medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-2-129-133medsovet-2301Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ЛОРBRONCHIAL PULMONOLOGY AND ENTФакторы риска развития острого среднего отита у новорожденных и детей первых месяцев жизниRISK FACTORS FOR ACUTE OTITIS MEDIA DEVELOPMENT IN INFANTS AND CHILDREN DURING THE FIRST MONTHS OF LIFEУстиновичК. Н.UstinovichK. N.

Минск

Minsk

МеркуловаЕ. П.MerkulovaE. P.

Доктор медицинских наук, профессор.

MD, Prof.

Minsk

УстиновичА. А.UstinovichA. A.

Минск

Minsk

Белорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversitBelarusБелорусская медицинская академия последипломного образованияБеларусьBelarusian Medical Academy of Postgraduate EducationBelarus20181302201802129133Copyright © Устинович К.Н., Меркулова Е.П., Устинович А.А., 20182018Устинович К.Н., Меркулова Е.П., Устинович А.А.Ustinovich K.N., Merkulova E.P., Ustinovich A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2301

Диагностика острых средних отитов у младенцев сложна в связи с малосимптомностью клинико-лабораторных проявлений, что диктует необходимость поиска возможных предикторов заболевания.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы особенности материнского анамнеза, течения беременности, родов и анамнеза жизни ребенка у 116 младенцев, перенесших острый средний отит в первые 4 месяца жизни, и 36 детей, не болевших отитом в аналогичный возрастной период. Выявлены и стратифицированы факторы риска развития острого среднего отита.

Результаты

Результаты. В прегравидарном состоянии здоровья матери наиболее значимыми в плане риска развития отита у ребенка в первые месяцы жизни являются наличие респираторной аллергии (OШ = 7,74; Р = 0,014) и хронических инфекций ЛОР-органов (OШ = 1,15; Р = 0,022). В пренатальном периоде риск ранней манифестации первого эпизода отита у ребенка увеличивают кольпит во время беременности (ОШ = 11,78, р<0,000), безводный период более 8 ч (ОШ = 8,60, р<0,000), TORCH и урогенитальные инфекции у матери (ОШ = 7,29 Р = 0,028). Искусственное (ОШ = 4,20, р = 0,004) и смешанное (Р = 0,008) вскармливание в постнатальном периоде и мужской пол (58,6%) ребенка также ассоциируются с повышенным риском развития отита. Для данной возрастной группы для отита характерна высокая сопряженность с ОРИ (99,1%).

Заключение

Заключение. Определенные нами факторы риска отита у новорожденных и детей первых месяцев жизни позволяют сформировать группу повышенного риска развития данной патологии.

Diagnosis of acute otitis media in infants is complicated due to few symptoms of clinical and laboratory manifestations dictating the need to find possible predictors of the disease.

Material and methods

Material and methods. Peculiarities of maternal history, pregnancy course, delivery and the child anamnesis of 116 infants with acute otitis media in the first 4 months of life and 36 children without a history of otitis media in the same age period. Risk factors for acute otitis media were detected and stratified.

Results

Results. In the pregravid health status of the mother the most significant in terms of the risk of developing of otitis media in children in the first months of life are the presence of respiratory allergy (OR = 7,74; P = 0,014) and chronic infections of ENT organs (OR = 1,15; P = 0,022). In the prenatal period the risk of early manifestations of the first episode of otitis media in a child increases obesity during pregnancy (OR = 11,78, p<0,000), waterless period of more than 8 hours (OR = 8,60, p<0,000), TORCH and urogenital infections in the mother (OR = 7,29, P = 0,028). Formula (OR = 4,20, p = 0,004) and mixed (P = 0,008) feeding in the postnatal period and the male sex (58,6%) of the child are also associated with an increased risk of developing otitis media. For this age group otitis media was characterized by a high association with ARI (99,1%).

Conclusion

Conclusion. We have identified risk factors of otitis media in infants and children during the first months of life allow us to form a high-risk group for development of this disease.

