medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-5-118-120medsovet-2353Research ArticleДИССЕРТАНТDISSERTANTКак влияет прием лаппаконитина гидробромида на интервал qt у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий?Effects of lappaconitine hydrobromide on qt interval in patients with paroxysmal atrial fibrillationНазаркинаМ. Г.NazarkinaM. G.СтоляроваВ. В.StolyarovaV. V.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

МосинаЛ. М.MosinaL. M.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

СелезнёваН. М.SeleznevaN. M.

к.м.н.

PhD in medicine

РыбаковаТ. А.RybakovaT. A.Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва, СаранскРоссияOgarev Mordovia National Research State University, SaranskRussian Federation20181004201805118120Copyright © Назаркина М.Г., Столярова В.В., Мосина Л.М., Селезнёва Н.М., Рыбакова Т.А., 20182018Назаркина М.Г., Столярова В.В., Мосина Л.М., Селезнёва Н.М., Рыбакова Т.А.Nazarkina M.G., Stolyarova V.V., Mosina L.M., Selezneva N.M., Rybakova T.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2353

84 пациентам в возрасте от 40 до 70 лет проведено суточное мониторирование ЭКГ с определением показателей интервала QT. Все пациенты были разделены на 4 группы. Первую составили 24 здоровых пациента, вторую (n = 24) – пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) без указания на фибрилляцию предсердий (ФП), третью (n = 20) – пациенты с ИБС с ФП, профилактически принимающие амиодарон в дозе 200 мг/сут, 5 дней в неделю, четвертую (n = 16) – пациенты с ИБС с ФП, профилактически принимающие лаппаконитина гидробромид в дозе 25 мг 3 раза в день. QTср. в группах варьировал от 391,78 ± 6,60 мс (у здоровых) до 437,13 ± 7,16 мс (на фоне амиодарона). Но несмотря на достоверное повышение данного показателя у пациентов с ИБС без ФП, на фоне лаппаконитина гидробромида и амиодарона по сравнению с группой здоровых интервал QTср. оставался в пределах нормы. Интервал QTс в группах регистрировался от 389,20 ± 9,32 мс (ИБС без ФП) до 421,88 ± 6,08 мс (на фоне амиодарона). Данный показатель достоверно не различался по группам и оставался в пределах нормы. Разброс интервала QTd в группах был от 14,75 ± 2,00 мс (на фоне амиодарона) до 32,50 ± 11,26 мс (на фоне лаппаконитина гидробромида). Несмотря на то что данный показатель достоверно выше на фоне лаппаконитина гидробромида, он также не выходил за пределы нормы.

 

84 patients aged 40 to 70 years received Holter ECG monitoring to determine the values of QT’interval measurement. All patients were divided into 4 groups: group 1 – 24 healthy patients, group 2 – (n = 24) patients with ischemic heart disease (IHD) without indication to atrial fibrillation (AF), group 3 (n = 20) patients with IHD with AF using amiodarone for prevention of AF at a dose 200 mg/day, 5 days a week, group 4 (n = 16) – patients with IHD with AF using lappaconitine hydrobromide for prevention of AF at a dose of 25 mg 3 times a day. In the groups, QTav. varied from 391.78 ± 6.60 ms (in healthy subjects) to 437.13 ± 7.16 ms (on the top of amiodarone therapy). But despite a significant increase in this parameter in patients with IHD without AF, QTav. interval remained within the normal limits on the top of lappaconitine hydrobromide and amiodarone therapy compared with the healthy subjects group. The QTc interval was recorded from 389.20 ± 9.32 ms (IHD without FP) to 421.88 ± 6.08 ms (on the top of amiodarone therapy) in the groups. This parameter was not significantly different across the groups and remained within the normal limits. The QTd interval spread was from 14.75 ± 2.00 ms (on the top of amiodarone therapy) to 32.50 ± 11.26 ms (on the top of of lappaconitine hydrobromide therapy) in the groups. Despite the fact that this parameter was significantly higher on the top of lappaconitine hydrobromide therapy, it did not go beyond the normal limits either.

интервал QTфибрилляция предсердийлаппаконитина гидробромидQT intervalatrial fibrillationlappaconitine hydrobromideReferencesЦентральная база статистических данных Федеральной службы государственной статистики, 2010 год (www.gks.ru/dbscripts/Cbsd).The central statistical database of the Federal State Statistics Service, 2010 (www.gks.ru/dbscripts/Cbsd).Осипов А.И., Байтингер В.Ф., Сотников А.А. Внезапная сердечная смерть (причины и профилактика). Томск, 2004. С. 114.Osipov AI, Baytinger VF, Sotnikov AA. Sudden cardiac death (causes and prevention). Tomsk, 2004. P. 114.Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Ардашев А.В. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Архивъ внутренней медицины, 2013, (4): 5-15.Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Belenkov YuN, Ardashev AV. National guidelines on the definition of risk and prevention of sudden cardiac death. Arkhiv Vnutrenney Meditsiny, 2013, (4): 5-15.Николаев Н.А., Колбина М.В., Скирденко Ю.П., Жеребилов В.В., Саламахина О.Ф. Электрическая нестабильность миокарда как фактор риска развития внезапной коронарной смерти у больных артериальной гипертензией. Современные проблемы науки и образования, 2015, 5. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id = 21960 (дата обращения: 26.04.2017).Nikolaev NA, Kolbina MV, Skirdenko YuP, Zherebilov VV, Salamakhina OF. Electrical instability of the myocardium as a risk factor for the development of sudden coronary death in patients with arterial hypertension. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazova niya, 2015, 5. URL: https://science-education.ru/en/article/view?id = 21960 (reference date: 26.04.2017).Фурман Н.В., Шматова С.С. Клиническое значение удлинения интервалов QT и QTc на фоне приема лекарственных препаратов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2013, 9(3): 311-315Furman NV, Shmatova SS. Clinical significance of elongation of QT and QTc intervals on the top of already administered therapy. Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii, 2013, 9 (3): 311-315.Лыпчук В.В., Лысюк О.В. Методические рекомендации из статистики. Львов: ЛДАУ, 2009. 93 c.Lypchuk VV, Lysyuk OV. Methodical guidelines out of statistics. Lviv: LDAU, 2009. 93 p.Филиппов Е.В., Якушин С.С. Внезапная сердечная смерть: проблема стратификация риска и выбора лекарственного препарата. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2011, 7(2): 212-218Filippov EV, Yakushin SS. Sudden cardiac death: the problem of risk stratification and drug choice. Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii, 2011, 7 (2): 212-218.Цфасман А.З. Внезапная сердечная смерть (и ее профессиональные аспекты). М.: МЦНМО, 2003. 302 сTsfasman AZ. Sudden cardiac death (and its professional aspects). Moscow: MCNMO, 2003. 302 p.Сулимов В.А., Голицин В.П., Панченко Е.П. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ. Москва, 2013.Sulimov VA, Golitsin VP, Pan chenko EP, at al. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. RKO, VNOA, AASH Guidelines. Moscow 2013.Национальные клинические рекомендации. Сборник. Под ред. Р.Г. Оганова. 4-е изд. М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2011: 19-112National clinical guidelines. Collected works. Edited by R.G. Oganov. 4th edition. Moscow: Silicea-Polygraph Publishing House, 2011: 19-112.Kirchhof P, Auricchio A, Bax J et al. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: executive summary. Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and he European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J, 2007, 28: 2803-2817.Kirchhof P, Auricchio A, Bax J et al. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: executive summary. Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and he European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J, 2007, 28: 2803-2817.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.