medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-7-18-22medsovet-2400Research ArticleАктуальная проблемаActual problemДефицит витамина D у женщин репродуктивного возраста, возможности коррекцииVitamin D deficiency in women of reproductive age, options for correctionХашукоеваА. З.KhashukoevaA. Z.

д.м.н., профессор

MD, Prof

СавченкоТ. Н.SavchenkoT. N.

д.м.н., профессор

MD, Prof

АгаеваМ. И.AgaevaM. I.

PhD in medicine

АгаеваЗ. А.AgaevaZ. A.

к.м.н.

АндреасянГ. О.AndreasyanG. O.

к.м.н.

PhD in medicine

НетудыхаткоТ. В.NetudykhatkoT. V.ХейдарЛ. Х.HeydarL. H.

к.м.н.

PhD in medicine

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of Russia, MoscowRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияN.V. Sklifosofsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department State Budgetary Healthcare Institution of the City of MoscowRussian FederationОСП РНИМУ им. Н.И. Пирогова «Российский геронтологический научно-клинический центр»РоссияN.I. Pirogov RNIMU OSP National Gerontological Research Clinical CenterRussian Federation201818042018071822Copyright © Хашукоева А.З., Савченко Т.Н., Агаева М.И., Агаева З.А., Андреасян Г.О., Нетудыхатко Т.В., Хейдар Л.Х., 20182018Хашукоева А.З., Савченко Т.Н., Агаева М.И., Агаева З.А., Андреасян Г.О., Нетудыхатко Т.В., Хейдар Л.Х.Khashukoeva A.Z., Savchenko T.N., Agaeva M.I., Agaeva Z.A., Andreasyan G.O., Netudykhatko T.V., Heydar L.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2400

Дефицит витамина D является настоящей пандемией в современном мире [1]. В свете достижений последних лет доказана роль витамина D в регуляции репродуктивной функции. Являясь стероидным гормоном, данный витамин необходим для обеспечения широкого спектра физиологических процессов. Недостаточность витамина D, определяемая уровнем 25(ОН)D ≤ 30 нг/мл, распространена глобально, при этом частота регистрации данного состояния среди населения России– свыше 90% [2]. Основную группу риска по развитию дефицита витамина D составляют лица старческого возраста, а также беременные (в особенности при наличии нарушений жирового обмена, гестационного сахарного диабета и инфекционной патологии), которым не проводилась медикаментозная коррекция витаминного статуса. Цель исследования: оценка эффективности колекальциферола в терапии витамин D-дефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы исследования: проведены клинико-лабораторное обследование и лечение 31 пациентки в возрасте от 21 до 45 лет, госпитализированных в отделение гинекологии с различной патологией органов репродуктивной системы. Всем пациенткам в дополнение к общеклиническому обследованию проводилось определение концентрации витамина D, а также общего и  ионизированного кальция в плазме крови. С целью коррекции дефицита и  недостаточности витамина D в организме всем обследованным в дополнение к терапии основного заболевания назначена дотация витамина D путем приема препарата колекальциферола (витамина D3). Результаты исследования: у всех обследованных пациенток имело место снижение концентрации витамина D в плазме крови ниже нормативных показателей. Дефицит витамина D выявлен в 64,5% наблюдений. При этом отмечено достоверное увеличение концентрации 25(ОН)D3 в плазме крови на фоне терапии.

 

Vitamin D deficiency is the pandemica for real in the modern world [1]. The role of vitamin D in the reproductive function regulation has been proven in light of the achievements over the past few years. Being a steroid hormone, this vitamin is essential for a wide range of normal physiologic functions. Vitamin D insufficiency as defined by serum 25(OH)D ≤ 30 ng/ml is widespread globally, with the frequency of registration of this condition among the population of Russia over 90% [2]. The elderly and pregnant women (especially in the presence of fat metabolism disorders, gestational diabetes and infectious pathology), who did not undergo a vitamin correction medication, is the main risk group for vitamin D deficiency. Objective of the study: Evaluate the efficacy of colcalciferol in vitamin D-deficient therapy in women of reproductive age. Material and methods of the study: clinical and laboratory examination and treatment of 31 patients with various reproductive system pathologies, aged 21 to 45 years who were hospitalized to the Department of Gynaecology. In addition to the general clinical examination, all patients had their vitamin D, total and ionized calcium levels in blood plasma assessed. In order to correct the vitamin D deficiency and insufficiency, the vitamin D supplementation by colcalciferol (vitamin D3) intake was prescribed to all examined patients in addition to the treatment of the underlying disease. Results of the study: all examined patients showed the decreased vitamin D concentration in the blood plasma below the reference indices. The vitamin D deficiency was discovered in 64.5% cases. At the same time, a significant increase in the concentration of 25(OH)D3 in blood plasma was noted against the background of therapy.