острый средний отитдети раннего возрастафакторы рискаacute otitis mediaearly childhoodrisk factorsReferencesСапожников Я. М., Минасян В.С., Мхитарян А.С. Современные возможности оториноларингологии в диагностике тугоухости при остром среднемотите у грудных детей и детей раннего возраста. Вестник оториноларингологии, 2008, 6: 16-19.Сапожников Я. М., Минасян В.С., Мхитарян А.С. Современные возможности оториноларингологии в диагностике тугоухости при остром среднемотите у грудных детей и детей раннего возраста. Вестник оториноларингологии, 2008, 6: 16-19.Косяков С.Я., АнготоеваИ.Б. Острый средний отит. Лечащий врач, 2008, 8: 19-23.Косяков С.Я., АнготоеваИ.Б. Острый средний отит. Лечащий врач, 2008, 8: 19-23.Дементьева Ю.Н. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60(4): 19-24.Дементьева Ю.Н. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60(4): 19-24.Фурцев В.И, Будникова Е.В., Дерю А.В., Новикова С.В. Грудное вскармливание – управляемый фактор. Педиатрия, 2014, 93(2): 99-100.Фурцев В.И, Будникова Е.В., Дерю А.В., Новикова С.В. Грудное вскармливание – управляемый фактор. Педиатрия, 2014, 93(2): 99-100.Мельникова Г.И. Зависимость течения хронического гнойного среднего отита от некоторых наследственных факторов. Новости оториноларингологии, 19 95, 1: 43-45.Мельникова Г.И. Зависимость течения хронического гнойного среднего отита от некоторых наследственных факторов. Новости оториноларингологии, 19 95, 1: 43-45.Patel JA, Nair S, Revai K, Grady J, Saeed K, Matalon R et al. Association of proinflammatory cytokine gene polymorphisms with susceptibility to otitis media. Pedia trics, 2006, 118(6): 2273-2279.Patel JA, Nair S, Revai K, Grady J, Saeed K, Matalon R et al. Association of proinflammatory cytokine gene polymorphisms with susceptibility to otitis media. Pedia trics, 2006, 118(6): 2273-2279.Ларина Л.А. Состояние Лор-органов и звукового анализатора у близнецов. Российская оториноларингология, 2003, 1(4): 87-89.Ларина Л.А. Состояние Лор-органов и звукового анализатора у близнецов. Российская оториноларингология, 2003, 1(4): 87-89.Устинович А.А., Войтович Т.Н., Устинович К.Н. Вклад наследственных факторов в развитие острых средних отитов у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Медицинский журнал, 2013, 2: 115-118.Устинович А.А., Войтович Т.Н., Устинович К.Н. Вклад наследственных факторов в развитие острых средних отитов у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Медицинский журнал, 2013, 2: 115-118.Самсыгина Г.А., Минасян В.С. Острый средний отит у детей: принципы диагностики и антибактериальной терапии. Педиатрия, 2007, 1: 23-26.Самсыгина Г.А., Минасян В.С. Острый средний отит у детей: принципы диагностики и антибактериальной терапии. Педиатрия, 2007, 1: 23-26.Håberg SE, Bentdal YE, London SJ, Kvaerner KJ, Nystad W, Nafstad P. Prenatal and postnatal parental smoking and acute otitis media in early childhood. Acta Paediatr, 2010, 99(1): 99-105.Håberg SE, Bentdal YE, London SJ, Kvaerner KJ, Nystad W, Nafstad P. Prenatal and postnatal parental smoking and acute otitis media in early childhood. Acta Paediatr, 2010, 99(1): 99-105.Birch L, Elbrod OA. Prospective Epidimiological study of Secretory Otitis media in Young children related to the Indoor Environment. ORL, 1987; 49 (5): 253-8.Birch L, Elbrod OA. Prospective Epidimiological study of Secretory Otitis media in Young children related to the Indoor Environment. ORL, 1987; 49 (5): 253-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.