к.м.н.
PhD in medicine
Неинвазивный грибковый синусит является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или иметь клиническую манифестацию с преобладанием неврологической и офтальмологической симптоматики. Данная патология является абсолютно хирургическим заболеванием и успешно поддается лечению. Однако в отличие от неинвазивного грибкового поражения верхнечелюстной пазухи, когда стартовым механизмом роста мицетомы является попадание в пазуху инородного тела при стоматологических манипуляциях, патогенез изолированного грибкового сфеноидита остается дискутабельным. По аналогии высказано предположение о заносе в клиновидную пазуху при определенных условиях инородной субстанции, которая становится триггером развития грибкового тела в синусе. На основе анализа клинических случаев нами были установлены характерные клинико-анатомические особенности, которые являются определяющими в патогенезе данного заболевания и могут быть взяты за основу при дифференциальной диагностике хронического бактериального и неинвазивного грибкового сфеноидитов. Основное значение в патогенезе имеют девиации носовой перегородки, отсутствие гиперплазии носовых раковин, а также значительно увеличенный размер соустья клиновидной пазухи.
Noninvasive fungal sinusitis is a widespread disease of the top respiratory tracts. The disease can proceed a long time asymptomatically or have a clinical demonstration with a dominance of a neurologic and ophthalmologic symptomatology. This pathology is surgical disease and successfully responds to treatment. However, unlike a noninvasive mycotic affection of maxillary sinus, when the starting mechanism of mitsetoma grow is invasion of foreign body after stomatologic manipulations, the pathogenesis of the isolated fungal sphenoiditis remains diskutabelny. By analogy, it is suggested about a drift into the sphenoidal sinus under certain conditions of foreign substance, which becomes the trigger of development of a fungal body in a sinus. Based on the analysis of clinical cases we established the reference cliniko-anatomic features, which are defining in a pathogenesis of this disease and can be taken as a basis at differential diagnostics chronic bacteriemic and noninvasive fungalc sphenoiditis. In a pathogenesis deviations of a nasal septum, hypoplasia of nasal turbinates and also considerably oversize of the ostium of a sphenoid sinus have a basic meaning.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.