дефицит витамина Dколекальциферолvitamin D deficiencycolcalciferolReferencesBischoff-Ferrari HA, Burckhardt P, Quack-Loetscher K, Gerber B, I’Allemand D, Laimbacher J, Bachmann M, Rizzoli R. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. http://www.iccidd.org/ p142000804.html.Bischoff-Ferrari HA, Burckhardt P, Quack-Loetscher K, Gerber B, I’Allemand D, Laimbacher J, Bachmann M, Rizzoli R. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. http://www.iccidd.org/ p142000804.html.Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., Цветкова Е.В., Тодиева А.М., Беляева О.Д., Михеева Е.П., Глоба П. Ю., Андреева А.Т., Белецкая И.С., Омельчук Н.В., Фулонова Л.С., Шляхто Е.В. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии, 2013, 3: 3-7.Karonova TL, Grineva EN, Nikitina IL, Tsvetkova EV, Todieva AM, Belyaeva OD, Mikheeva EP, Globa P. Yu, Andreeva AT, Beletskaya IS, Omelchuk NV, Fulonova LS, Shlyakhto EV. The prevalence of vitamin D deficiency in the North-West region of Russia among St. Petersburg and Petrozavodsk residents. Osteoporoz i Osteopatii, 2013, 3: 3-7.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(7): 1911-1930.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(7): 1911-1930.Kinuta K, Tanaka H, Moriwake T, Aya K, Kato S, Seino Y. Vitamin D is an important factor in estrogen biosynthesis of both female and male gonads. Endocrinol, 2000, 141: 1317-1324.Kinuta K, Tanaka H, Moriwake T, Aya K, Kato S, Seino Y. Vitamin D is an important factor in estrogen biosynthesis of both female and male gonads. Endocrinol, 2000, 141: 1317-1324.Castro LC. The vitamin D endocrine system. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2011, 55(8): 566-575.Castro LC. The vitamin D endocrine system. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2011, 55(8): 566-575.Дедов И.И., Ильниченко И.А. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. M., 2015. 75 с.Dedov II, Ilnichenko IA. Clinical guidelines on vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. M., 2015. 75 p.Jones G, Strugnell SA, DeLuca HF. Current understanding of the molecular actions of vitamin D. Physiological Reviews, 1998, 78: 1193-1231.Jones G, Strugnell SA, DeLuca HF. Current understanding of the molecular actions of vitamin D. Physiological Reviews, 1998, 78: 1193-1231.Jenster G, Spencer TE, Burcin MM, Tsai SY, Tsai MJ, O’Malley BW. Steroid receptor induction of gene transcription: a two-step model. PNAS, 1997, 94: 7879-7884.Jenster G, Spencer TE, Burcin MM, Tsai SY, Tsai MJ, O’Malley BW. Steroid receptor induction of gene transcription: a two-step model. PNAS, 1997, 94: 7879-7884.Wehr E, Pilz S, Schweighofer N et al. Association of hypovitaminosis D with metabolic disturbances in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol, 2009, 161: 575-582.Wehr E, Pilz S, Schweighofer N et al. Association of hypovitaminosis D with metabolic disturbances in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol, 2009, 161: 575-582.Bouillon R, Carmeliet G, Verlinden L, van Etten E, Verstuyf A, Luderer HF, Lieben L, Mathieu C, Demay M. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocrine Reviews, 2008, 29: 720-726.Bouillon R, Carmeliet G, Verlinden L, van Etten E, Verstuyf A, Luderer HF, Lieben L, Mathieu C, Demay M. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocrine Reviews, 2008, 29: 720-726.Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.Blomberg JM, Dissing S. Non-genomic effects of vitamin D in human spermatozoa. Steroids, 2012, 77(10): 903-909.Blomberg JM, Dissing S. Non-genomic effects of vitamin D in human spermatozoa. Steroids, 2012, 77(10): 903-909.Autier P, Boniol M, Pizot C, Mullie P. Vitamin D status and ill health: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2: 76-89.Autier P, Boniol M, Pizot C, Mullie P. Vitamin D status and ill health: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2: 76-89.Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения. Ожирение и метаболизм, 2012, 2: 33-42.Pleshcheva AV, Pigarova EA, Dzeranova LK. Vitamin D and metabolism: facts, myths and prejudices. Ozhirenie i Metabolizm, 2012, 2: 33-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.