medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-7-102-105medsovet-2415Research ArticleИНФЕКЦИИINFECTIONSСовременные аспекты терапии неспецифического вульвовагинита при беременностиModern aspects of therapy of non-specific vulvovaginitis during pregnancyТютюнникВ. Л.TyutyunnikV. L.

д.м.н., профессор

MD, Prof.

КанН. Е.KanN. E.

д.м.н.

MD

ЛомоваН. А.LomovaN. A.

к.м.н.

PhD in medicine

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава РоссииРоссияV.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynaecology and Perinatology of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation20181804201807102105Copyright © Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., 20182018Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А.Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2415

Вагинит – это гинекологическое воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки вульвы и стенок влагалища. Проведение рациональной этиотропной терапии при вагинальной инфекции в период беременности представляет особую проблему, потому что неспецифический вагинит повышает вероятность преждевременного разрыва плодных оболочек, хорионамнионита в родах, развития гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Обязательными условиями антибактериальной терапии при беременности являются безопасность препарата для матери и плода, эрадикация возбудителя, восстановление нарушенного микроценоза влагалища. В статье изложены результаты применения препарата фирмы Egis (Венгрия) Бетадин у  57 беременных на сроке гестации 34–36 недели, в возрасте от  19 до 38 лет с клиническими признаками вагинита. Проведенное нами исследование показало высокую эффективность препарата Бетадин при лечении неспецифического вагинита среди беременных уже через месяц после терапии. Результаты лечения сохранялись и в послеродовом периоде, обеспечивая отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, включенных в  исследование. Бетадин может выступать в качестве препарата выбора в лечении неспецифического вагинита во время беременности в клинической практике врача акушера-гинеколога.

 

Vaginitis is a gynecologic inflammatory disease that is characterized by multiple lesions occupying the mucous membrane of the vulva and the walls of the vagina. Rational etiotropic therapy for vaginal infection to be performed during pregnancy is a special problem, because nonspecific vaginitis increases the likelihood of premature rupture of membranes, chorionamionitis in childbirth, and development of purulent-inflammatory complications in the postpartum period. A prerequisite for antibiotic therapy during pregnancy is the drug safety for the mother and fetus, eradication of the pathogen and restoration of the impaired microcenosis of the vagina. The article describes the results of the use of Egis (Hungary) – Betadine in 57 pregnant women at the gestational age of 34–36 weeks, aged 19 to 38 years with the clinical signs of vaginitis. Our study showed a high efficacy of Betadine for the treatment of nonspecific vaginitis in pregnant women in as little as a month after therapy. The treatment results remained in the postpartum period, which ensured the absence of purulent-inflammatory complications in all patients included in the study. Betadine can be used as a drug of choice for the treatment of nonspecific vaginitis during pregnancy in the clinical obstetrician-gynaecologist practice.

