medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-6-149-154medsovet-2390Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYЭффективность применения дипиридамола при идиопатических формах нарушений маточно-плацентарной перфузииThe effectiveness when use of dipyridamole (curantil) in idiopathic forms of violation of utero-placental perfusionКаптильныйВ. А.KaptilniyV. A.

к.м.н.

PhD in medicine

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation20181304201806149154Copyright © Каптильный В.А., 20182018Каптильный В.А.Kaptilniy V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2390

В статье представлены результаты многогодового проспективного клинического исследования по изучению маточно-плацентарного и плодового кровотока у беременных. В исследовании проведен отдельный углубленный анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий по допплерометрическим данным после 18 недель гестации. Выявлена связь нарушения маточно-плацентарной перфузии с очагами хронической инфекции различной локализации в организме беременной. Проведен сравнительный анализ корригирующей терапии при нарушениях маточно-плацентарной перфузии, включающий выявление и санацию очагов персистирующей инфекции (в т. ч. бессимптомных ее форм), а также применение препаратов, влияющих на тонус сосудистого русла и реологические свойства крови. Показана эффективность препарата дипиридамола при идиопатических нарушениях маточно-плацентарной перфузии.

 

The article presents the results of long-term prospective clinical research on uteroplacental and fetal blood flow of pregnant women. In the research they made a special in-depth analysis of single disturbance of blood flow in uterine artery basin according to Doppler measure data after 18-week gestation. They connect uteroplacental perfusion disturbance with chronic infection nidi (focus) of different location in the organism of pregnant woman. They made comparative analysis of correcting therapy, when there is an uteroplacental perfusion disturbance, including detection and elimination of persistent infection nidi (asymptomatic forms as well), and also application of medicaments that influence vascular tone and rheological properties of blood. They showed efficiency of Diripidamol when used for idiopathic disturbances of uteroplacental perfusion.

