medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-3-90-96medsovet-2460Research ArticleПрактикаPracticeТехнология спектрального цветового выделения в оценке морфологической структуры полипов толстой кишкиMorphological assessment of colon polyp using flexible spectral imaging color enhancementХрусталеваМ. В.KhrustalevaM. V.

д.м.н.

MD

ХодаковскаяЮ. А.KhodakovskayaYu. A.ГоджеллоЭ. А.GodzhelloE. A.

д.м.н.

MD

ДехтярМ. А.DekhtyarM. A.

к.м.н.

PhD in medicine

БулганинаН. А.BulganinaN. A.

к.м.н.

PhD in medicine

ГришинаЕ. А.GrishinaE. A.ТитоваИ. В.TitovaI. V.

к.м.н.

PhD in medicine

ФедоровД. Н.FederovD. N.

к.м.н.

PhD in medicine

МорозоваМ. М.MorozovaM. M.

к.м.н.

PhD in medicine

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского, МоскваРоссияPetrovsky Russian Research Center of Surgery, MoscowRussian Federation201820042018039096Copyright © Хрусталева М.В., Ходаковская Ю.А., Годжелло Э.А., Дехтяр М.А., Булганина Н.А., Гришина Е.А., Титова И.В., Федоров Д.Н., Морозова М.М., 20182018Хрусталева М.В., Ходаковская Ю.А., Годжелло Э.А., Дехтяр М.А., Булганина Н.А., Гришина Е.А., Титова И.В., Федоров Д.Н., Морозова М.М.Khrustaleva M.V., Khodakovskaya Y.A., Godzhello E.A., Dekhtyar M.A., Bulganina N.A., Grishina E.A., Titova I.V., Federov D.N., Morozova M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2460

Статья посвящена исследованию эффективности технологии спектрального цветового выделения (FICE) в визуальной оценке морфологической структуры полипов. Была исследована группа из 166 пациентов, у которых при скрининговой колоноскопии в разных отделах кишки были выявлены полипы различных размеров и различного гистологического строения. Проведено сравнение точности визуальной оценки типа новообразования, выполненной с использованием технологии FICE, с результатами гистологического исследования. У 166 пациентов выявлены 255 полипов в различных отделах толстой кишки. Сравнительный анализ результатов визуальной оценки и гистологического исследования выявленных полипов показал, что количество совпадений диагнозов было достигнуто в 190 (74,5%) случаях, в 65 (25,5%) случаях предварительные диагнозы оказались ошибочными. Число ошибочных диагнозов было обратно пропорционально размеру полипа, то есть чем меньше размер образования, тем больше вероятность ошибки. Наиболее часто ошибочный диагноз был выставлен в случаях мелких и мельчайших тубулярных аденом и гиперпластических полипов, которые принимали за зубчатые (p<0,05 – различия достоверны), а также в случае мелких и мельчайших гиперпластических полипов, которые принимали за тубулярные (p><0,05). Оценка информативности технологии FICE в визуальной оценке полипов толстой кишки показала высокую диагностическую точность метода в отно- шении тубулярных, зубчатых и гиперпластических полипов, равную 83,1, 81,2, 83,9% соответственно. Исследование продемонстрировало высокую эффективность технологии спектрального цветового выделения в распозна- вании морфологической структуры эпителиальных новообразований, которая может применяться в качестве скрининго- вого метода для предварительной классификации эпителиальных неоплазий толстой кишки. Ключевые слова: колоноскопия, технология FICE, полипы толстой кишки, морфологическая оценка неоплазии, подготовка к исследованию, раствор фосфата натрия>< различия достоверны), а также в случае мелких и мельчайших гиперпластических полипов, которые принимали за тубулярные (p< 0,05). Оценка информативности технологии FICE в визуальной оценке полипов толстой кишки показала высокую диагностическую точность метода в отношении тубулярных, зубчатых и гиперпластических полипов, равную 83,1, 81,2, 83,9% соответственно. Исследование продемонстрировало высокую эффективность технологии спектрального цветового выделения в распознавании морфологической структуры эпителиальных новообразований, которая может применяться в качестве скринингового метода для предварительной классификации эпителиальных неоплазий толстой кишки.

The article is devoted to the study of the efficacy of the flexible spectral imaging color enhancement (FICE) in the visual assessment of the polyp morphology. A group of 166 patients had undergone screening colonoscopy, which showed polyps of different sizes and histological structure in different parts of the intestine. The accuracy of the visual assessment of the polyp type performed using FICE was compared with the histological examination results. 255 polyps in various parts of the colon were identified in 166 patients. Comparative analysis of the results of visual assessment and histological examination of the identified polyps showed that the diagnoses agreed in 190 (74.5%) cases, and preliminary diagnoses proved to be erroneous in 65 (25.5%) cases. The size of the polyp was found to be inversely correlated with the number of erroneous diagnoses, i.e. the smaller the size of the polyp, the greater the probability of error. The erroneous diagnosis was made most frequently in the cases of small and smallest tubular adenomas and hyperplastic polyps, which were taken as serrated one (p <0.05 – significant differences), and also in the case of small and smallest hyperplastic polyps, which were taken as tubular ones (p < 0.05). Based on the results of evaluation of the FICE informativeness in the visual assessment of colon polyps, the method has been shown to have high diagnostic accuracy with respect to tubular, serrated and hyperplastic polyps equal to 83.1, 81.2, 83.9%, respectively. The study showed the high efficacy of flexible spectral imaging colour enhancement in recognizing the morphological structure of epithelial neoplasms, which can be used as a screening method for the preliminary classification of colonic epithelial neoplasia.

