD

ПолунинаН. В.PoluninaN.

чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор

MD, Prof.

КравченкоВ. Г.KravchenkoV.Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University, Moscow; Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, МоскваРоссияPirogov Russian National Research Medical University, MoscowRussian Federation20180602201801124128Copyright © Костенко Е.В., Полунина Н.В., Кравченко В.Г., 20182018Костенко Е.В., Полунина Н.В., Кравченко В.Г.Kostenko E., Polunina N., Kravchenko V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2279

В данном обзоре обобщены наиболее актуальные научные данные по эпидемиологии и медико-социальной значимости транзиторных ишемических атак (ТИА). Поиск публикаций проводился в базах данных Medline, Pub med, Cochrane Library. Были собраны и проанализированы данные высокого уровня доказательности (РКИ, национальные клинические рекомендации, международные клинические рекомендации, метаанализы, систематические обзоры). Анализ литературы показал отсутствие четких эпидемиологических данных, касающихся ТИА. В ряде исследований установлено, что ТИА может рассматриваться как важный фактор риска последующего развития более серьезного сердечно- сосудистого события, такого как инсульт или инфаркт миокарда. В настоящее время недостаточно изучены социально- гигиенические факторы, характеризующие образ жизни пациентов, перенесших ТИА, нет единого мнения в отношении реабилитации данной группы пациентов. В то же время отдельные исследования показали наличие когнитивных и психологических нарушений у пациентов, перенесших ТИА, что свидетельствует о необходимости их психологической и социальной реабилитации. Комплексная индивидуализированная реабилитация пациентов, перенесших ТИА, коррекция факторов риска могут способствовать вторичной профилактике серьезных сердечно-сосудистых событий.

 

The purpose of this scientific review was to analyze and summarize the most relevant and new published scientific data on epidemiology, medico-social significance of transient ischemic attacks (TIA). The publications were searched for in the Medline, Pub med, Cochrane Library databases. As a result, high-level evidence was selected (RCT, national clinical guidelines, international clinical guidelines, meta-analyzes, systematic reviews). Based on the analysis of published data, there is a lack of clear epidemiological data on TIA. A number of studies have established that TIA can be considered an important risk factor for the subsequent development of a more serious cardiovascular event, such as stroke or myocardial infarction. Insufficiently studied socio-hygienic factors characterizing the lifestyle of patients who underwent TIA, there is no consensus on the rehabilitation of this group of patients. At the same time, some studies have shown the presence of cognitive and psychological disorders in patients who underwent TIA, which indicates the need for their psychological and social rehabilitation. Integrated individualized rehabilitation of patients who underwent TIA, correction of risk factors may contribute to the secondary prevention of serious cardiovascular events.

 

