medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-8-74-81medsovet-232Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYБактериофаги в лечении острых кишечных инфекцийBacteriophages in the treatment of acute intestinal infectionsТопчийН. В.TopchiyN. V.noemail@neicon.ruТопорковА. С.ToporkovA. S.noemail@neicon.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; ООО «Медицинские центры»; ООО «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей)» РФРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov; Meditsinskiye Tsentry OOO; Association of general practitioners (family doctors) OOO, RFRussian FederationРоссийский университет дружбы народов; ООО «Медицинские центры»; ООО «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей)» РФРоссияPeople's Friendship University of Russiay; Meditsinskiye Tsentry OOO; Association of general practitioners (family doctors) OOO, RFRussian Federation201530122015087481Copyright © Топчий Н.В., Топорков А.С., 20152015Топчий Н.В., Топорков А.С.Topchiy N.V., Toporkov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/232

Вопросы лечения острых кишечных инфекций сохраняют свою актуальность в связи с их повсеместным распространением, утяжелением клинического течения отдельных форм, развитием резистентности возбудителей к традиционно применяемым этиотропным средствам, росту нежелательных побочных эффектов антибактериальной терапии. Чрезмерное увлечение антибактериальной терапией даже при легком течении инфекции, а также нерациональное применение химиопрепаратов может способствовать развитию дисбактериоза, проявляющегося антибиотико-ассоциированной диареей. В сложившейся ситуации альтернативу антибиотикам при лечении бактериальной диареи могут составить бактериофаги. Рациональная организация комплекса мероприятий по профилактике и лечению острых кишечных инфекций с применением бактериофагов и ступенчатой диетотерапии должна быть взята на вооружение и врачами-инфекционистами, и врачами общей практики.

Management of acute intestinal infections remains relevant because of their high incidence, clinical aggravation of certain forms of infection, development of resistance of pathogens to traditional etiotropic medications, and an increase in side effects of antibiotic therapy. Excessive use of antibiotic therapy, even in less severe infections, as well as inadequate use of chemotherapy, may contribute to the development of dysbacteriosis manifested in antibiotic-associated diarrhea. In this case, bacteriophages could be an alternative to antibiotics in the treatment of bacterial diarrhea. Both infectionists and general practitioners should be prepared to develop a set of actions for the prevention and treatment of acute intestinal infections through bacteriophages and step-by-step diet therapy.

острые кишечные инфекцииантибиотик-ассоциированная диареябактериофагиосложнения антибиотикотерапииacute intestinal infectionsantibiotic-associated diarrheabacteriophagesReferencesАкимкин В.Г, Бондаренко В.М., Ворошилова Н.Н. и др. Использование адаптированного сальмо-неллезного бактериофага в практике лечения и профилактики нозокомиального сальмонеллеза. Журнал микробиологии, 1998, 6: 85-86.Акимкин В.Г, Бондаренко В.М., Ворошилова Н.Н. и др. Использование адаптированного сальмо-неллезного бактериофага в практике лечения и профилактики нозокомиального сальмонеллеза. Журнал микробиологии, 1998, 6: 85-86.Акимкин В.П, Ефименко Н.А. Использование бактериофагов в практике лечения различных нозологий хирургического и терапевтического профиля. Методические рекомендации. М, 1998: 32.Акимкин В.П, Ефименко Н.А. Использование бактериофагов в практике лечения различных нозологий хирургического и терапевтического профиля. Методические рекомендации. М, 1998: 32.Акимкин В.