колоноскопиятехнология FICEполипы толстой кишкиморфологическая оценка неоплазииподготовка к исследованиюраствор фосфата натрияcolonoscopyFICEcolon polypsmorphological evaluation of neoplasiapreparation for the examinationsodium phosphate solutionReferencesДавыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность от злокачественных новообразований. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2011, 22(3-1): 93-123.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность от злокачественных новообразований. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2011, 22(3-1): 93-123.Циммерман Я.С. Колоректальный рак: современное состояние проблемы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2012, 4: 5-16.Davydov MI, Aksel EM. Mortality from malignant neoplasms. Vestnik RONC im. N.N. Blokhina RAMN, 2011, 22 (3-1): 93-123.Kim YS, Kim D, Chung SJ, ParkMJ, ShinCS, Cho SH et al. Differentiating Small Polyp Histologies Using Real-Time Screening Colonoscopy With Fuji Intelligent Color Enhancement. Clin Gastroenterol Hepatol, 2011, 9: 744–749.Zimmerman YS. Colorectal cancer: the current state of the problem. Rossiyskiy Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii, 2012, 4: 5-16.Завьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные нео-плазии толстой кишки. Колопроктология, 2015, 51(1): 32-37Kim YS, Kim D, Chung SJ, ParkMJ, ShinCS, Cho SH et al. Differentiating Small Polyp Histologies Using Real-Time Screening Colonoscopy With Fuji Intelligent Color Enhancement. Clin Gastroenterol Hepatol, 2011, 9: 744–749.van Rijn JC. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. American J Gastroenterol, 2006: 343-350.Zavyalov DV, Kashin SV. Missed colon neoplasia. Koloproktologiya, 2015, 51 (1): 32-37Chung SJ, Kim D, Song JH, Park MJ, Kim YS, Kim JS et al. Efficacy ofcomputed virtual chromoendoscopy on colorectal cancer screening: a prospective, randomized, back-to-back trial of Fuji Intelligent ColorEnhancement versus conventional colonoscopy to compare adenoma miss rates. Gastrointest Endosc, 2010, 72: 136–142.van Rijn JC. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. American J Gastroenterol, 2006: 343-350.Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Секачева М.И., Никифоров П.А. Скрининг колоректального рака. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, 4: 64-72Chung SJ, Kim D, Song JH, Park MJ, Kim YS, Kim JS et al. Efficacy ofcomputed virtual chromoendoscopy on colorectal cancer screening: a prospective, randomized, back-to-back trial of Fuji Intelligent ColorEnhancement versus conventional colonoscopy to compare adenoma miss rates. Gastrointest Endosc, 2010, 72: 136–142.Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Крылов Н.Н. Профи-лак тика, диагностика и лечение новообразований толстой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2005, 15(1): 86-91Ivashkin VT, Shulpekova YuO, Sekacheva MI, Nikiforov PA. Screening of colorectal cancer. Rossiyskiy Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii, 2002, 4: 64-72Rastogi A, Keighley J, Singh V, Callahan P, Bansai A, Wani S et al. High accuracy of narrow band imagingwithout magnification for the real-time characterization of polyp histologyand its comparison with high-definition white light colonoscopy: aprospective study. Am J Gastroenterol, 2009, 104: 2422–2430.Vetshev PS, Stoyko YuM, Krylov NN. Prevention, diagnosis and treatment of colon neoplasms. Rossiyskiy Zhurnal Gastro enterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2005,15(1): 86-91.Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: A valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc, 2009, 69(3-2): 620–625.Rastogi A, Keighley J, Singh V, Callahan P, Bansai A, Wani S et al. High accuracy of narrow band imagingwithout magnification for the real-time characterization of polyp histologyand its comparison with high-definition white light colonoscopy: aprospective study. Am J Gastroenterol, 2009, 104: 2422–2430.Zmora O, Wexner SD, Hajjar L, Park T et al. Trends in preparation for colorectal surgery: servey of the members of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Am. Surg., 2003, 69(2): 150–154.Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: A valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc, 2009, 69(3-2): 620–625.Pohl J, Ell C. Impact of virtual chromoendoscopy at colonoscopy: the finalrequiem for conventional histopathology? Gastrointest Endosc, 2009, 69: 723–725.Zmora O, Wexner SD, Hajjar L, Park T et al. Trends in preparation for colorectal surgery: servey of the members of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Am. Surg., 2003, 69(2): 150–154.Kang HY, Kim YS, Kang SJ, Chung GE, Song JH, Yang SY et al. Comparison of Narrow Band Imaging and Fujinon Intelligent Color Enhancement in Predicting Small Colorectal Polyp Histology. Digestive Diseases and Sciences, 2015, 60(9): 2777-2784.Pohl J, Ell C. Impact of virtual chromoendoscopy at colonoscopy: the finalrequiem for conventional histopathology? Gastrointest Endosc, 2009, 69: 723–725.Kang HY, Kim YS, Kang SJ, Chung GE, Song JH, Yang SY et al. Comparison of Narrow Band Imaging and Fujinon Intelligent Color Enhancement in Predicting Small Colorectal Polyp Histology. Digestive Diseases and Sciences, 2015, 60(9): 2777-2784.Kang HY, Kim YS, Kang SJ, Chung GE, Song JH, Yang SY et al. Comparison of Narrow Band Imaging and Fujinon Intelligent Color Enhancement in Predicting Small Colorectal Polyp Histology. Digestive Diseases and Sciences, 2015, 60(9): 2777-2784.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.