транзиторная ишемическая атакаинсультмедико-социальная реабилитацияпрофилактикаtransient ischemic attackstrokemedical and social rehabilitationpreventionReferencesИнсульт. Руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. 400 с.Инсульт. Руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. 400 с.Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Инсульт. Приложение к Журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2003, 8: 4-9.Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Инсульт. Приложение к Журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2003, 8: 4-9.Скворцова В.И., Алексеева Г.С. Медико-организационные принципы различных методов реабилитации больных после инсульта. М.: ООО «Сам Полиграфист», 2013. 135 с.Скворцова В.И., Алексеева Г.С. Медико-организационные принципы различных методов реабилитации больных после инсульта. М.: ООО «Сам Полиграфист», 2013. 135 с.Easton JD, Saver JL, Albers GW et al. American Heart Association, American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Council on Cardiovascular Nursing; Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke, 2009, 40(6): 2276-93.Easton JD, Saver JL, Albers GW et al. American Heart Association, American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Council on Cardiovascular Nursing; Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke, 2009, 40(6): 2276-93.Ringleb PA, Bousser MG, Ford G et al. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack – 2008. Cerebrovasc Dis, 2008, 25(5): 457-507.Ringleb PA, Bousser MG, Ford G et al. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack – 2008. Cerebrovasc Dis, 2008, 25(5): 457-507.Транзиторные ишемические атаки. Ред. Ш. Учияма [и др.]; пер. с англ. О.А. Клочихиной, К.А. Андреевой; под ред. Л.В. Стаховской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.Транзиторные ишемические атаки. Ред. Ш. Учияма [и др.]; пер. с англ. О.А. Клочихиной, К.А. Андреевой; под ред. Л.В. Стаховской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М.: МЕДпресс-информ, 2015. 440 с.Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М.: МЕДпресс-информ, 2015. 440 с.Демин Д.А. Транзиторная ишемическая атака «limb shaking»: от симптома к диагнозу. Уральский медицинский журнал, 2017, 10(154): 22-26.Демин Д.А. Транзиторная ишемическая атака «limb shaking»: от симптома к диагнозу. Уральский медицинский журнал, 2017, 10(154): 22-26.Wu CM, McLaughlin K, Lorenzetti DL, Hill MD, Manns BJ, Ghali WA. Early Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack A Systematic Review and Meta-analisis. Arch Intern Med, 2007, 167(22): 2417-2422. doi: 10.1001/archinte. 167.22.2417.Wu CM, McLaughlin K, Lorenzetti DL, Hill MD, Manns BJ, Ghali WA. Early Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack A Systematic Review and Meta-analisis. Arch Intern Med, 2007, 167(22): 2417-2422. doi: 10.1001/archinte. 167.22.2417.Amarenco P, Lavallee PC, Labreuche J, et al. One-Year Risk of Stroke after Transient Ischemic Attack or Minor Stroke. N Engl J Med, 2016, 374: 1533. doi: 10/1056/NEJMoa1412981.Amarenco P, Lavallee PC, Labreuche J, et al. One-Year Risk of Stroke after Transient Ischemic Attack or Minor Stroke. N Engl J Med, 2016, 374: 1533. doi: 10/1056/NEJMoa1412981.Clark TG, Murphy MF, Rothwell PM. Long term risks of stroke, myocardial infarction and vascular death in «low risk» patients with a non-recent transient ischemic attack. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003, 74: 577-580.Clark TG, Murphy MF, Rothwell PM. Long term risks of stroke, myocardial infarction and vascular death in «low risk» patients with a non-recent transient ischemic attack. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003, 74: 577-580.Jonston SC, Gress DR, Browner WS, Sydney S. Short-term prognosis after emergency department diagnosis of TIA. JAMA, 2000, 284: 2901-2906.Jonston SC, Gress DR, Browner WS, Sydney S. Short-term prognosis after emergency department diagnosis of TIA. JAMA, 2000, 284: 2901-2906.Hill MD, Yiannkoulias N, Jeerakathil T, Tu JV, Svenson LW, Schopflocher DP. The high risk of stroke immediately after transient ischemic attack: a population-based study. Neurology, 2004, 62: 2015-2020.Hill MD, Yiannkoulias N, Jeerakathil T, Tu JV, Svenson LW, Schopflocher DP. The high risk of stroke immediately after transient ischemic attack: a population-based study. Neurology, 2004, 62: 2015-2020.Тул Джеймс Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Пер. с англ. под ред.: Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. 6-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 612 с.Тул Джеймс Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Пер. с англ. под ред.: Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. 6-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 612 с.Ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки у больных с сочетанной патологией магистральных артерий головы: дис. … канд. мед. наук. М., 2013.Ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки у больных с сочетанной патологией магистральных артерий головы: дис. … канд. мед. наук. М., 2013.Дифференциальный диагноз и прогноз транзиторных ишемических атак: дис. … канд. мед. наук. М., 2011.Дифференциальный диагноз и прогноз транзиторных ишемических атак: дис. … канд. мед. наук. М., 2011.Deijle IA, Van Schaik SM, Van Wegen EE, Weinstein HC, Kwakkel G, Van den Berg-Vos RM2.Lifestyle Interventions to Prevent Cardiovascular Events After Stroke and Transient Ischemic Attack: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke, 2017 Jan, 48(1): 174-179.Deijle IA, Van Schaik SM, Van Wegen EE, Weinstein HC, Kwakkel G, Van den Berg-Vos RM2.Lifestyle Interventions to Prevent Cardiovascular Events After Stroke and Transient Ischemic Attack: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke, 2017 Jan, 48(1): 174-179.Faulkner J, McGonigal G, Woolley B, Stoner L, Wong L, Lambrick D. A randomized controlled trial to assess the psychosocial effects of early exercise engagement in patients diagnosed with transient ischaemic attack and mild, non-disabling stroke. Clin Rehabil, 2015 Aug, 29(8): 783-94.Faulkner J, McGonigal G, Woolley B, Stoner L, Wong L, Lambrick D. A randomized controlled trial to assess the psychosocial effects of early exercise engagement in patients diagnosed with transient ischaemic attack and mild, non-disabling stroke. Clin Rehabil, 2015 Aug, 29(8): 783-94.Faux SG, Arora P, Shiner CT, Thompson-Butel AG, Klein LA. Rehabilitation and education are underutilized for mild stroke and TIA sufferers. Disabil Rehabil, 2017 Mar, 12: 1-5.Faux SG, Arora P, Shiner CT, Thompson-Butel AG, Klein LA. Rehabilitation and education are underutilized for mild stroke and TIA sufferers. Disabil Rehabil, 2017 Mar, 12: 1-5.Heron N, Kee F, Cardwell C, Tully MA, Donelly M, Cupples ME. Secondary prevention lifestyle interventions initiated wthin 90 days after TIA or “minor” stroke: a systematic review and metaanalisis of rehabilitation programmes. BrHeron N, Kee F, Cardwell C, Tully MA, Donelly M, Cupples ME. Secondary prevention lifestyle interventions initiated wthin 90 days after TIA or “minor” stroke: a systematic review and metaanalisis of rehabilitation programmes. BrJ Gen Pract, 2017 Jan, 67(654): e57-e66.J Gen Pract, 2017 Jan, 67(654): e57-e66.Heron N, Kee F, Donnelly M, Cupples ME. Systematic review of rehabilitation programmes initiated within 90 days of a transient ischaemic attack or ‘minor’ stroke: a protocol. BMJ Open, 2015 Jun 18, 5(6).Heron N, Kee F, Donnelly M, Cupples ME. Systematic review of rehabilitation programmes initiated within 90 days of a transient ischaemic attack or ‘minor’ stroke: a protocol. BMJ Open, 2015 Jun 18, 5(6).Marzolini S, Danells C, Oh PI, Jagroop D, Brooks D. Feasibility and Effects of Cardiac Rehabilitation for Individuals after Transient Ischemic Attack. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2016 Oct, 25(10): 2453-63.Marzolini S, Danells C, Oh PI, Jagroop D, Brooks D. Feasibility and Effects of Cardiac Rehabilitation for Individuals after Transient Ischemic Attack. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2016 Oct, 25(10): 2453-63.Woolley B, Stoner L, Lark S, Wong L, Lanford J, Faulkner J. Effect of early exercise engagement on arterial stiffness in patients diagnosed with a transient ischaemic attack. J Hum Hypertens, 2015 Feb, 29(2): 87-91.Woolley B, Stoner L, Lark S, Wong L, Lanford J, Faulkner J. Effect of early exercise engagement on arterial stiffness in patients diagnosed with a transient ischaemic attack. J Hum Hypertens, 2015 Feb, 29(2): 87-91.Kamm CP, Schmid JP, Müri RM, Mattle HP, EserKamm CP, Schmid JP, Müri RM, Mattle HP, EserP, Saner H. Interdisciplinary cardiovascular and neurologic outpatient rehabilitation in patients surviving transient ischemic attack or stroke with minor or no residual deficits. Arch Phys Med Rehabil, 2014 Apr, 95(4): 656-62.P, Saner H. Interdisciplinary cardiovascular and neurologic outpatient rehabilitation in patients surviving transient ischemic attack or stroke with minor or no residual deficits. Arch Phys Med Rehabil, 2014 Apr, 95(4): 656-62.Brouwer-Goossensen D, van Genugten L, Lingsma H, Dippel D, Koudstaal P, den Hertog H. Determinants of intention to change health-related behavior and actual change in patients with TIA or minor ischemic stroke. Patient Educ Couns, 2016 Apr, 99(4): 644-50.Brouwer-Goossensen D, van Genugten L, Lingsma H, Dippel D, Koudstaal P, den Hertog H. Determinants of intention to change health-related behavior and actual change in patients with TIA or minor ischemic stroke. Patient Educ Couns, 2016 Apr, 99(4): 644-50.Spurgeon L, James G, Sackley C. The Hospital Anxiety and Depression Scale: a pilot study to examine its latent structure and the link between psychological state and symptom severity in transient ischaemic attack patients. Psychol Health Med, 2016 Jul, 21(5): 632-8.Spurgeon L, James G, Sackley C. The Hospital Anxiety and Depression Scale: a pilot study to examine its latent structure and the link between psychological state and symptom severity in transient ischaemic attack patients. Psychol Health Med, 2016 Jul, 21(5): 632-8.Ihle-Hansen H, Thommessen B, Fagerland MW, Oksengård AR, Wyller TB, Engedal K, Fure B. Effect on anxiety and depression of a multifactorial risk factor intervention program after stroke and TIA: a randomized controlled trial. Aging Ment Health, 2014 Jul, 18(5): 540-6.Ihle-Hansen H, Thommessen B, Fagerland MW, Oksengård AR, Wyller TB, Engedal K, Fure B. Effect on anxiety and depression of a multifactorial risk factor intervention program after stroke and TIA: a randomized controlled trial. Aging Ment Health, 2014 Jul, 18(5): 540-6.Spurgeon L, James G, Sackley C. Subjective experiences of transient ischaemic attack: a repertory grid approach. Disabil Rehabil, 2013, 35(26): 2205-12.Spurgeon L, James G, Sackley C. Subjective experiences of transient ischaemic attack: a repertory grid approach. Disabil Rehabil, 2013, 35(26): 2205-12.Полтавцева О.В., Нестеров Ю.И., Тепляков А.Т. когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и транзиторной ишемической атакой. Сибирский медицинский журнал, 2014, 29(1): 39-43.Полтавцева О.В., Нестеров Ю.И., Тепляков А.