допплерометриябеременностьнарушения кровотокаматочные артериидипиридамолdoppler measurepregnancyblood flow disturbanceuterine arteriesdipiridamolReferencesNicolaides K, Rizzo G, Hecher K, Ximenes R. Doppler in Obstetrics, 2002 by The Fetal Medicine Foundation. URL: https: fetalmedi-cine.org/var/uploads/Doppler-in-Obstetrics.pdf.Nicolaides K, Rizzo G, Hecher K, Ximenes R. Doppler in Obstetrics, 2002 by The Fetal Medicine Foundation. URL: https: fetalmedi-cine.org/var/uploads/Doppler-in-Obstetrics.pdf.Гудмундссон С. Значение допплерометрии при ведении беременных с подозрением на внутриутробную задержку развития плода. Ультраз. диаг. в акуш., гинекол. и педиатр., 1994, 1: 15-25.Gudmundsson S. The significance of Doppler in the management of pregnant women with suspected intrauterine fetal growth retardation. Ultrasound diagnosis in obstetrics, gynecology and pediatrics, 1994, 1: 15–25.Розенфельд Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности. Ультразвук. диагностика, 1995, 3: 21-26.Rozenfel’d B. E. The role of Doppler in the assessment of the fetus during pregnancy. Ultrasound diagnosis, 1995, 3: 21–26.Albu A, Anca A, Horhoianu V, Horhoianu I. Predictive factors for intrauterine growth restriction. J Med Life, 2014 Jun 15, 7(2): 165-171. Epub 2014 Jun 25.Albu A, Anca A, Horhoianu V, Horhoianu I. Predictive factors for intrauterine growth restriction. J Med Life, 2014 Jun 15, 7(2): 165-171. Epub 2014 Jun 25.Медведев М.В., Курьяк А., Юдина Е.В. Допплерография в акушерстве. Практическое руководство. М.: Реальное время, 1999. 160 с.Medvedev M.V., Kur’jak A., Judina E.V. Doppler ultrasound in obstetrics. Practical guide. M.: Real’noe vremja, 1999. 160 p.Медведев М.В. Допплерографическое исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока. М.: Видар, 1996. II: 256-279.Medvedev M.V. Doppler examination uteroplacental and fetal blood flow. M.: Vidar, 1996. II: 256-279.Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: ВИДАР, 1996, том 2: 257–275.Mit’kov VV. Clinical guidelines for ultrasound diagnostics. M.: VIDAR, 1996., vol 2: 257-275.Стрижаков А.Н. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать – плацента – плод при ОПГ-гестозе. Акуш. и гинек., 1993, 3: 12–14.Strizhakov AN. Clinical diagnostic value assessment of blood flow in the mother-placenta-fetus at OPG-gestosis. Obstetrics and Gynecology, 1993, 3: 12–14.Сидорова И.С. и соавт. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1995, 4: 14–18.Sidorova IS et al. Neonatal status depending on prenatal indicators of fetoplacental and uteroplacental blood flow. Russian journal Perinatology and pediatrics, 1995, 4: 14-18.Охапкин М.Б. и соавт. Прогноз позднего гестоза и задержки роста плода по данным допплерометрии. Ультразвук. диагн. в акуш., гинек. и педи-атрии, 1993, 1: 42–45.Okhapkin MB et al. Forecast late gestosis and fetal growth retardation according to Doppler. Ultrasound. diagn. in obstetrics, gynecology and pediatrics, 1993, 1: 42-45.Демидов Б.С., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной недостаточности. Ультразвук. диагност. в акуш., гинек. и педиатр., 1994, 3: 48–53.Demidov BS, Voronkov MA. Features fetal cerebral blood flow with compensated forms of placental insufficiency. Ultrasound diagnosis in obstetrics, gynecology and pediatrics, 1994, 3: 48-53.Crovetto F, Figueras F, Triunfo S, Crispi F, Rodriguez-Sureda V, Dominguez C, Llurba E, Gratacós E. First trimester screening for early and late preeclampsia based on maternal characteristics, biophysical parameters, and angiogenic factors. Prenat Diagn, 2014 Oct 24.Crovetto F, Figueras F, Triunfo S, Crispi F, Rodriguez-Sureda V, Dominguez C, Llurba E, Gratacós E. First trimester screening for early and late preeclampsia based on maternal characteristics, biophysical parameters, and angiogenic factors. Prenat Diagn, 2014 Oct 24.Barati M, Shahbazian N, Ahmadi L, Masihi S. Diagnostic evaluation of uterine artery Doppler sonography for the prediction of adverse pregnancy outcomes. J Res Med Sc, 2014 Jun, 19(6): 515-9.Barati M, Shahbazian N, Ahmadi L, Masihi S. Diagnostic evaluation of uterine artery Doppler sonography for the prediction of adverse pregnancy outcomes. J Res Med Sc, 2014 Jun, 19(6): 515-9.Li N, Ghosh G, Gudmundsson S. Uterine artery Doppler in high-risk pregnancies at 23-24 gestational weeks is of value in predicting adverse outcome of pregnancy and selecting cases for more intense surveillance. Acta Obstet Gynecol Scand, 2014 Dec, 93(12): 1276-81. doi: 10.1111/ aogs.12488. Epub 2014 Sep 21.Li N, Ghosh G, Gudmundsson S. Uterine artery Doppler in high-risk pregnancies at 23-24 gestational weeks is of value in predicting adverse outcome of pregnancy and selecting cases for more intense surveillance. Acta Obstet Gynecol Scand, 2014 Dec, 93(12): 1276-81. doi: 10.1111/ aogs.12488. Epub 2014 Sep 21.Ebrashy A, Ibrahim M, Marzook A, Yousef D. Usefulness of aspirin therapy in high-risk pregnant women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound at 14-16 weeks pregnancy: randomized controlled clinical trial. Croat Med J, 2005 Oct, 46(5): 826-31.Ebrashy A, Ibrahim M, Marzook A, Yousef D. Usefulness of aspirin therapy in high-risk pregnant women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound at 14-16 weeks pregnancy: randomized controlled clinical trial. Croat Med J, 2005 Oct, 46(5): 826-31.Talari H, Mesdaghinia E, Abedzadeh Kalahroudi M. Aspirin and preeclampsia prevention in patients with abnormal uterine artery blood flow. Iran Red Crescent Med J, 2014 Aug, 16(8): e17175. doi: 10.5812/ircmj.17175. Epub 2014 Aug 5.Talari H, Mesdaghinia E, Abedzadeh Kalahroudi M. Aspirin and preeclampsia prevention in patients with abnormal uterine artery blood flow. Iran Red Crescent Med J, 2014 Aug, 16(8): e17175. doi: 10.5812/ircmj.17175. Epub 2014 Aug 5.First-trimester uterine artery Doppler and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis involving 55,974 women. Ultrasound Obstet Gynecol, 2014 May, 43(5): 500-7. doi: 10.1002/ uog.13275. Epub 2014 Apr 4.First-trimester uterine artery Doppler and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis involving 55,974 women. Ultrasound Obstet Gynecol, 2014 May, 43(5): 500-7. doi: 10.1002/ uog.13275. Epub 2014 Apr 4.Зеленюк Б.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Обельчак И.С. Оптимизация эмболизации маточных артерий при помощи КТ-ангиографии. Земский врач, 2012, 6(17): 24-26.Zelenyuk BI, Adamyan LV, Murvatov KD, Obelchak IS Optimization of uterine artery embolization using CT angiography. Zemskij vrach, 2012, 6(17): 24-26.Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике М.: Издательский дом Видар-М, 2000. 112 с.AgeevА MI. Doppler studies in obstetric practice. M.: Publishing House Vidar-M, 2000. 112 p.Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А. Камкина и А. Каменского. М.: Academia, 2004. 1080 с.Basic and clinical physiology. Ed. A. Kamkina and Kamenskii M.: Academia, 2004. 1080.Коротяев А.И. Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. 5-е изд. ГЭОТАР-Медиа, 2012. 760 с.Korotyaev AI, Babichev SA Medical microbiology, immunology and virology. 5th ed. GEOTAR Media, 2012. 760 p.Антонов В.Ф., Черныш А.М., Козлова Е.К. Медицинская и биологическая физика. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. 648 с.Antonov VF, Blackie AM, Kozlov EK. Medical and Biological Physics. GEOTAR-Media, 2013. 648 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.