неспецифический вагиниттерапиябеременностьмикроценоз влагалищаэрадикация возбудителяБетадинnonspecific vaginitistherapypregnancyvaginal microcenosispathogen eradicationBetadineReferencesСтрижаков А.Н., Буданов П.В. Лечение вульвовагинальных инфекций с позиций доказательной медицины. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015, 14(1): 69-74.Strizhakov AN, Budanov PV. Treatment of vulvovaginal infections from the perspective of evidence-based medicine. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii, 2015, 14 (1): 69-74.Павлова А.А., Долгушина Н.В., Латышева Е.А., Ковалева А.А., Колодько В.Г. Значение аллергии в развитии хронического вульвовагинита. Акушерство и гинекология, 2015, 9: 68-74.Pavlova AA, Dolgushina NV, Latysheva EA, Kovaleva AA, Kolodko VG. The role of allergy in the development of chronic vulvovaginitis. Akusherstvo i Ginekologiya, 2015, 9: 68-74.Аполихина И.А., Горбунова Е.А., Додова Е.Г., Гасанова Г.Ф. Современные аспекты комбинированной антибактериальной терапии неспецифического вагинита и цервицита (результаты неинтервенционного исследования BALANCE*). Акушерство и гинекология, 2015, 8: 1-8.Apolikhina IA, Gorbunova EA, Dodova EG, Gasanova GF. Modern aspects of combined antibacterial therapy of nonspecific vaginitis and cervicitis (results of non-intervention BALANCE* study). Akusherstvo i Ginekologiya, 2015, 8: 1-8.Стрижаков А.Н., Белоцерковцева Л.Д., Буданов П.В. Системный подход к выбору клинического решения при вульвовагинальных инфекциях. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2014, 13(1): 60-66.Strizhakov AN, Belotserkovtseva LD, Budanov PV. A systematic approach to the selection of a clinical solution for vulvovaginal infections. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii, 2014, 13 (1): 60-66.Прилепская В.Н., Межевитина Е.А., Абакарова П.Р., Бровкина Т.В., Погосян Ш.М. Лечение вульвовагинитов и вагинозов: клинико-лабораторная эффективность. Гинекология, 2013, 15(4): 4-9.Prilepskaya VN, Mezhevitina EA, Abakarova PR, Brovkina TV, Pogosyan ShM. Treatment of vulvovaginitis and vaginosis: clinical and laboratory efficacy. Ginekologiya, 2013, 15 (4): 4-9.Сухих Г.Т., Трофимов Д.Ю., Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., Донников А.Е., Дуринян Э.Р., Бирюкова А.М. Профиль экспрессии цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология, 2011, 7-2: 33-38.Sukhikh GT, Trofimov DYu, Burmenskaya OV, Bayramova GR, Nepsha OS, Donnikov AE, Durinyan ER, Biryukova AM. Cytokine expression profile in the vaginal smears of reproductive-age women with nonspecific vaginitis and bacterial vaginosis. Akusherstvo i Ginekologiya, 2011, 7-2: 33-38.Novakov Mikic A, Stojic S. Study results on the use of different therapies for the treatment of vaginitis in hospitalized pregnant women. Arch Gynecol Obstet, 2015 Feb 5.Novakov Mikic A, Stojic S. Study results on the use of different therapies for the treatment of vaginitis in hospitalized pregnant women. Arch Gynecol Obstet, 2015 Feb 5.Bitew A, Abebaw Y, Bekele D, Mihret A. Prevalence of Bacterial Vaginosis and Associated Risk Factors among Women Complaining of Genital Tract Infection. Int J Microbiol, 2017, 2017: 4919404. doi: 10.1155/2017/4919404.Bitew A, Abebaw Y, Bekele D, Mihret A. Prevalence of Bacterial Vaginosis and Associated Risk Factors among Women Complaining of Genital Tract Infection. Int J Microbiol, 2017, 2017: 4919404. doi: 10.1155/2017/4919404.Tansarli GS, Skalidis T, Legakis NJ, Falagas ME. Abnormal vaginal flora in symptomatic non-pregnant and pregnant women in a Greek hospital: a prospective study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2017 Feb, 36(2): 227-232. doi: 10.1007/s10096-016-2787-5.Tansarli GS, Skalidis T, Legakis NJ, Falagas ME. Abnormal vaginal flora in symptomatic non-pregnant and pregnant women in a Greek hospital: a prospective study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2017 Feb, 36(2): 227-232. doi: 10.1007/s10096-016-2787-5.He YN, Xiong HY, Zheng YJ, Zhonghua Liu, Xing Bing Xue, Za Zhi. Progress in research of relationship between vaginal Lactobacillus and preterm delivery. Chin J Epidemiol, 2017 Mar 10, 38(3): 406-410. doi: 10.3760/cma.j.is sn.0254-6450.2017.03.026. PMID: 28329949.He YN, Xiong HY, Zheng YJ, Zhonghua Liu, Xing Bing Xue, Za Zhi. Progress in research of relationship between vaginal Lactobacillus and preterm delivery. Chin J Epidemiol, 2017 Mar 10, 38(3): 406-410. doi: 10.3760/cma.j.is sn.0254-6450.2017.03.026. PMID: 28329949.Тихомиров А.Л. Эффективный и удобный антисептик в гинекологии. РМЖ, 2012, 33: 1614.Tikhomirov AL. Effective and convenient antiseptic in gynecology. RMJ, 2012, 33: 1614.Ершова А.К. О применении препарата Бетадин в хирургической практике. РМЖ, 2011, 16: 999.Ershova AK. About the use of Betadin in surgical practice. RMJ, 2011, 16: 999.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.