П Современные аспекты эпидемиологии и профилактики нозокомиального саль-монеллеза. Медицинский совет. Госпитальная терапия, 2013, 5-6: Часть 1: 33-39.Акимкин В.П Современные аспекты эпидемиологии и профилактики нозокомиального саль-монеллеза. Медицинский совет. Госпитальная терапия, 2013, 5-6: Часть 1: 33-39.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Туйгунов М.М. Биопрепараты и ведущие направления их лечебно-профилактического применения: монография. Уфа: РИО филиала «Иммунопрепарат» ФПУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, 2008.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Туйгунов М.М. Биопрепараты и ведущие направления их лечебно-профилактического применения: монография. Уфа: РИО филиала «Иммунопрепарат» ФПУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, 2008.Алферова Э.В. Биологические свойства бактериофага Enterobacter и разработка научных основ технологии получения препарата бактериофагов. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Уфа.1995; 30.Алферова Э.В. Биологические свойства бактериофага Enterobacter и разработка научных основ технологии получения препарата бактериофагов. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Уфа.1995; 30.Аролава Д.М., Тимофеева М.Е., Мухитдинова М.И. Клеточный иммунитет больных острой дизентерий при фаготерапии. Актуальные вопросы бактериальных инфекций. М., 1989, 11-14.Аролава Д.М., Тимофеева М.Е., Мухитдинова М.И. Клеточный иммунитет больных острой дизентерий при фаготерапии. Актуальные вопросы бактериальных инфекций. М., 1989, 11-14.Бабалова Е.П, Катсиладзе К.Т., Сакваре-лидзе Л.А. и др. Профилактические дозы сухого дизентерийного бактериофага. Журнал микробиологии. 1968, 2: 143-45.Бабалова Е.П, Катсиладзе К.Т., Сакваре-лидзе Л.А. и др. Профилактические дозы сухого дизентерийного бактериофага. Журнал микробиологии. 1968, 2: 143-45.Бактериофаги: биология и практическое применение. Под ред. Э. Каттер, А. Судаквелидзе. М. Научный мир. 2012: 640.Бактериофаги: биология и практическое применение. Под ред. Э. Каттер, А. Судаквелидзе. М. Научный мир. 2012: 640.Бехтерева М.К., Иванова В.В. Место бактериофагов в терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. Педиатрия, 2014, 2: 36-40.Бехтерева М.К., Иванова В.В. Место бактериофагов в терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. Педиатрия, 2014, 2: 36-40.Быков А.С., Быков С.А. Бактериофаги и их клиническое назначение. Фарматека. 2011, 5: 67-72.Быков А.С., Быков С.А. Бактериофаги и их клиническое назначение. Фарматека. 2011, 5: 67-72.Веселов А.Я., Карманова С.Ю. Литическая активность и специфичность коммерческих бактериофагов. Клин-лаб. Диагностика, 1992, 9-10: 55-57Веселов А.Я., Карманова С.Ю. Литическая активность и специфичность коммерческих бактериофагов. Клин-лаб. Диагностика, 1992, 9-10: 55-57Пеппе Н.А., Порелов А.В., Дронов ИА. Проблемы антибактериальной терапии при кишечных инфекциях у детей. Мед. Совет. 2011, 5: 22-26.Пеппе Н.А., Порелов А.В., Дронов ИА. Проблемы антибактериальной терапии при кишечных инфекциях у детей. Мед. Совет. 2011, 5: 22-26.Порелов А.В., Милютина Л.Н., Усенко Д.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. М., 2006: 49.Порелов А.В., Милютина Л.Н., Усенко Д.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. М., 2006: 49.Дарбеева О.С., Жиленков Е.Л. Бактериофаги. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований Учебное пособие под ред. А.С. Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной. М.; 2004. 576.Дарбеева О.С., Жиленков Е.Л. Бактериофаги. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований Учебное пособие под ред. А.С. Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной. М.; 2004. 576.Захаренко С.М. терапия кишечных инфекций в России: рациональная или эмпирическая? Журн. инфектологии. 2011, 3 (2): 81-96.Захаренко С.М. терапия кишечных инфекций в России: рациональная или эмпирическая? Журн. инфектологии. 