Т. когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и транзиторной ишемической атакой. Сибирский медицинский журнал, 2014, 29(1): 39-43.Boss HM, Van Schaik SM, Deijle IA, de Melker EC, van den Berg BT, Scherder EJ, Bosboom WM, Weinstein HC, Van den Berg-Vos RM. A randomised controlled trial of aerobic exercise after transient ischaemic attack or minor stroke to prevent cognitive decline: the MoveIT study protocol. BMJ Open, 2014 Dec 31, 4(12): e007065.Boss HM, Van Schaik SM, Deijle IA, de Melker EC, van den Berg BT, Scherder EJ, Bosboom WM, Weinstein HC, Van den Berg-Vos RM. A randomised controlled trial of aerobic exercise after transient ischaemic attack or minor stroke to prevent cognitive decline: the MoveIT study protocol. BMJ Open, 2014 Dec 31, 4(12): e007065.Boss HM, Van Schaik SM, Deijle IA, de Melker EC, van den Berg BT, Scherder EJ, Bosboom WM, Weinstein HC, Van den Berg-Vos RM. Safety and feasibility of post-stroke care and exercise after minor ischemic stroke or transient ischemic attack: MotiveS & MoveIT. NeuroRehabilitation, 2014, 34(3): 401-7.Boss HM, Van Schaik SM, Deijle IA, de Melker EC, van den Berg BT, Scherder EJ, Bosboom WM, Weinstein HC, Van den Berg-Vos RM. Safety and feasibility of post-stroke care and exercise after minor ischemic stroke or transient ischemic attack: MotiveS & MoveIT. NeuroRehabilitation, 2014, 34(3): 401-7.Kjörk E, Blomstrand C, Carlsson G, Lundgren-Nilsson Å, Gustafsson C. Daily life consequences, cognitive impairment, and fatigue after transient ischemic attack. Acta Neurol Scand, 2015 May, 8.Kjörk E, Blomstrand C, Carlsson G, Lundgren-Nilsson Å, Gustafsson C. Daily life consequences, cognitive impairment, and fatigue after transient ischemic attack. Acta Neurol Scand, 2015 May, 8.Croot EJ, Ryan TW, Read J, Campbell F, O’Cathain A, Venables G. Transient ischaemic attack: a qualitative study of the long term consequences for patients. BMC Fam Pract, 2014 Oct 29, 15: 174.Croot EJ, Ryan TW, Read J, Campbell F, O’Cathain A, Venables G. Transient ischaemic attack: a qualitative study of the long term consequences for patients. BMC Fam Pract, 2014 Oct 29, 15: 174.Lawrence M, Booth J, Mercer S, Crawford E. A systematic review of the benefits of mindfulness-based interventions following transient ischemic attack and stroke. Int J Stroke, 2013 Aug, 8(6): 465-74.Lawrence M, Booth J, Mercer S, Crawford E. A systematic review of the benefits of mindfulness-based interventions following transient ischemic attack and stroke. Int J Stroke, 2013 Aug, 8(6): 465-74.Lawrence M, Pringle J, Kerr S, Booth J. Stroke survivors’ and family members’ perspectives of multimodal lifestyle interventions for secondary prevention of stroke and transient ischemic attack: a qualitative review and meta-aggregation. Disabil Rehabil, 2016, 38(1): 11-21.Lawrence M, Pringle J, Kerr S, Booth J. Stroke survivors’ and family members’ perspectives of multimodal lifestyle interventions for secondary prevention of stroke and transient ischemic attack: a qualitative review and meta-aggregation. Disabil Rehabil, 2016, 38(1): 11-21.Hillsdon KM, Kersten P, Kirk HJ. A qualitative study exploring patients’ experiences of standard care or cardiac rehabilitation post minor stroke and transient ischaemic attack. Clin Rehabil, 2013 Sep, 27(9): 845-53.Hillsdon KM, Kersten P, Kirk HJ. A qualitative study exploring patients’ experiences of standard care or cardiac rehabilitation post minor stroke and transient ischaemic attack. Clin Rehabil, 2013 Sep, 27(9): 845-53.Franzén-Dahlin Å, Laska AC. Gender differences in quality of life after stroke and TIA: a cross-sectional survey of out-patients. J Clin Nurs, 2012 Aug, 21(15-16): 2386-91.Franzén-Dahlin Å, Laska AC. Gender differences in quality of life after stroke and TIA: a cross-sectional survey of out-patients. J Clin Nurs, 2012 Aug, 21(15-16): 2386-91.Фокин А.А., Бельская Г.Н., Файзуллин К.Р. Диагностика стенозирующей патологии сонных артерий у лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку: две стороны одной проблемы. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, 6(6): 62-66.Фокин А.А., Бельская Г.Н., Файзуллин К.Р. Диагностика стенозирующей патологии сонных артерий у лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку: две стороны одной проблемы. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, 6(6): 62-66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.