2011, 3 (2): 81-96.Зуева В.С, Дмитриенко О.А., Клицунова Н.В. Роль профагов в формировании антибиотико-устойчивых популяций стафилококков в процессе трансформации, трансдукции и конъюгации. Антибиотики и химиотерапия, 1996, 41(10): 35-42.Зуева В.С, Дмитриенко О.А., Клицунова Н.В. Роль профагов в формировании антибиотико-устойчивых популяций стафилококков в процессе трансформации, трансдукции и конъюгации. Антибиотики и химиотерапия, 1996, 41(10): 35-42.Ильина Т.С. Структурная организация и механизмы перемещений генных кассет, кодирующих резистентность к антибиотикам и факторы вирулентности бактерий. Молген. микроби-ол. 2001, 1: 3-12.Ильина Т.С. Структурная организация и механизмы перемещений генных кассет, кодирующих резистентность к антибиотикам и факторы вирулентности бактерий. Молген. микроби-ол. 2001, 1: 3-12.Каджаева Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей. Автореф. дисс. канд. мед.наук. М., 2006.Каджаева Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей. Автореф. дисс. канд. мед.наук. М., 2006.Калинская Т.Ю., Дарбеева О.С. Майская Л.М. и др. Бактериофаготерапия кишечного дисбакте-риоза у больных неспецифическим язвенным колитом. «Порячие точки» в гастроэнтерологии». Смоленск. 1995; 118-120.Калинская Т.Ю., Дарбеева О.С. Майская Л.М. и др. Бактериофаготерапия кишечного дисбакте-риоза у больных неспецифическим язвенным колитом. «Порячие точки» в гастроэнтерологии». Смоленск. 1995; 118-120.Ковязина Н.А. Разработка и стандартизация таблеток секстафаг. Автореф. дисс. канд. фарм. наук. Пермь. 2009.Ковязина Н.А. Разработка и стандартизация таблеток секстафаг. Автореф. дисс. канд. фарм. наук. Пермь. 2009.Куликова И.Н. Клинико-иммунологическая оценка некоторых видов лечения сальмонел-леза. Автореф. дисс. канд. мед.наук. М. 1997; 20.Куликова И.Н. Клинико-иммунологическая оценка некоторых видов лечения сальмонел-леза. Автореф. дисс. канд. мед.наук. М. 1997; 20.Мазанкова Л.Н. и соавт. Кишечная микрофлора, иммунитет и пробиотики (пособие для врачей). М. 2009; 32.Мазанкова Л.Н. и соавт. Кишечная микрофлора, иммунитет и пробиотики (пособие для врачей). М. 2009; 32.Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзия и реальность. Педиатрия, 2000, 4: 80-88.Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзия и реальность. Педиатрия, 2000, 4: 80-88.Меньшиков Д.Д., Янискер ПЯ., Савельева ПФ. и др. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний к лечебным бактериофагам. Антибиотики. 1980, 5: 356-359.Меньшиков Д.Д., Янискер ПЯ., Савельева ПФ. и др. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний к лечебным бактериофагам. Антибиотики. 1980, 5: 356-359.Милютина Л.И. Клинико-лабораторная диагностика и вопросы этиотропной терапии сальмо-неллезов у детей. Автореф. дисс. докт. мед. наук в форме научного доклада. М., 1993, 54.Милютина Л.И. Клинико-лабораторная диагностика и вопросы этиотропной терапии сальмо-неллезов у детей. Автореф. дисс. докт. мед. наук в форме научного доклада. М., 1993, 54.Милютина Л.Н., Пурьева О.В., Полубев А.О. и др. Актуальные проблемы и тенденции эволюции современных сальмонеллезов у детей. Эпидемиология и инфекц. болезни. 2011, 1: 43-48.Милютина Л.Н., Пурьева О.В., Полубев А.О. и др. Актуальные проблемы и тенденции эволюции современных сальмонеллезов у детей. Эпидемиология и инфекц. болезни. 2011, 1: 43-48.Перемитина Л.Д., Малышева В.Ф., Измайлова Н.Б. и др. Стандартизация лечебно-профилактических бактериофагов. Стандарты, штаммы и методы контроля бактерийных и вирусных препаратов. М. 1976, 2: 157-161.Перемитина Л.Д., Малышева В.Ф., Измайлова Н.Б. и др. Стандартизация лечебно-профилактических бактериофагов. Стандарты, штаммы и методы контроля бактерийных и вирусных препаратов. М. 1976, 2: 157-161.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.